生育保險和職工醫保合併,將這樣影響你我生活!

2020-12-19 杭州網

生育保險和職工基本醫療保險是五險一金中的重要社會保險項目,關係著勞動者的切身權益。根據國家的安排,2019年底前生育保險和職工基本醫療保險將合併實施。

為何要合併實施生育保險和職工基本醫療保險?這一政策將對職工生活產生哪些影響?一起來了解!

2019年底前實現兩項保險合併實施

2019年3月6日,國務院辦公廳印發《關於全面推進生育保險和職工基本醫療保險合併實施的意見》,決定全面推進生育保險和職工基本醫療保險合併實施, 2019年底前實現兩項保險合併實施。

超20省份公布兩險合併方案

據不完全統計,截至12月3日,至少已有超過20個省份公布了生育保險和職工基本醫療保險合併實施的方案。

這些省份包括廣東、廣西、山東、山西、河北、甘肅、寧夏、江西、天津、浙江、湖南、湖北、雲南、新疆、青海、海南、黑龍江、吉林、江蘇、重慶、貴州等。

如,廣東省12月2日公布《廣東省全面推進生育保險和職工基本醫療保險合併實施方案》,要求確保2019年底前實現兩項保險合併實施。

並非取消生育保險,「五險」不會變「四險」

國家醫療保障局副局長陳金甫就該政策介紹,生育保險與職工醫保合併實施,並非取消生育保險,而是和職工醫保統一參保登記、統一基金徵繳和管理、統一醫療服務管理、統一經辦和信息服務,不增加單位和個人繳費負擔,參保人待遇不變,手續更加簡化。

生育保險待遇不變

《意見》明確指出,確保職工生育期間生育保險待遇不變。參保人員生育醫療費用、生育津貼等各項生育保險待遇按現行法律法規執行,所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。

「兩項保險合併實施,絲毫不會影響參保職工的生育保險待遇,改變的只是經辦渠道,原有生育保險參保範圍、保障項目和支付水平均未改變。」陳金甫表示,兩險合併實施並非取消生育保險,不涉及生育保險待遇政策的調整,也不增加單位和個人繳費負擔,只是管理運行上的一體化,即所有參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險,有利於實現生育保險應保盡保。

陳金甫進一步介紹,生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼兩部分。不同於醫療保險待遇按比例支付的方式,生育保險採取的是在規定範圍內實報實銷的辦法。

職工不繳納生育保險費

按照《社會保險法》規定,職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。參保職工享受生育保險待遇,包括生育醫療費用和生育津貼。

2018年,我國生育保險參保人數為20435萬人,全年生育保險基金收入756.02億元。

男性參加生育保險有何用處?

其實,生育保險只需要單位繳費,不管是男職工還是女職工,個人不用繳費。

而對於男職工來說,參加生育保險可以享受計劃生育手術費,也可以享受陪產假,男職工的未就業配偶也可能受益。

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