提出「全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策」的十八屆五中全會公報於前日發布後，「二孩」已成為一個在人們舌尖滾動頻率最高的熱詞。公報一出，去醫院諮詢二孩生育或「喚醒」冷凍胚胎的夫婦驟增。
人們在奔走相告之餘，除了互相詢問「你生嗎」之外，問得最多的可能就是什麼時候落實？會有多少人從新政策中受惠？預計有多少非獨生夫婦實際生育？人口會激增嗎？會造成社會資源競爭白熱化嗎？我們真的準備好了嗎……為了解答這「十萬個」問號，本報記者從各個角度進行全方位解讀。
據悉，實現「全面二孩」，廣州將有107.5萬女性可生二孩，廣東一年最多可增30萬出生人口。
統籌/廣州日報記者黃蓉芳
文/廣州日報記者何雪華、羅樺琳、伍仞、劉曉星、黃蓉芳 通訊員穗衛宣
獎懲
違法生育，照罰不誤
國家衛生計生委副主任王培安介紹，實施「全面二孩」政策後，提倡的是按政策生育。對自願生育一個孩子的夫妻，不再發放《獨生子女父母光榮證》，不再享受獨生子女父母獎勵費等相關獎勵優待政策。之前已經領取《獨生子女父母光榮證》的，繼續按規定的條件、標準、年限，享受各項計劃生育獎勵優待政策。
廣東：嚴格依法 儘快落地
具體到廣東，省衛計委表態，堅決擁護中央決定，將嚴格按照國家部署和要求，依照法定程序，積極推動，爭取「全面二孩」政策儘快在廣東落地實施。「單獨二孩」的實施，是在全會決定後4個多月。廣東省人口發展研究院院長董玉整認為，廣東可以爭取更快一點，「全面二孩」受惠人群面更廣，部分人群可能面臨高齡生育，迫切性更強。
董玉整認為，計生政策調整後，重在調整50%人口在珠三角、老年化、少子化、家庭結構不夠穩定等人口發展問題。以後，執行計生政策，會儘量避免侵權、危害母體健康、粗暴執法、亂收社會撫養費等，但不合條件、生三孩等違法生育行為，「罰款」還得交。
湖南： 已懷二孩 不再罰款
不過，昨日湖南省衛計委表示，在中央五中全會公報公布後到湖南省正式實施「全面二孩」政策前，不符合規定生育第二個孩子的，不作實質性處理。其中，不符合湖南省現行生育政策的夫婦已經懷孕第二個子女的，可以生育，不要求落實補救措施。中央五中全會公報公布前，不符合《湖南省人口與計劃生育條例》規定的再生育條件違法生育二孩，已經處理的，原處理決定繼續有效;未作處理的，將根據生育行為發生時的法規政策依法處理。
教育
優質學位，更趨緊張
記者了解到，在廣州，目前從幼兒園到小學的學位都能基本滿足，但是廣州的小學學位供求存在結構性失調，家長們趨之若鶩的優質學位存在著嚴重的供需不平衡。教育界人士分析，如果家長們對於「名校」的追捧不變，那麼伴隨著「二孩」的全面放開，這一情況將會越來越嚴重。
市人大代表、龍口西路小學校長尚國銀告訴記者，該校今年一年級招生635人14個班，全校三個校區共計2986人，共計68個班，比實際規模48個班超出了20個班。師生比例為1：19，缺編20人。尚國銀說：「原本龍口西路小學午休是有床位的，這也讓不少家長感到幸福。可現在午休人太多，床位保證不了，部分孩子只能趴桌子睡了。」
尚國銀稱，目前該校有1600多名學生在校午休，睡床和趴桌子的比例為6：4。「不要說放開二孩了，就是在5年後，學生人數按照學校現在的規模也是肯定無法容納的」。
在放開單獨二孩時，為了應對該政策的影響，不少區縣教育部門在招生的戶籍政策上已作調整。廣州市天河區教育局從去年開始，在小學入讀指南上，新增了「符合計劃生育二孩政策的也可按地段生入讀」的規定。廣州市荔灣區教育局負責人也向記者透露，只要符合政策，不管是多少個子女，地段學校都會接收。
數據
廣東超八成夫妻願且只願生兩個
實施全面兩孩政策，到底會有多少人受惠？
省衛計委副主任陳義平認為，此次「全面二孩」受惠人群理論上是「雙非」獨生組建的家庭。尤其是很多從農村考學進入城市工作的60後、70後，本身是「非獨」，與另一「非獨」結合，不在農村之前生不了二孩。
