編者按
慢性乳腺炎因其易被誤診、治療困難、復發率高，被稱為「不死的癌症」，其給女性造成的痛苦不亞於乳腺癌，會致女性乳房疼痛難忍、流膿潰爛，甚至乳房被切除造成終身殘疾。且近年來慢性乳腺炎發病率上升較快，嚴重威脅著女性健康。據估算，我國15~47歲的女性之中，平均每50人就有一人患上肉芽腫性乳腺炎這類慢性乳腺炎；在南方城市中，平均每20人中就有一人患上此病。
慢性乳腺炎患病主要與遺傳及乳房受到創傷有關，也與當代女性的不健康生活方式分不開，比如不適時婚育哺乳、環境雌激素及雌激素類藥物的濫用、經常服用緊急避孕藥等激素類藥物及使用豐胸按摩等非科學「保養」方法。專家呼籲，慢性乳腺炎治療目前正面臨著「誤診誤治不願意治」的窘境，社會和女性應對慢性乳腺炎給予更多關注。
專家建議，廣大女性朋友應提高自我健康管理水平。女性從20歲開始，每月應做一次乳房的自我檢查，每3年做一次正規的乳房檢查；從40歲開始，需要每年做一次乳房專項檢查，檢查手段包括乳房X光片、鉬鈀相、核磁共振和超聲波檢查。一旦在乳房自我檢查或普查中發現了乳房病變或異常，應及早就醫，早發現、早診斷、早治療。
■中國婦女報·中國婦女網記者 彭芸
即將迎來新婚的河南姑娘小張前不久洗澡時，摸到自己的左側乳房有一個蠶豆大小的腫塊，因為不痛不癢，又著急張羅結婚大事，所以未把此事放在心上。不料腫塊迅速增大，皮膚發紅，小張這才到醫院，經診斷是漿細胞性乳腺炎。醫生說，如果再遲一步，乳房可能會化膿、潰爛，需要手術切除……漿細胞性乳腺炎（導管擴張症）與乳暈瘻管、肉芽腫性乳腺炎一起同屬常見慢性乳腺炎，近年來發病率上升較快，嚴重威脅著女性健康。
慢性乳腺炎痛苦不亞於乳腺癌，易誤診難治療且復發率高
北京協和醫院著名乳腺疾病專家黃漢源教授在接受中國婦女報·中國婦女網記者採訪時表示，慢性乳腺炎尤其是漿細胞性乳腺炎患者的痛苦不亞於乳腺癌，而且目前慢性乳腺炎的正面臨著「誤診誤治不願意治」的窘境。因為這些疾病的治療非常困難、復發率高，容易引起醫療糾紛，且因為公立醫院醫療資源緊缺，會向更嚴重的乳腺癌患者傾斜。這對於患病女性無疑是雪上加霜，他呼籲社會和女性應對慢性乳腺炎給予更多的關注。
87歲高齡的黃漢源教授，從醫60載，接診過無數的乳腺疾病患者，完成過上萬例乳腺癌手術，近年來他致力於乳腺慢性疾病的研究，完成上千例漿細胞性乳腺炎的手術。他對記者說：「目前，醫學界對乳腺癌研究較為重視，進展也較快，緊缺的公立醫療資源會向乳腺癌病人傾斜。所以我最擔心的不是乳腺癌患者，而是漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎患者。」
儘管漿細胞性乳腺炎不會癌變，手術也可根治慢性乳腺炎性疾病。可一旦得了此病，乳房突發腫塊、疼痛難忍，後期破潰流膿，令患者苦不堪言，如果不及時治療也會面臨乳房被切除的危險。
遺傳、濫用雌激素、豐胸保養等都是誘因，乳腺疾病不能一切了之
據估算，我國15~47歲（多數在36歲以下）的女性之中，平均每50人就有一人患上肉芽腫性乳腺炎；在南方城市中，平均每20人就有一人患上此病。
遺傳及乳房受到創傷為患病的主要因素，同時可能與現代生活方式有關，比如，不適時婚育哺乳、環境雌激素及雌激素類藥物的濫用、經常服用緊急避孕藥等激素類藥物及使用豐胸按摩等非科學的「保養」方法。
