住院費用醫療費用DRGs點數法付費在甬全面落地

2021-01-07 瀟湘晨報

來自寧波市醫療保障局的消息顯示,昨天起,全市醫療機構將全面實施住院醫療費用DRGs(按疾病相關診斷分組)點數法付費。

DRGs點數法付費,這個聽起來很洋氣的醫保支付方式,究竟是什麼,又將帶來什麼樣的變化呢?

市醫保局有關負責人表示,DRGs點數法付費是國際上比較先進的一種醫保付費辦法,是根據疾病種類、嚴重程度、治療手段等不同,把疾病分為不同組別,通過歷史數據測算,得出不同病組的點數。醫院每治一個病人得到相應點數,醫保部門則在年底按照醫保基金預算和各家醫院獲得的總點數,算出每家醫院應該獲得的醫保基金額度。簡單來講,就是醫保定工分標準,醫院掙工分,年底根據工分算帳。

據了解,在部分提前試點這一支付方式的兄弟城市,DRGs支付改革的效能正在逐漸顯現:在日趨完善的醫院信息化的支撐下,醫保病人的用藥、耗材使用和收費情況都置於實時、全面監控之下。一些醫院負責人稱,這項改革正倒逼醫院擠壓醫療資源浪費,解決亂用藥品和耗材的問題,DRGs改革給醫院帶來的影響深遠,迫使醫療機構必須轉型發展,著眼質量管理,提升醫療服務水平。

醫保部門負責人表示,DRGs點數法付費將使不同醫院的同病組費用更加透明和可比較,促進醫療機構間的良性競爭,有利於激勵醫院控制成本、提高質量和服務水平,還能減少過度醫療,降低不必要的醫療支出,讓每一分醫保基金都花在刀刃上。不過,醫保部門也明確,對於一些通過新技術治療的病例,醫保部門將實行傾斜,從支付層面引導我市醫療技術水平的提高,促進分級診療和有序就醫。

對於全市參保人員來說,DRGs點數法付費不僅不會影響就醫待遇,還能夠降低醫療負擔,享受到更加規範和更高質量的醫療服務。

【來源:寧波日報】

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