新傳染病，對一些人來說，是一個可怕的詞彙，因為它可以通過各種渠道互相傳染，所以使人望而生畏，敬而遠之。而我看來，傳染病並不可怕，關鍵是你用怎樣的心態去看待它。人類社會各個不同的發展階段，一直飽受傳染病的困擾，可以說人類發展史就是一部人類與傳染病作鬥爭的歷史。
雖然，隨著醫療水平和防疫手段的大幅提升，很多昔日令人聞風色變的傳染病，如天花、小兒麻痺症，都已被徹底消滅。即便是鼠疫這樣的冷血殺手，我們也已將感染後的死亡率控制在10%以下。
在古代，它們可以威脅人們的生命，然而我們的祖先並沒有屈服，而是嘗遍了百草，最終用普通的草藥徵服了它。自從人類發明了化學藥劑，雖然它有時還光顧我們的身體，但我們完全有能力制服它，它再不能逞兇了。但在人類歷史上，卻出現過數次死亡人數以「百萬」「千萬」計的瘟疫。
傳染病得以在某一人群中發生和傳播，必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環節。
傳染源：患傳染病或攜帶病原體的人和動物。患傳染病的病人是重要的傳染源，其體內有大量的病原體。多數傳染病病人在有臨床症狀時能排出大量病原體，威脅周圍人群，是重要的傳染源。
當然，有些病人不同，在卡他期排出病原體較多，具有很強的傳染性，而在症狀期排出病原體的數量明顯減少，傳染性也逐漸減退。又如，B型肝炎病人在潛伏期末才具有傳染性。一般說來，病人在恢復期不再是傳染源，但某些傳染病（傷寒、白喉）的恢復期病人仍可在一定時間內排出病原體，繼續起傳染源的作用。病原攜帶者指已無任何臨床症狀，但能排出病原體的人或動物。患病動物也是人類傳染病的傳染源。人被患病動物(如狂犬病、鼠咬熱病)咬傷或接觸病動物的排洩物、分泌物而被感染。人和動物可患同一種病，如患狂犬病的狗可出現攻擊人和其他動物的行為，成為該病的傳染源之一，而人患此病後臨床表現為恐水症，不再成為該病的傳染源。
傳播途徑：指病原體自傳染源排出後，在傳染給另一易感者之前在外界環境中所行經的途徑。一種傳染病的傳播途徑可以是單一的，也可以是多個的。傳播途徑可分為水平傳播（人群）和垂直傳播（母嬰）兩類。
易感人群：是指人群對某種傳染病病原體缺乏免疫力而容易感染該病的人群。如老年人，新生兒等等。
空氣傳播：病原體在空氣中可以自由散布，直徑通常為5微米，能夠長時間浮遊於空氣中，做長距離的移動，主要藉由呼吸系統感染，有時亦與飛沫傳染混稱。
飛沫傳播：是許多感染原的主要傳播途徑，藉由患者咳嗽、打噴嚏、說話時，噴出溫暖而潮溼之液滴，病原附著其上，隨空氣擾動飄散短時間、短距離地在風中漂浮，由下一位宿主因呼吸、張口或偶然碰觸到眼睛表面時黏附，造成新的宿主受到感染。例如：細菌性腦膜炎、水痘、普通感冒、流行性感冒、腮腺炎、結核、麻疹、德國麻疹、百日咳等等。由於飛沫質、量均小，難以承載較重之病原，因此寄生蟲感染幾乎不由此途徑傳染其它個體。
糞口途徑：常見於發展中國家衛生系統尚未健全、教育倡導不周的情況下，未處理之廢水或受病原沾染物，直接排放於環境中，可能汙損飲水、食物或碰觸口、鼻黏膜之器具，以及如廁後清潔不完全，藉由飲食過程可導致食入者感染，主要病原可為病毒、細菌、寄生蟲，如霍亂、A型肝炎、小兒麻痺、輪狀病毒、弓型蟲感染症，於已開發國家也可能發生。
接觸傳播：經由直接碰觸而傳染的方式稱為接觸傳染，這類疾病除了直接觸摸、親吻患者，也可以透過共享牙刷、毛巾、刮鬍刀、餐具、衣物等貼身器材，或是因患者接觸後，在環境留下病原達到傳播的目的。