漿細胞性乳腺炎目前也是乳腺外科的一大難題。黃漢源教授介紹，目前醫學界對急性哺乳期化膿性乳腺炎治療較為成熟，但對慢性乳腺炎卻困惑較多。一方面，漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎初期出現的乳房腫塊與乳腺癌十分相似，容易被誤診為乳腺癌；除了誤診外，復發率高也是慢性乳腺炎難治的一方面原因。
「我做一臺乳腺癌手術可能只需要一小時左右，做一個漿乳手術卻需要五六個小時，因為病灶像西瓜裡的西瓜籽，要一個個挑出來，一粒沒挑出來都會復發，復發率高達到30%。」近20年來，黃漢源潛心研究漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎，開展以手術為主的治療模式，術後復發率低於2%，遠遠低於國際上30%的復發率。
目前臨床上對漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎患者的治療是進行「單純性乳房切除手術」，雖然這對於乳房疾病的根除最直接、風險最少，且已列入醫保報銷範圍，但失去雙乳將造成患者的終身殘疾，使患者承受更多精神上的痛苦。
黃漢源教授認為，乳腺外科與普通外科不一樣，乳房有其特殊性，其美觀和功能對於女性和家庭至關重要，所以不能把乳房當成肚皮一樣隨便動刀。近年來，黃漢源教授將皮瓣轉移術應用於漿乳和肉芽腫的臨床治療中，達到了手術與整形的一體化。皮瓣轉移術在整形外科、矯形外科中常用於修復創面，修復器官缺損部位，如耳、鼻等器官的缺損。將皮瓣轉移技術應用於漿細胞性乳腺炎的治療，使許多病變嚴重不能保留乳房的患者得以免除乳房切除。
女性應加強乳房健康自我管理，定期檢查防範防患於未然
近年來，女性在乳腺疾病問題上的防病意識不斷提高，而另一方面，許多女性過分敏感，談「痛」色變，如月經前後的乳房脹痛，一些女性就懷疑自己是不是得了乳腺癌。黃漢源教授解釋說，女性月經前乳房疼痛不一定預示患了乳腺疾病，多數是正常的經前增生，一般不需要臨床治療。
黃漢源教授介紹說，月經前1~2周左右是排卵期，是女性體內雌激素分泌的高峰期。雌激素能促進乳腺導管的發育，並導致組織間水鈉瀦留。所以，經前女性的乳房比平時要大一些，且常伴有水腫的脹痛感。同時，在雌激素分泌的基礎上，孕激素的分泌也逐漸增加，進一步促進了乳腺的發育。排卵後10天左右（此時經期開始）黃體就會開始退化，雌激素、孕激素水平迅速降低，使乳腺停止發育，乳房脹痛的現象也隨之消失。
然而，若在月經來臨時，女性雌激素水平仍然很高，導致經前乳腺增大部分沒有在經期復原，疼痛持續不退，就形成了臨床上的乳腺增生。不過，絕大多數人所患的都屬於單純性小葉增生，並無大礙。這時，儘管乳房疼痛，但乳房卻並未紅腫，乳頭也未出現異常分泌物，並不意味著發生了乳房炎症和乳腺癌，儘管它也是以腫塊形式出現，不過是乳腺間質的良性增生而不是惡性腫瘤。只有極少數嚴重的增生才有可能癌變。
「廣大女性朋友應提高自我健康管理水平。」黃漢源教授建議，女性從20歲開始，每月應做一次乳房的自我檢查，每3年做一次正規的乳房檢查；從40歲開始，需要每年做一次乳房專項檢查，檢查手段包括乳房X光片、鉬鈀相、核磁共振和超聲波檢查。一旦在乳房自我檢查或普查中發現了乳房病變或異常，應及早就醫，從而達到早發現、早診斷、早治療的目的。