前言：在我們日常生活中，慢性咽炎是比較常見的一種疾病，很多人患有慢性咽炎，那你知道慢性咽炎應該如何治療嗎?平日裡我們應該怎樣預防慢性咽炎的發生呢?今天我們邀請到襄城民康醫院耳鼻喉科主治醫師田進展，做客健康大河南直播間，來給大家講講慢性咽炎的中醫治療方法。
訪談提綱：
問題一：現代生活節奏日愈緊張，伴隨氣候的變化、空氣品質變差等，很多朋友常常感覺到嗓子不舒服。那嗓子不舒服是不是就是患上慢性咽炎了?慢性咽炎到底是什麼?
答：可以肯定的說，嗓子不舒服不一定都是患了慢性咽炎，因為許多全身性疾病的早期症狀跟慢性咽炎很相似，比如說鼻炎，氣管炎，食管炎等，特別要警惕早期惡性腫瘤，在排除這些病變之前，不能輕易診斷為慢性咽炎，以免誤診。我們所說的慢性咽炎是慢性感染所引起的瀰漫性咽部病變，主要是咽部黏膜炎症。它的主要症狀是患者咽部有異物感或梗阻感，發癢，灼熱感，乾燥感或微痛感，常感覺有粘稠分泌物附著於咽後壁，早上易出現頻繁的刺激性咳嗽，伴有噁心乾嘔等。
問題二：實際上，生活裡引起慢性咽炎的原因非常多，您能否講解一下?
答：生活中引起慢性咽炎的原因非常多，喜歡飲酒，抽菸，經常吃辛辣油膩的食物，熬夜，心情不舒，精神緊張等等都會引起慢性咽炎，另外教師、演員、銷售員等說話比較多的職業，也容易患慢性咽炎。這幾年發現小孩兒得慢性咽炎的也很多，可能與不良的飲食習慣有關。
問題三：許多人認為嗓子一癢，那就忍一忍，或者通過長期服用一些咽喉片比如西瓜霜進行治療，就會好。這種做法可取嗎?為什麼?
答：我認為這種做法不可取，嗓子經常發癢不能一忍了事，要先檢查一下，排除一些過敏性疾病。平時很多人喜歡買一些咽喉片來吃，簡單方便，豈不知這樣用藥可能會適得其反，市面上治療咽炎的藥物種類比較多，這類藥的主要成份大部分是由寒涼性的藥物組成，主要功效以清熱解毒，消腫止痛，清利咽喉為主，如果是肺熱或上火引起的急性咽炎，這類藥有很好的治療效果，用個3一5天就行，不能長期服用。如果是慢性咽炎引起的咽癢，這類藥就不適合了，後面我們會談到中醫對慢性咽炎的辨證、分型和治療，大家就會明白。
問題四：咽炎的發作，大家普遍認為和有關病原微生物乘虛而入有關。所以遇到咽部不適就用消炎藥物、抗生素。這樣做有什麼危害?
答：我們說的消炎藥其實就是抗生素，如果長期服用抗生素，會對人體胃腸道產生一定刺激，會出觀噁心嘔吐，食欲不振，腹痛、腹瀉，消化不良等，抗生素進入人體之後大多需要通過肝臟或腎臟代謝，會增加肝腎功能的負擔，嚴重的會導致肝功能異常，腎功能損傷。經常用抗生素還會引起細菌耐藥性增加，繼續使用抗生素就起不到抗菌的作用。還會出現二重感染，比如白色念珠菌感染。還會對血液系統和神經系統也會造成損傷。
問題五：有網友說過慢性咽炎屬於慢性病，中醫能發揮重要的作用。這是為什麼?您能講講嗎?
答：中醫治療慢性病、疑難病有一定優勢，治療咽炎效果也很好。中醫的優勢就辨證施治，中醫把慢性咽炎分為不同的證型，再根據不同的證型選用合適的方藥，可以說是一人一方，個性化治療。中醫除了湯藥，還有中成藥，還有代茶飲，還有外治法：推拿，按摩，針灸，穴位貼敷等。對於比較頑固的咽炎可以內外同治，綜合治療。
問題六：據了解，中醫需要分型治療慢性咽炎，具體怎麼分型治療?