垂直傳播：垂直傳染專指胎兒由母體得到的疾病。通常透過此種傳染方式感染胎兒之疾病病原體，多以病毒、和活動力高的小型寄生蟲為主，可以經由血液輸送，或是具備穿過組織或細胞的能力，因此可以透過胎盤在母子體內傳染，例如AIDS和B型肝炎。細菌、真菌等微生物雖較罕見於垂直感染，但是梅毒螺旋體可在分娩過程，由於胎兒的黏膜部位或眼睛接觸到母體陰道受感染之黏膜組織而染病；且有少數情況則是在哺乳時透過乳汁分泌感染新生兒。
血液傳播：主要透過血液、傷口的感染方式，將疾病傳遞至另一個個體身上的過程即血液傳染。常見於醫療使用注射器材、輸血技術之疏失，因此許多醫療院所要求相關醫療程序之施行，必須經過多重、多人的確認以免傷害患者，於捐血、輸血時，也針對捐贈者和接受者進一步檢驗相關生理狀況，減低此類感染的風險，但由於毒品的使用，共享針頭的情況可造成難以預防的感染，尤其對於愛滋病的防範更加困難。
知識點：呼吸道傳染病：流行性感冒，肺結核，腮腺炎，麻疹，百日咳，非典型肺炎等（空氣傳播）；消化道傳染病：蛔蟲病，細菌性痢疾，A型肝炎等（水，飲食傳播）；血液傳染病：B型肝炎，瘧疾，流行性乙型腦炎，絲蟲病等（生物媒介等傳播）；體表傳染病：血吸蟲病，沙眼，狂犬病，破傷風等（接觸傳播）；性傳染病：淋病、梅毒、愛滋病等。
分類管理：
甲類傳染病(強制管理傳染病)，包括：鼠疫、霍亂。對此類傳染病發生後報告疫情的時限，對病人、病原攜帶者的隔離、治療方式以及對疫點、疫區的處理等，均強制執行。
乙類傳染病(嚴格管理傳染病)，包括：傳染性非典型肺炎、愛滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。對此類傳染病要嚴格按照有關規定和防治方案進行預防和控制。其中，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感、新型冠狀病毒感染的肺炎雖被納入乙類，但可直接採取甲類傳染病的預防、控制措施。
知識點：破麻布，百鉤懸：（破傷風、麻疹、布魯氏菌病、百日咳、鉤端螺旋體）；飛禽集合（結核）吸腦肝：（非典、禽流感、流腦脊髓膜炎、結核、血吸蟲、乙腦、B肝）；灰犬熱，紅梅寒：（脊髓灰質炎、狂犬病、流行性出血熱、猩紅熱、梅毒、傷寒、副傷寒）；白米登臨（淋）愛滋壇（炭）：（白喉、阿米巴痢疾和細菌性痢疾、登革熱、淋病、AIDS、炭疽)。新型冠狀病毒感染的肺炎。
丙類傳染病(監測管理傳染病)，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。對此類傳染病要按國務院衛生行政部門規定的監測管理方法進行管理。
人畜共通傳染病：指任何可以經由動物傳染給人類或由人類傳染給動物的傳染病，透過人畜之間直接傳播，或是藉由病媒傳播（例如蚊子），將病原體帶入另外一個生物體上，而這些病原體包括真菌、細菌、病毒和原生動物。這類情況發生在如狂犬病、炭疽、兔熱症、西尼羅河病毒等等疾病。
許多疾病，甚至包括流行病，都起於人畜共通的特性，要分別哪些疾病從動物傳演化成可以感染人類並不簡單，但有證據顯示麻疹、天花、流行性感冒、白喉等皆是如此。而愛滋病、感冒和結核也都來自人類以外的物種。今日人畜通病已在國際間引起密切關注，因為它們通常是過去未被發現的疾病，或是毒力在演化過程中增強，或偶然傳入不具對抗該疾病之免疫力的族群或物種，主要產生感染物種範圍變化的因素為人與野生物種的接觸。
本期就到這裡，下一期來講一講這些病原體的顯微結構，敬請關注。