生育保險和職工基本醫療保險合併實施現已在全國全面推開。4月15日，我市召開打擊欺詐騙保暨「兩險合併」實施新聞發布會，就我市生育保險和職工基本醫療保險合併實施有關內容進行發布。
「兩項保險合併實施，有利於擴大生育保險覆蓋面，增強基金共濟，提高抗風險能力；有利於提高生育保障效能，讓更多的女職工享受生育保障待遇；有利於全面實施二孩政策。」市醫療保障局待遇保障與法規科科長李乾介紹道。
據介紹，生育保險費由僱主繳納，個人不需要繳納。今後，對於德陽以個體身份參加職工基本醫療保險的人員來說，雖未繳納生育保險費，但其生育醫療費用將納入職工基本醫療保險統籌基金支付範圍。
德陽市此次兩險合併實施後，全市所有用人單位，包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其在職職工，同步參加職工基本醫療保險和生育保險。國家機關、參照公務員管理事業單位和財政全額撥款事業單位按本單位在職職工基本醫療保險繳費基數之和的7.2%繳納兩項保險費，其他用人單位按本單位在職職工基本醫療保險繳費基數之和的7.5%繳納兩項保險費，在職職工按本人繳費基數的2%繳納職工基本醫療保險費，不繳納生育保險費。以個體身份參加職工基本醫療保險的人員不參加生育保險，不繳納生育保險費，按本人繳費基數的9%繳納職工基本醫療保險費。
生育保險的報銷範圍、支付標準、生育津貼支付期限仍然與合併前保持不變。其中，按照7.2%繳費的用人單位不再支付生育津貼；其他參保單位人員，生育津貼與產假期間的工資不重複享受。
另據了解，2019年，我市大力開展醫保基金專項治理工作，全市全覆蓋稽核檢查定點醫藥機構2170家，限期整改623家、暫停服務協議346家、取消服務協議36家，移送公安機關涉嫌欺詐騙保案件線索7件，稽核監管追回或拒付違規費用1510.14萬元，處違約金501.63萬元。此外，德陽還出臺了《德陽市醫保醫師誠信管理暫行辦法》《德陽市醫保醫師失信行為記分管理細則(試行)》，推動對醫療機構的監管向醫保醫師個人監管延伸，進一步規範醫療行為、遏制過度醫療。
（文章來源：德陽晚報）