咱們同胞中，糖尿病的患病比率不斷上升，已經超過11.6%，總人數達1.2億。同時，青少年的糖尿病發病率，也呈現增長態勢。孩子們得糖尿病，是吃得太好，造成肥胖所引起的嗎？應該如何預防呢？咱們現在來解析。
糖尿病，如此普遍，而且，已經進行了多年的研究，但是，對於基本的問題，比如發病原因及疾病分型等，仍然缺少全面的共識。總體而言，學界認為，遺傳因素和環境因素共同作用導致了糖尿病的發生。
青少年糖尿病，過往被分為2類，1型糖尿病被認為是自身免疫性疾病，是由於體內的胰島素絕對缺乏，造成糖代謝紊亂，對這類糖尿病，需要使用胰島素控制血糖；2型糖尿病，被認為是胰島素相對不足或者機體對胰島素不敏感，造成代謝紊亂，引起血糖升高。調查數據顯示，超過85%的2型青少年糖尿病，都伴有超重或肥胖。因此，學界認為，不合理的飲食習慣和不良生活方式，是導致青少年糖尿病的主要因素，吃得太多及動得太少是重要的不良生活方式誘因。
隨著研究深入，學者們認識到，青少年糖尿病增多，存在著基因突變因素，並且將這類糖尿病，定義為青少年成人型糖尿病，簡稱MODY型糖尿病。研究者認為，MODY型糖尿病的患病率為1%到2%，需要通過基因診斷的結果，進行個體化治療。目前，基因診斷已經在歐美廣泛應用，不過，特殊類型的糖尿病的發病基因，存在著顯著差異，國外發現的6種MODY3型糖尿病的致病基因，在咱們這兒卻很少發現。因此，還需要更多的科研數據，才能找到恰當的應對方案。
因為，MODY型糖尿病，具有一定的遺傳性。因此，如果具有糖尿病家族史，就需要引起警惕。就是說，家裡的直系家屬中，有人患有糖尿病，而且，自己家的孩子又出現肥胖，那就要十分小心啦。需要加強血糖監測，爭取早發現，早確診，早治療。青少年糖尿病，有時症狀不典型，如果出現多飲、多食、多尿、精神狀態差、皮膚潰爛後不易癒合、瘙癢等表現，就要及時就醫。
青少年糖尿病，存在著不同亞型臨床症狀重疊，比如，多飲、多尿、體重下降等。值得注意的是，約10%的2型糖尿病青少年，會出現糖尿病酮症酸中毒；此外，雖然絕大多數2型糖尿病青少年存在超重或肥胖，但是，約25%的1型糖尿病兒童，也會出現超重或肥胖，因此，根據體重是否下降，或者是否肥胖，無法準確區分青少年糖尿病類型，需要進行徹底檢查，再依據確認結果決定治療方案。
青少年發生2型糖尿病，疾病進程以及微血管、大血管併發症的進展迅速，因此，確診後需要加強相關的監測，特別是注意酮體檢測。青少年糖尿病，生活方式幹預非常必要，但是，相對於成年人而言，飲食及運動方案更難以嚴格執行。因此，需要結合個體特點及心理輔導，同時，通過整個家庭的不良生活方式和行為習慣的改變，來影響孩子。研究表明，單獨採用生活方式幹預，只有約10%的青少年2型糖尿病患者，可以獲得良好的代謝控制，因此，吃藥控糖，仍然是多數孩子的必要選擇。總體的控制目標是達到和保持健康的體重，增加運動能力，恢復正常血糖，減少低血糖現象，預防高血壓、高脂血症、腎臟併發症、脂肪肝等併發症的發生。最後，需要提醒，2型糖尿病患者中，約有10%存在維生素B12缺乏，應該注意監測和補充。
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