股骨幹骨折多因暴力所致?選好治療方式最關鍵,可別大意

2020-12-20 骨科王健醫生

骨折發生的部位有很多,比如:上肢、下肢、股骨等。如果股骨骨折,則下肢是不能活動的,而且需要臥床一段時間,很多活動將不能參與。導致骨折的原因有很多,了解病因,避免這些因素的發生,從而在一定程度上預防骨折的發生。那麼,股骨幹骨折是什麼原因引起的?

股骨幹骨折患者大多是由於直接暴力導致骨折的,少數是間接暴力所致。直接暴力指的是擠壓、撞擊等,這些暴力會導致股骨橫斷或者粉碎。間接暴力指的是扭轉作用、高處跌落等。若是由於間接暴力導致骨折,則一般為不穩定骨折,骨折部位常為斜形或螺旋形骨折。兒童若是受到暴力,也是有可能發生骨折的,股骨幹骨折幼患大多為穩定骨折,即青枝骨折或不完全骨折。

一旦發生股骨幹骨折,則下肢不能活動。其骨折部位會出現腫脹、疼痛的症狀,嚴重的話,還可能出現扭曲或成角等畸形,甚至下肢長度縮短。有些患者的傷口是開放性的,這種情況比較嚴重,因為常導致患者休克。

人體支架有很多骨骼構成,而股骨是其中最大的一塊。如果不及時對受傷部位進行處理,就可能會導致一些嚴重的併發症,比如:大出血、神經損傷等。所以需要及時處理,病情需要正確、快速的固定包紮,並送往醫院就診。

股骨幹骨折的治療方法有兩個,即持續牽引和手術治療。以下是對於這兩種方法的簡述:

1、持續牽引

不同年齡段的患者採用不同的牽引方法。牽引方法包括垂直懸吊皮牽引、平衡持續牽引和固定持續牽引。

第一種牽引方法的使用對象是三歲以下的兒童股骨幹骨折患者。這種方法的優點是簡易。患者在進行1個月左右的牽引之後,骨折基本癒合了。

第二種牽引方法可分為皮牽引或骨牽引。前者適用於12歲以下小兒,後者適用於12歲以上青少年和兒童。先進行四到六周的牽引,然後用單側髖人字石膏或局部石膏裝具固定至一到兩個月的時間,直至骨折完全癒合。

第三種牽引方法要求一開始牽引的時候,重量要大(大概是體重的七分之一或者八分之一)。還需要進行手法整復,手法整復最好在一周內完成。在進行手法整復後,牽引的重量可以減輕了,目的是維持固定。同時需要注意不可過度牽引,以免影響了骨折的癒合。

2、手術治療

手術治療前需要了解骨折的部位、類型、軟組織損傷的程度,有無合併傷及病人的全身情況等因素,也需要注意兩個原則,即有足夠強度的內固定材料以及骨折固定方法上要提倡微創。

在固定一段時間後需要進行大功能鍛鍊,而為了避免在骨折癒合前的功能鍛鍊過程中,內固定器材斷裂或者失效,所以需要選擇足夠強度的內固定材料。骨折固定方法上要提倡微創,是為了減少骨折局部血運的破壞,促進骨折的癒合。

總結一下,股骨幹骨折的原因有兩個,直接暴力和間接暴力。以上還提及治療的方法,可供參考。

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