七顆牙學堂:口腔實踐技能考點解析之五—慢性齦炎

2020-12-23 七顆牙學堂

今天,小七老師要和大家分享的是口腔執業(助理)醫師實踐技能考試中關於慢性齦炎的考點解析。

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考點回顧 ●

牙齦的炎症主要位於游離齦和齦乳頭,是牙齦病中最常見的疾病,又稱慢性齦緣炎、單純性齦炎、邊緣性齦炎。

慢性齦炎好發於青少年,及時治療預後良好,易復發。

真題解析

【病例摘要】

女,64歲。

主訴:牙齦出血2年。

現病史:2年來刷牙時牙齦出血,可自行止住,偶有咬硬物出血。牙齒無明顯疼痛,無鬆動,要求治療。牙遇冷、熱不適。3年前左上後牙因殘根拔除後,已行活動義齒修復,功能良好。

既往史:否認全身疾病史,否認藥物過敏史。

檢查:牙石(+)—(++),全口牙齦輕度紅腫,齦乳頭圓鈍,質鬆軟。未觸及附著喪失。左上456缺失,可摘局部義齒修復體密合、固位、咬合關係良好,左下4頰側牙頸部齲,探洞探達牙本質淺層,溫度測試同對照牙,叩痛(-)。

【病例分析】

1.主訴疾病的診斷、診斷依據和鑑別診斷。

2.非主訴疾病的診斷和診斷依據。

3.主訴疾病的治療原則。

4.全口其他疾病的治療設計。

1.主訴疾病的診斷

慢性齦炎。

主訴疾病的診斷依據

(1)刷牙出血史。

(2)有局部刺激物牙石。

(3)牙齦紅腫。

主訴疾病的鑑別診斷

慢性牙周炎:尤其要與早期牙周炎相鑑別。有附著喪失,X線片上有牙槽骨吸收。

2.非主訴疾病的診斷

(1)左下4中齲。

(2)上頜牙列缺損。

非主訴疾病的診斷依據

(l)左下齲深達牙本質淺層。

(2)牙髓溫度測驗同對照牙。

(3)上頜牙列缺損的診斷依據:左上456缺失。

3.主訴疾病的治療原則

(1)口腔衛生指導。

(2)齦上潔治。

4.全口其他疾病的治療設計

(1)左下4複合樹脂黏結修復。

(2)左上456義齒定期檢查。

小結

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