13日11:00
3月13日上午11點，鍾南山院士及專家組遠程會診中山市新冠肺炎危重症產婦患者。會診中鍾南山對中山的醫療團隊表示了肯定。該名患者目前已脫離ECMO，也是全省第一例危重症患者ECMO撤機成功患者。患者彭某在遠程會診中對鍾南山院士及醫療團隊也表示了感謝。
鍾南山表示，現在全國很多大城市都是在使用ECMO技術。「這些病人（新冠肺炎重症、危重症病人）的治療如繡花一樣，精雕細琢，包括按摩、調劑量逐步增加、慢慢轉換等，這個工作我覺得中山市還是做得非常好的。當然有省醫院、我們醫院的專家來指導，但最關鍵是你們自己團很爭氣，做得很出色，所以，首先祝賀你們。」他會診時向中山方面表示。
他建議，目前這一階段應加強對病人的觀察，在患者的營養、護肝方面要注意，因為這是危險因素之一 。他表示，從目前情況看，該患者其他指標不錯，包括淋巴細胞不高等。
據了解，彭某在2月1日發病，到小欖人民醫院就診，經檢查發現，胸部CT顯示左下肺感染，血常規顯示白細胞不高，是新型冠狀病毒肺炎疑似病例。隨後患者病情急劇惡化，出現感染性休克，經小欖人民醫院組織力量全力搶救，施行氣管插管、上呼吸機並剖腹產終止妊娠，才挽救了生命並為後期救治創造了條件。隨後，經新型冠狀病毒核酸檢測予以確診為新冠肺炎病例。
按照集中救治原則，在其生命體徵回復基本穩定後，遂轉運到市定點醫療機構市第二人民醫院隔離治療。患者在定點醫院入院時診斷為：新型冠狀病毒感染的肺炎（危重型）、急性呼吸窘迫症候群（ARDS）、膿毒症休克、多臟器功能不全（心、肺、肝、腎）和剖宮產術後。2月6日開始上人工膜肺氧合器（ECMO）治療。
2月27日，患者脫離ECMO，成為全省第一例危重症患者ECMO撤機成功患者。
【文字】南方都市報記者 蕭倩苑
【視頻】南方都市報記者 王道斌
2月13日上午11時，在中山市第二人民醫院會診現場，中山醫療專家團隊與在廣東省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部辦公室醫療救治組的鐘南山團隊、以及佛山市第一人民醫院、廣東省人民醫院、廣州醫科大學附屬第一醫院的專家們就中山危重症患者情況進行遠程會診。
中山新冠肺炎重症救治專家組介紹，1月20日中山成立新冠肺炎重症救治專家組，於2月1日開始收治第一例危重病人。專家組將中山市一個多月的新冠肺炎重症救治經驗總結如下：
「保」
全力以赴保患者生命
中山市新冠肺炎重症救治專家組積極落實落實市委市政府抗擊新冠肺炎疫情指示精神，以人民健康為中心，千方百計降低死亡率，全力以赴救治重症患者。
首先通過所有現有醫療技術手段讓病人活下來，等候新冠病毒核酸轉陰，通過ECMO延長生命，為治療提供機會。在治療過程中嚴格執行國家診療指南，規範化治療；同時，注意病情階段性和整體性的有機結合，嚴密監測，不放過任何蛛絲馬跡，發現最細微變化，及時處理，如在抗病毒治療時，發現抗病毒藥物影響肝功能異常，馬上停止抗病毒，同時保肝護肝治療。
體外膜肺氧合（ECMO）輔助介入對於延長患者生命，為患者康復提供了可能。中山市在ECMO介入危重症患者治療中特別注意到：第一，時機需適合，需按照指南及時介入；第二，需ECMO專業團隊駐守，時刻監測設備及管路及狀態，及時發現異常，及時處理；第三，需動態監測凝血功能，防止如溶血、血栓等併發症，及時處理，以防病情惡化。
「找」
精準施策找方法
因新冠肺炎危重症病人病情複雜、發展快，需多學科及時支持，協助診治，中山市危重症新冠肺炎病例就涉及到產科、耳鼻喉科、呼吸科、心內科、內分泌科、血液科、中醫科、康復科等相關學科。中山市對危重症患者在不同階段，根據病情，結合既往醫療經驗和國內新冠救治進展，力求危重症患者進行精準治療：
氣道管理：第一、在病情允許情況下，儘早行氣管切開，便於氣道管理；第二、纖支鏡除了作為氣道管理手段外，想盡一切辦法清楚肺部粘液痰液，包括冷凝取痰，確保肺循環暢順。
機械通氣管理：根據病人情況設置和調整參數，保護性肺通氣策略，及時作肺復張。
容量管理：患者容量管理難度較大，早期表現為血壓低，需進行積極液體復甦，中後期患者容量負荷較重，宜通過提高膠體滲透壓及合理利尿，積極保護右心功能，防止出現右心衰竭。
營養支持：宜儘早開始腸內營養，中山市在早中期即開始有營養支持專家介入。
抗生素：合理應用抗生素，需根據體徵和輔助檢查資料，及早降階梯治療甚至停用抗生素。
康復者恢復期血漿：應積極使用，本例於2月19日使用一次康復者恢復期血漿，共300ml，2月26日第一次病毒核酸檢測陰性。
護理：中山市集中資源，從四家三甲醫院選派有ICU或呼吸科專業培訓護理人員，熟練掌握危重症病人護理專業知識，對患者進行護理。
「好」
汗水換來好結果
經過一個多月的救治，中山市第一例危重症病人（產婦）已脫離危險期，進入康復階段，是廣東省首例危重症ECMO撤機成功患者。
該患者治療成效得到了鍾南山院士及其他專家們的高度肯定，同時，也離不開省重症救治組專家的指導和關心。
鍾南山院士多次主持召開對中山市危重症患者進行視頻會診，省專家救治組組長覃鐵和、省重症救治組組長黎敏毅、省人民醫院院長餘學清等專家現場會診。
患者取得較好成效的背後，是中山市新冠肺炎重症救治團隊三十多個日夜的辛勤和汗水。
【南方日報記者】曾豔春 廖瀚
【視頻、圖片】中山市第二人民醫院提供
【作者】 曾豔春；廖瀚
【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端