血糖正常就沒有糖尿病?30%至50%的機率會被漏診,記住這個金標準

現在糖尿病發病率越來越高，差不多每10個人就有1個有糖尿病患者，大家也會到醫院檢查有沒有糖尿病。但是大部分人只測了空腹血糖，以為空腹血糖不高就不是糖尿病。這裡我要給大家潑點冷水，空腹血糖正常不代表沒有糖尿病，有些糖尿病病人只有飯後血糖升高。

糖尿病的診斷標準中，有多飲、多尿、多食、易飢、體重下降等症狀，還有血糖升高水平，這裡的血糖水平包括空腹血糖、餐後2小時血糖或者叫負荷2小時、隨機血糖以及糖化血紅蛋白。大部分人對血糖的認識僅僅停留在空腹血糖，不重視甚至根本沒有聽說過餐後血糖、隨機血糖、糖化血紅蛋白。

血糖升高是有一定規律的，一般情況下先是進食後1小時血糖升高，然後是進食後2小時血糖升高，最後才是空腹血糖升高。如果只測空腹血糖而不測餐後血糖，會漏診大約30%至50%的糖尿病，從而錯過最佳治療時機。

當有以下情況時，是患糖尿病的高危人群，更需要加強餐後血糖檢測：

年齡≥45歲，超重或肥胖，以往曾有血糖異常的情況。

親屬特別是父母兄弟姐妹有糖尿病的人群。

血脂異常者。

患有高血壓或者心腦血管疾病者。

年齡超過30歲的妊娠婦女，有妊娠糖尿病史，曾經分娩體重大於8斤的胎兒者，有多囊卵巢症候群女性。

體力活動明顯減少者，比如長期坐辦公室又不運動的。

因為疾病使用一些特殊藥物者，如糖皮質激素、利尿藥等。

對老年人、因為疾病長期使用激素治療，以及有肝臟疾病的病人而言，空腹血糖不高而餐後血糖升高這個特徵尤為明顯。

門診坐診時，經常會有病人主動要求檢查有沒有糖尿病。如果只是常規檢查是否有糖尿病，可以讓病人先測空腹血糖，吃早飯後2小時再測血糖，這是篩查糖尿病最基本的檢查。如果經濟條件和時間都允許，最好能做葡萄糖糖耐量檢查和糖化血紅蛋白檢查，這是診斷糖尿病的金標準。葡萄糖糖耐量檢查方法不複雜，先是空腹抽靜脈血查血糖，然後喝糖水，從喝糖水時間開始計算，半小時、1小時、2小時再抽靜脈血查血糖。當然，這個糖水是有特殊要求的，由專業醫師提供，自己在家兌的糖開水可符合要求。

大家不要怕檢查花錢還浪費時間，檢查結果一切正常排除糖尿病，這才是最好的結果。您覺得呢？