2015年度廣州市計劃生育統計報表顯示，截至今年9月30日廣州市戶籍人口已婚育齡婦女總1653467人，其中無孩夫婦153923人，一孩夫婦920758人。也就是說，全面實施一對夫婦可生育兩個孩子的政策後，廣州市戶籍人口已婚育齡婦女中，除去已有兩孩或以上的，還有總共約107.5萬人符合政策，可以積極造人生二孩，佔已婚育齡婦女的65%。而在常住人口中，已婚育齡婦女總數3014323人，其中無孩夫婦278527人，一孩夫婦1465361人。
廣東省人口發展研究院院長董玉整介紹，前期的初步調研有了結論，廣東目前全省常住人口1.07億人，估計「全面二孩」後，廣東會迎來一段時期內的生育小高峰。初步估計數據是，以2016年正式實施為計，當年因「全面二孩」新政而新增出生人口約18萬，2017年可能超過30萬，2018年則初估是29萬左右，此後將進入逐年增量、增幅下降期。
值得注意的是，「單獨二孩」似乎並未導致生育意願大幅增加。2014年廣州戶籍人口已婚育齡婦女163.04萬，摸查發現符合「單獨二孩」條件的約15萬人，但截至2015年5月底僅30614對夫妻提出二孩申請，佔比約兩成。
或許，「全面二孩」帶來的結果更為積極。廣東省人口發展研究院院長董玉整透露，據調研組對省內5000多符合「全面二孩」條件的夫婦調查，初步數據是83%~85%願意且只願意生兩個，其餘百分之十幾的人，只願生一個或不生，而願意生三個或以上的非常少。其中，30~39歲女性的生育意願最為迫切，而超過40歲人群因顧慮更多，而且有意願也不一定有實際生育行動。
廣東省統計局人口和就業統計處今年8月也對省內育齡婦女生育意願進行調查，分析後指出，在各類家庭中，已婚婦女生育願望差異較大：有配偶未生育的婦女中，75.85%有生育的打算；家庭中僅有一個孩子的婦女，37.91%有繼續生育的願望。其中，只有一個女孩的家庭中，婦女有再生育願望的達48.34%，再生育意願十分強烈。同時，家庭中只有一男孩的婦女，選擇再生育的比例只有31.95%。
手續
不用審批，只需登記
2013年11月出臺的「單獨二孩」，需要提交資料進行申請，獲批後才能懷孕、生育，「全面二孩」會不會也沿用？
國家衛生計生委副主任王培安在10月30日答記者問時稱，「全面二孩」不會沿用審批制度，一孩生育登記已在全國實行，新政實施後，全國將進一步改革完善計劃生育服務管理，取消二孩審批，實行生育登記服務制度。生育第二個孩子的夫妻，可到一方戶口所在地或現居住地辦理登記。具體登記辦法由各省（區、市）制訂。而別的符合規定條件要求再生育的，仍需要按有關規定辦理手續。
一孩、二孩登記，在於準確掌握生育信息，重點加強優生優育、避孕節育、婦幼健康的諮詢指導，落實免費的衛生計生服務項目。
這也意味著，隨著「全面二孩」的實施，「單獨二孩」審批制也將終結。在廣東，「單獨」夫婦申請生育二孩，僅憑身份證、戶口簿、結婚證和計劃生育服務證，4個證一站式辦理全部手續，無需再開證明和蓋章。這樣的便利在新政下更便利——不用申請和審批，登記一下就好了。
職業
育齡婦女，求職更難
對於女性來說，這一政策也可能是「雙刃劍」。有婦女權益保障專家稱，在相關保障不完善的情況下，這一政策不僅會給在職女性帶來壓力，另外也在無形中大大提高了育齡婦女的求職門檻。
長期關注女性權益保障的法律工作者王女士認為，對於生二孩的女性來說，一方面隨著年齡增長，恢復時間更長；另一方面要同時照顧兩個孩子，體力與精力上要付出更多。產假不增反減，壓力可想而知。
另一方面，新政出臺後，企業聘請女性成本更高，這也間接導致未婚未育女性可能更難找到工作。
「全國範圍來說，企業聘請女性，要承擔女性兩個生育期的停工成本，加起來至少一年。對於一些特別注重效益的小企業來說，這無疑是一個重要的考慮因素。相比之下，男性就業不存在這個問題。就廣州來說，今年10月1日起正式實施的《廣州市職工生育保險實施辦法》，將生育保險的負擔轉嫁給企業，一定也會影響到女性個人就業」。而由於存在舉證難的問題，女性在遇到就業歧視時，也很難拿到證據向有關部門投訴。
還有法律界人士認為，現行法律框架規定的女職工的福利，大多是由企業承擔，這使得企業傾向於少招或不招女職工，尤其是已婚未育或臨近育齡的女性。高達數十天的產假負擔一旦轉移到企業，必然會進一步強化女性的求職難度、惡化了女職工的處境。如果真要保護女性，保障政策不僅要承擔女職工生育津貼、假期工資等,還應給企業補貼，鼓勵企業招聘有生育可能的女性。
