高齡產婦生二胎要做哪些準備?有什麼注意事項?

2020-12-23 廣州本地寶

 高齡產婦生二胎要做哪些準備?有什麼注意事項?

  全面放開二孩確定,相信一些有意願的媽媽們已經躍躍欲試,但面對高齡心裡又惴惴不安。昨日,小編從部分醫院了解到,已經有部分媽媽前來諮詢,其中以四十多歲的70後居多。市婦幼保健院產科專家表示,高齡產婦存風險,早期產檢很關鍵。

  全面放開二孩確定,讓更多想給「孩子多個伴」的媽媽們開始有了盼頭。據南小編從多家公立醫院了解到,從上周消息出來到目前,已經有一些媽媽們開始前來諮詢,多則十多位,少則也有6、7位,其中多數是70後的媽媽。

  高齡媽媽生二胎做好四個準備

  需要注意的是,高齡產婦的胎兒畸形率相對較高,無論第一胎寶寶是否健康,懷二胎時都不能忽略產前診斷。提醒有生育二胎計劃的高齡媽媽做好4個準備:

  1、孕前3個月夫妻雙方全面體格檢查,排除器質性疾病,若有疾病,治癒後再妊娠。

  2、規範圍產期保健,重視對糖尿病、高血壓、甲亢的篩查,重視高齡產婦出生缺陷發生機率增高,必要時做孕前諮詢和產前診斷。

  3、疤痕子宮再孕,孕期特別注意早孕期排除子宮疤痕部妊娠,孕期檢測先兆子宮破裂的風險,中晚孕排除前置胎盤和胎盤植入的風險。

  4、保留第一胎分娩的相關資料,提供醫師做優生諮詢和恰當的分娩方式選擇。

  高齡孕婦生體機能隨著人體的自然老化,高齡產婦不僅要面對宮收縮功能逐漸降低、盆底組織彈性降低等問題,還更容易患上妊高症和妊娠糖尿病,因此血壓和血糖檢測是重點。

  高齡孕婦二胎6點建議

  建議一:產前檢查為"二胎"護航

  計劃二胎夫妻在備孕前應先到醫院進行一次全面的孕前檢查,以保證生育出健康的嬰兒,從而實現優生。專家表示,夫妻任何一方如果患有肝炎、結核病、腎炎,特別是女性患有心臟病、甲亢、糖尿病、腫瘤都不宜受孕;如患有性病,盆腔炎等要待治療痊癒後方可懷孕;高齡產婦屬於高危妊娠的範疇,期間會出現胎兒畸形,早產的,難產等的可能性會增加,這是因為隨著女性年齡增長,卵巢逐漸衰老退變,產生的卵子老化,發生染色體畸形的機會就會增多,所以孕前檢查不容忽視。

  建議二:頭胎分娩方式決定二胎受孕時間

  第二胎分娩的時間,要根據第一次分娩的情況合理安排。第一胎順產的話,那哺乳期結束後就可再懷孕,但綜合考慮適應度等問題,建議1年後再受孕;第一胎剖腹產的話,需要二年後再考慮受孕,否則孕期有子宮破裂的風險。完成孕前檢查合格後,開始備孕。謹記在生病(感冒、發燒、頭暈等)時,切勿濫用藥,服藥前一定要確認自己是否懷孕,確定懷孕需諮詢醫生後用藥。

  建議三:二胎備孕輔助生殖技術並非首選

  很多高齡媽媽會擔憂年齡對生育能力的影響。於是很多二胎計劃者會詢問輔助生殖技術,欲嘗試試管嬰兒。專家強調,輔助生殖技術不能濫用,它並非"神來之手"。從備孕的角度而言,生過一胎的家庭不必過度擔心生育能力的不足,不要盲目嘗試"試管嬰兒"技術。若嘗試自然受孕一年無果,且達到不孕症診斷標準,在醫生的綜合評估下,必要時才考慮輔助生殖技術。40歲以上的女性在備孕的同時,可考慮到專科醫院進行生育能力的評估。

  建議四:補充葉酸均衡飲食加強孕前孕中營養

  夫妻雙方孕前注意營養可提高生殖細胞質量。孕前3個月可適當補充葉酸等維生素和微量元素,避免胎兒神經系統疾病的發生。如果孕前沒有及時補充葉酸,懷孕後要繼續補充,直至孕12周。

  孕期要保證飲食結構的合理性,攝入過量的脂肪和蛋白質易致胎兒發育過度,加之分娩次數增加,宮腔內體積變化,早孕反應輕,腹壁鬆弛,均可導致巨大兒,從而發生難產、產後出血等情況。

  建議五:定期產檢及篩查不容小覷

  高齡產婦特別注意要去正規醫院定期產檢,做好相應的產前檢查和篩查。

  孕12周前最好做一次B超,核實預產期,了解胎兒生長發育,有條件的懷可進行早期唐氏篩查。如上一胎為剖宮產則需B超分辨孕囊與上次剖宮產子宮切口的關係,以判斷是否有胎盤植入的風險,提前做出評估,並在生產時做好應對植入胎盤的準備。

  孕16-20周時要進行中期唐氏篩查以判斷胎兒可能出現的症狀。對於年齡大於35歲的高齡產婦建議在孕20周以後做羊水穿刺,根據胎兒染色體了解胎兒時候有異常。

  高齡產婦易患妊娠合併心臟病、妊娠高血壓綜合症和妊娠期糖尿病等,孕期要密切關注糖、血壓等指標,同時由於孕婦體內的血容量比非孕期明顯增加,心臟負擔加重,而原來就患有心臟病的孕婦很可能由於無法耐受而只得提前終止妊娠。高齡產婦自然分娩的難度會增加,需要提前做好準備。

  建議六:綜合評估決定二胎分娩方式

  二胎媽媽會糾結於分娩方式。若第一胎為自然分娩,那第二胎應儘量選擇自然分娩,創傷小,恢復快。若第二胎為剖宮產,那第二胎可選擇剖宮產,也可在排除第一次剖宮產禁忌症後選擇自然分娩。對於二胎分娩方式的選擇需產科醫生綜合評估後決定。

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