今年1月1日「全面二孩」政策正式實施。據測算，北京市符合「全面二孩」政策可生育第二個子女的常住育齡婦女數量約增加236萬，預計2017至2021年將累計新增常住出生人口58萬。面對即將來臨的生育高峰，多位北京市政協委員在21日的北京市政協十二屆四次會議小組討論中就產檢、獎勵機制、託幼、配套服務等相關領域亟待解決的問題展開激烈探討。
產房醫生超負荷
「北京各大三甲醫院的婦產科壓力都很大。」北京市政協委員王真說，「二孩政策」的推出不能把責任和矛盾都推給醫院，生育需求現在已超出醫院的接診能力。在硬體設施上，國家應加大政策和資金扶持。同時也要看到，對醫護人員的培養不可能一蹴而就，需要相當長的過程。
了解到，目前北京有產科床位近5000張，從2015年的床位使用情況看，三級公立機構產科床位使用率108%，三級床位使用率持續高負荷。特別在「單獨二孩」階段，北京婦產醫院的壓力非常大，醫生護士都在超負荷工作。
北京市政協委員朱蘭認為，原來沒有產科但有一定規模的中醫醫院完全有能力來設置產科，這些中醫醫院本身有B超等常規檢查。她建議，部分具備條件的民營醫院若納入醫保，完全能緩解公立醫院產床緊張的壓力。
預約建檔缺透明
懷孕6個月的北京「媽媽」李萌(化名)，每每說起自己的建檔過程就十分不悅：「各大醫院全都人滿為患，早都預約滿了，家人直到我懷孕11周才四處託人辦成。」
一些政協委員在調研中發現，不少孕婦的產檢過程難上加難：有的清晨5點排隊但專家號根本掛不上；有的網上預約號已排到6個月以後；有的掛高價特需號；有的從「黃牛」手裡購買……
受訪的政協委員認為，如何建立精細化產科門診管理、體現公平透明是待解難題。醫院應建立更為公平透明的方式為準媽媽建檔，醫療主管部門應加大督查力度，從嚴治理，不能讓某些人鑽空子倒賣醫療資源。
獎勵機制需完善
專家指出，我國目前的總和生育率水平明顯低於2.1的更替水平，接近低生育陷阱。一方面是相關法律、法規尚未完善，另一方面是缺乏相關獎勵機制。
中國人民大學公共管理學院副教授劉鵬認為，在延長「二孩媽媽」的產假和丈夫的陪護假的同時，可在部分用人單位允許的情況下考慮讓「二孩媽媽」暫時辭職，待孩子長大些再重新就業。
北京市政協婦聯界別委員在提案中建議，一要增設「二孩」獎勵機制；二要考慮「二孩」產婦將承擔更大的生育風險，需要至少「半年產假」的恢復時間。
幼師隊伍缺口大
朱敏委員坦陳，「全面二孩」政策的實施使北京急需幼師隊伍。「北京市教委就此啟動了應急機制，從2016年到2018年，北京將新增15萬個幼兒園學位，基本能滿足新增幼兒需求。」
「但是，家長不僅要求孩子上得起學，更要『上好學』，使師資成為最大問題。」朱敏認為，新增幼兒園學位大約需1萬名幼師，而北京每年專業院校的畢業生僅為1500名，缺口依然很大。
一些政協委員在調研後發現，北京每年幼教專業的畢業生大多進入公立園，由於幼師收入低、壓力大，往往是培養起來就跳槽離職轉行，很難留住好師資。目前，北京非公立幼兒園教師的收入大多在兩三千元，無法形成一支穩定的教師隊伍，更難吸引高素質人才。
配套服務有差距
去年「北京地鐵哺乳照」事件掀起網絡熱議，也再次使「公共場所是否應建立母嬰室」成為公眾關注焦點。
北京市政協婦聯界別委員建議，應將「在公共場所建立母嬰室」列入政府為民辦實事項目加以落實，明確在未來一段時期內在機場、火車站、長途汽車站的候車室、地鐵的換乘站、公園、商場、醫院等場所新建或改建一定數量的母嬰室。
受訪的政協委員認為，「全面二孩」的實施需要在孩子的出生、撫養、教育、醫療、父母養老等一系列環節上有公共服務配套措施。把現在由家庭負擔的部分經濟和時間成本，轉變為由社會公共服務、保險體系承擔，加快公辦幼兒園和公辦養老事業的發展，提早進行長遠規劃和布局，為人口發展提供制度保障。(孫蕾劉莉 劉品彤)