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今天,小七老師要和大家分享的是口腔執業(助理)醫師實踐技能考試中關於慢性齦炎的考點解析。
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● 考點回顧 ●
牙齦的炎症主要位於游離齦和齦乳頭,是牙齦病中最常見的疾病,又稱慢性齦緣炎、單純性齦炎、邊緣性齦炎。
慢性齦炎好發於青少年,及時治療預後良好,易復發。
● 真題解析 ●
【病例摘要】
女,64歲。
主訴:牙齦出血2年。
現病史:2年來刷牙時牙齦出血,可自行止住,偶有咬硬物出血。牙齒無明顯疼痛,無鬆動,要求治療。牙遇冷、熱不適。3年前左上後牙因殘根拔除後,已行活動義齒修復,功能良好。
既往史:否認全身疾病史,否認藥物過敏史。
檢查:牙石(+)—(++),全口牙齦輕度紅腫,齦乳頭圓鈍,質鬆軟。未觸及附著喪失。左上456缺失,可摘局部義齒修復體密合、固位、咬合關係良好,左下4頰側牙頸部齲,探洞探達牙本質淺層,溫度測試同對照牙,叩痛(-)。
【病例分析】
1.主訴疾病的診斷、診斷依據和鑑別診斷。
2.非主訴疾病的診斷和診斷依據。
3.主訴疾病的治療原則。
4.全口其他疾病的治療設計。
1.主訴疾病的診斷
慢性齦炎。
主訴疾病的診斷依據
(1)刷牙出血史。
(2)有局部刺激物牙石。
(3)牙齦紅腫。
主訴疾病的鑑別診斷
慢性牙周炎:尤其要與早期牙周炎相鑑別。有附著喪失,X線片上有牙槽骨吸收。
2.非主訴疾病的診斷
(1)左下4中齲。
(2)上頜牙列缺損。
非主訴疾病的診斷依據
(l)左下齲深達牙本質淺層。
(2)牙髓溫度測驗同對照牙。
(3)上頜牙列缺損的診斷依據:左上456缺失。
3.主訴疾病的治療原則
(1)口腔衛生指導。
(2)齦上潔治。
4.全口其他疾病的治療設計
(1)左下4複合樹脂黏結修復。
(2)左上456義齒定期檢查。
● 小結 ●