答：中醫把慢性咽炎分為以下幾種證型。一是陰虛型，主要症狀為咽幹少飲，咽部灼熱，隱隱作痛，有異物感，常作「吭喀」之聲，或咽癢乾咳，有少許粘痰，下午症狀明顯，常伴有手足心熱，舌質紅，舌苔少，脈細數。治法是：養陰清熱、生津潤燥。可以選用養陰清肺湯或養陰清肺丸。如果伴有腰膝酸軟，屬肺腎陰虛，可用百合固金湯，如果伴有頭暈耳鳴者，屬肝腎陰虛，用杞菊地黃湯或杞菊地黃丸。二是氣虛型，主症為咽部有異物感，梗阻感，或痰粘著感，微癢微幹微痛，容易噁心乾嘔，喜飲溫水而不多，上午症狀明顯，勞累或進食寒涼食物則症狀加重，或經常便溏，面色萎黃，易倦怠乏，納差，舌質淡或有齒痕，舌苔薄白，脈緩弱。治法：補氣健脾升清利咽，可用補中益氣湯或補中益氣丸。如果伴有陰虛的症狀，為氣陰兩虛，可加入一些滋陰的藥物，如麥冬，北沙參等。三是陽虛型，主症為咽部不適，有異物感梗阻感，不喜飲或喜熱飲而不多，上午症狀明顯，常伴有面色胱自，腰膝酸軟，四肢發涼怕冷，小便清長，舌質淡胖邊有齒痕，苔白潤，脈沉遲，可選用桂附地黃丸。若伴有咽癢乾咳少痰，舌少津有細裂紋者，屬陰陽兩虛，可加玄參，白芍，五味子等。當然還有一些其他的證型，比如氣滯血瘀型，可以用血府逐瘀丸。
問題七：您在襄城民康醫院已經工作了二十餘年，有豐富的採用中醫中藥治療慢性咽炎的經驗，您自己有什麼比較獨特的治療方法嗎?能否分享一下?
答：我們知道慢性咽炎比較頑固，容易反覆發作，治療時間比較長。中藥治療效果很好，很多患者想用中藥治療，但又不願吃中藥，嫌中藥難吃，怎麼辦呢?遇到這種情況我們可以
把中藥做成膏方服用，中醫歷來有用膏方調理體質和治療慢性病的傳統，慢性咽炎也可以用膏方。把對症的中藥按一定比例進行熬製，加入蜂蜜調和成膏，吃的時候取一小勺直接含服，每天三次，很方便，口感也好，甜甜的，便於長期服用，很適合慢性咽炎的患者，也解決了一部分患者怕吃中藥的問題。但是血糖高的人不能用。
問題八：中醫還有外治的方法，據了解，三九貼療法治療慢性咽炎效果很好，是這樣嗎?為什麼?
答：三九貼是在每年的三九天用中藥外敷特定穴位來達到預防和治療疾病的一種中醫外治法。《黃帝內經》認為「天人相應」，人與自然是和諧統一的整體，三九天是陽氣最弱的季節，在三九天進行穴位貼敷，可以刺激穴位皮膚，激發經氣，通過經絡的調節，可以起到扶正祛邪、溫補陽氣、提高機體免疫力的作用。三九貼治療慢性咽炎效果很好，但也要辨證來用，三九貼的成份主要由辛溫的藥物組成，所以適用於虛寒型的慢性咽炎，如果是上火，有溼熱，陰虛火旺的患者效果不好，可能還會有副作用。另外孕婦，幼兒及皮膚過敏的患者不要用。
問題九：有慢性咽炎患者反映，自己本來就有咽炎，又發燒了，應該怎麼吃藥?您能幫忙解答一下這個問題嗎?
答：好的，中醫認為「急則治其標，緩則治其本」，這種情況要先治發燒，看是什麼原因引起的發燒，對症用藥，燒退之後再治咽炎。
問題十：患上慢性咽炎，在生活中應該如何調理?多喝水有用嗎?
答：生活調理對咽炎患者非常重要，平時要清淡飲食，多吃新鮮蔬菜水果，少吃辛辣油膩食物，戒菸戒酒，避免勞累，保持心情舒暢，積極煅練身體，注意休息，少熬夜，保持良好的生活習慣。多喝水在治療上有幫助，但也不宜過多飲水，以免加重身體的代謝負擔。
問題十一：有網友說，治慢性咽炎偏方，橘紅梔子茶，對於慢性咽炎效果很不錯!這種說法正確嗎?您能說說為什麼嗎?
答：我認為這種說法不太正確。我們剛才說過中醫治療慢性咽炎要辨證論治，要分不同的證型，橘紅梔子茶的成份除了橘紅、梔子，還有胖大海，羅漢果，甘草，以寒涼性的藥物為主，功效是清熱利咽化痰，對於肺執、上火引起的咽炎有很好的療效，如果是患者是氣虛型咽炎、陰虛型或者陽虛型咽炎就適合用了。
問題十二：我們知道，有很多茶飲如胖大海，金銀花可以緩解慢性咽炎。在節目的最後，您能給大家推薦一兩種嗎?
答：給大家推薦兩個泡茶的小方子，一個是陰虛型咽炎，用麥冬5g、北沙參5g、石斛3g、烏梅(或酸梅)2個、生甘草2g。一個是氣虛型咽炎，用太子參5g、黃芪3g、陳皮1g、炙甘草3g、大棗2個。以上兩個方子都是一天的量。
本期嘉賓：
田進展：襄城民康醫院耳鼻喉科主治醫師，從醫二十餘年，善長用中醫藥治療咽喉病口腔病，對疑難雜症亦有較好療效。