2020-12-09 12:18 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 還原傳染病的真相 上海交通大學公共衛生學院
卷首語
貝爾納「風險社會」（Risk Society）理論提到：科技的好奇心首先是要對生產力有用，而與之相聯繫的危險總是被推後考慮或者完全不考慮，風險是人類活動和疏忽的反映，是生產力高度發展的表現。從國際社會整體發展規律來看，當人均國內生產總值（GDP）達到1000美元到3000美元這個區間，是該國公共安全事件的高發期[1]。按照這一規律，中國已經進入風險社會，如何有效應對突發公共衛生事件以及帶來的嚴重後果，是一個長期而艱巨的任務。
而在人類歷史上經歷的突發公共衛生事件中，又以傳染病發生次數最多，危害最大。從天花、西班牙流感、SARS、甲型H1N1 流感（豬流感）、H7N9 流感（禽流感），MERS（中東呼吸窘迫症候群），2003年非典、乃至最近發生的新冠病毒突發疫情，可以說人類社會歷史從某種角度而言是一部傳染病鬥爭史。
無論是2003年的非典，還是2020年發生的新冠病毒疫情，對於傳染病規律認識的缺失，使得公眾在疫情初期產生恐慌心理，並讓謠言獲得生長的土壤。所以在疫情預防階段、預警應對階段、擴散應對階段、疫情緩和平息階段以及總結反思階段，為公眾還原傳染病的科學真相，梳理重大傳染病的有關知識，提升公眾健康應急科普技能，補全這門有關生命教育的公共衛生必修課亟需而必要。
2020年註定是不平凡的一年，《還原傳染病的真相》系列跳出新冠肺炎單一傳染病的介紹，著眼「傳染病與人類社會」的這一宏觀視角，從人類歷史上的傳染病流行實例切入，憑藉公共衛生領域權威專家集群，向您展現有關傳染病的全貌和思考。
注:[1] 烏爾裡希·貝克著.何博聞譯.風險社會[M].南京:譯林出版社,2004.
傳染性非典型肺炎，又稱嚴重急性呼吸症候群，簡稱SARS。SARS從2002年11月16日，中國廣東省佛山市的首例病人出現。到2003年7月5日，世界衛生組織WHO宣布全球首次SARS流行結束，歷時8個月，波及全球32個國家和地區，全球累計SARS病例共8422例，因SARS死亡916人，病死率近11%。
2003年的3月17日，世界衛生組織建立了全球的攻關，9個國家13個頂級的實驗室聯合建立一個全球網絡實驗室，科學家從多國患者的樣本就分離出了一種新型的病毒，通過了電鏡的觀察，還有生物學的技術，和數百種常見的致病性的病毒、支原體、衣原體等等做了一些對比，最後排除了這些，確定了是一種新型的冠狀病毒。
研究發現SARS病毒對溫度敏感，隨溫度升高，抵抗力下降。75攝氏度加熱30分鐘能夠滅活病毒，紫外線照射60分鐘可殺死病毒，病毒對有機溶劑敏感，75%乙醇以及含氯的消毒劑作用5分鐘都可使病毒失去活力。
2003年4月份的時候，香港的還有深圳的科學家聯合攻關，開啟了病原體溯源的聯合攻關，他們就發現在野生動物果子狸上面發現了相似的SARS樣病毒，而且他們進行了基因測序，發現它和我們人的分離出來的病毒，在基因序列這方面有99%以上的高度的相似性，再加上流行病學早期的話就發現，很多病人都有動物的接觸史，都有直接或者間接和果子狸接觸的的流行病學史，最後證明果子狸是SARS的一個直接的病源。直到2013年10月份，中國武漢病毒所的石正麗教授所帶領的研究團隊證實，SARS病毒實際上是從中華菊頭蝠來的，中華菊頭蝠是SARS的病毒的一個天然宿主，果子狸是它的中間宿主。
SARS的潛伏期通常限於兩周之內，一般約2~10天，患者主要有以下三類症狀，首先是發熱及相關症狀，患者體溫一般高於38攝氏度，常常持續性高熱，可伴有畏寒、肌肉酸痛、關節酸痛、頭痛、乏力。其次是呼吸系統症狀，乾咳少痰，少數病人出現咽痛，最後還往往出現以下其他方面症狀，比如腹瀉、噁心、嘔吐等消化道症狀。
任何傳染病的傳播都有規律，它有三個基本要素：傳染源、傳播途徑和易感人群，對於SARS的傳播也是符合這個規律的。比如說它的傳染源，SARS的病人或者疑似病人，是它的主要傳染源。傳播途徑方面，主要是通過呼吸道飛沫傳播以及手的直接接觸，在有些疫情爆發的醫院、社區也會有一些氣溶膠的傳播。易感人群應該講是普遍易感，所有的人都可能是易感人群。但是在這些易感人群之中，誰比較容易被傳染呢？可能是醫護人員、病人的陪護和照顧病人的這些人，也都是被感染的高危人群。另外還有比如說從事SARS研究的工作人員，還有接觸果子狸的，比如說銷售、捕獵、飼養果子狸的人員可能也是一定條件下的高危人群。
版面 | 張舒嫻
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關鍵詞 >> 傳染病
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