保險
生育保險，開始告急
有在備孕二孩的媽媽提出，既然國家鼓勵按政策生育二孩，那麼二孩能否參考以往獨生子女獎勵多休產假？對此，在一家銷售企業擔任人力資源總監的李女士就坦言「矛盾」，作為女性的她也希望能夠延長產假，但員工休產假，企業面臨用人和財務兩重壓力。李女士認為，「全面二孩」政策，也需要生育保險待遇跟上，否則企業成本很大。
不過目前各地生育保險基金運行情況參差。北京、廣州等地在今年都出現基金支出大增的情況。
今年8月廣州市人社局工傷和生育處的負責人也向媒體透露，生育保險基金的結餘僅能支撐5個月左右的待遇發放，生育保險繳費率已經沒有下調空間。他指出，全市參保的外來工已達138萬人，大多處於生育年齡。此外，廣州去年實行單獨二孩政策以來，已有300多人享受了生育保險政策，但申報的人數達3萬人以上，根據測算，在未來3~5年中，廣州每年享受單獨二孩政策生育的人數將達到12000人，預計生育保險基金為此將支出近4億元，上述兩項對於生育保險基金造成較大的支付壓力，難以承受額外的待遇負擔。
今年10月廣州市實施新的生育保險政策，當中就取消了獨生子女獎勵產假、晚婚晚育獎勵產假的生育津貼，改由企業埋單。當時的解釋是沒有上位法要求，生育保險基金支付上述的生育津貼。
風險
高齡產婦
務必小心
記者從廣醫三院獲悉，這兩天來，來醫院諮詢二孩生育的人數驟增，而來該院生殖醫學中心「喚醒」冷凍胚胎的夫婦也增加不少。
作為地方計生專家，廣東省計生科研所副所長鄭立新直言，無比擔憂政策對出生缺陷防控的衝擊，因為最受惠的人群是60後、70後。最年輕的60後已經47歲，最小的70後已37歲，鄭立新坦言，雖然對於新政人們依然討論60後、70後還生不生，但事實就是這兩代人早已錯過最佳生育年齡，一旦生育將帶來系列問題。
並不是說高齡不可生二孩，鄭立新建議，要百分百落實孕前檢查，查清不宜懷孕的因素，改善後再懷孕生育。在懷孕後，務必堅持持續的產前篩查，及時診斷中止可能有缺陷的胎兒。一孩剖腹產者，後期更要嚴密監測懷孕狀況。
生育力低、生育年齡快過，讓高齡媽媽更著急懷二孩，鄭立新提醒，生殖科學很奇特的一點，心理非常影響受孕機會，只有在心情放鬆、心態良好時，懷孕才變得容易，反之越急內分泌越亂，抑制排卵而導致難孕。
60後70後生二孩
不看這些不得了！
年齡大風險大
60%在35歲以上，生育風險增大
60後70後要小心
生育力只剩下30%左右
易患疾病：妊娠高血壓、糖尿病甚至妊娠症候群，還有甲狀腺功能等慢性器官損害；生出來的二孩出生缺陷率高。
生育能力直線下降
35歲女性生育力比25歲下降一半，45歲則比25歲下降超過七成。
濫用「多仔丸」危害大
「多仔丸」是最常見的促排卵藥物，對母體危害特別大，讓女性卵巢早衰；一旦私自促排卵，卵泡量上來了可卵泡發育不良，再加上老化引起的染色體不分離現象，後果將是生出染色體異常或其他缺陷的新生兒。
生懷二孩前，先考慮3個問題：
1.萬一出現「媽媽和女兒一起生孩子」的奇特現象，你能不能接受。
2.家庭裡的第一個寶寶，能否接受二孩的到來。
3.母嬰的身體健康狀況，高齡產婦懷二孩最常見的問題是，極易出現受孕難、流產易、出生缺陷高發、妊娠合併症併發症多、難產率增高的狀況。
生懷二孩前，要接受的檢查：
1.地貧：除常規孕檢，在廣東地區，必須做地貧基因篩查。「如果夫妻雙方都是地貧基因攜帶者，第一胎已經做產前診斷，第二胎肯定要做的」。
2.B肝：如果準媽媽是B肝病毒攜帶者，建議做肝功能檢查，對肝臟功能做進一步評估。
3.第三個比較特殊的就是檢查「疤痕子宮」。
生懷二孩前，要進行的訓練：
無論頭胎採用何種分娩方式，懷孕和分娩過程中都會使得盆底功能受損。尤其是30歲以上，已經生育的女性，要想懷二孩，首先得做好盆底肌肉康復訓練。
【廣州日報視頻街訪節目】
童言無忌：父母生二孩你樂意嗎？
全面放開二孩政策正式出臺。在今年早些時候，本報音視頻部就做了一次廣州的街頭訪問，訪問的對象是兒童，問題包括：「你父母生二孩你願意嗎？」「如果父母生二孩，需不需要徵求孩子的意見？」等等，孩子們的回答很精彩。掃描二維碼收看。