轉氨酶大家應該都不陌生，部分轉氨酶是體檢中很常規的指標。去單位上班，進廠工作等等，都需要體檢肝功能，其中轉氨酶是必不可少的項目。轉氨酶偏高了，體檢沒有通過，就無法進廠上班。那麼轉氨酶高是怎麼回事，是什麼原因導致的，有什麼臨床意義呢？看著一串一串的檢查結果，是不是很是不解？下面我麼一起梳理一下，轉氨酶偏高到底是怎麼回事。
一、谷丙轉氨酶指標有什麼臨床意義，偏高說明什麼
谷丙轉氨酶(GPT)，是丙氨酸氨基轉移酶（ALT）的舊稱。這種轉氨酶大家是再熟悉不過的了，很多情況下體檢不過，體檢需要複查就是因為這個轉氨酶偏高。
正常情況下，谷丙轉氨酶只存在於肝臟細胞內，其他組織細胞不含有該酶。肝細胞該酶的濃度是血液濃度的數千倍，血液正濃度為40 IU/L以內。該酶升高，通常表明是肝臟細胞不同程度的受損。
那麼，是不是谷丙轉氨酶偏高就是肝病引起的，就需要治療呢？答案是否定的。當自己沒有任何肝病史，血清檢查谷丙轉氨超出正常值兩倍以內時，首先要考慮檢查前有沒有熬夜、飲酒、過度生氣等情況。這些因素都肯能導致谷丙轉氨酶的暫時性升高，影響檢查結果。所以，該酶偏高一般檢查一周後進行再次複查。
（特殊情況備註：當谷丙轉氨酶出現從居高到快速下降，伴隨膽紅素升高時，被稱為酶膽分離。酶膽分離是肝臟細胞大量壞死，病情危重的象徵）
二、穀草轉氨酶指標有什麼臨床意義，偏高又意味著什麼
穀草轉氨酶（GOT），是天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）的舊稱。該酶和谷丙轉氨酶不同，存在的地方比較多。如果對組織細胞中濃度排序，主要存在於心肌細胞、肝臟細胞、腎臟和骨骼肌。血液中正常的濃度也是40 IU/L以內。如果體檢中只有穀草轉氨酶偏高，那麼是可以排除肝功能異常的，可能是心肌炎或者腎臟損害。因為，肝臟細胞受損，必然會伴隨谷丙轉氨酶偏高。
三、穀氨醯轉移酶（GGT或γ-GT）偏高是什麼原因
穀氨醯轉移酶，又稱穀氨醯轉肽酶，這種酶跟前兩種酶又有很大區別。穀氨醯轉移酶存在於多種組織細胞中。作為肝酶的一種，主要存在於肝臟細胞、毛細膽管和肝內膽管上皮細胞中，經由膽道排洩。血清檢查濃度正常值在50 IU/L以內。穀氨醯轉移酶偏高多發於淤膽型肝炎。因為膽道不通暢，膽汁排洩不暢，膽管上皮細胞中的穀氨醯轉移酶反流入血液。
四、凝血酶檢查有什麼臨床意義，偏高是什麼原因
講到這裡，可能很多朋友沒見過的結果開始出現了。這種酶是肝臟合成的一種，與凝血機制有關。凝血酶含量偏低會導致凝血酶原活動度偏低，凝血酶時間、凝血酶原時間超長。這項檢查一般是作為重度肝炎的檢查項目。凝血酶活動度低於40%，是肝臟衰竭的重要指標。
五、膽鹼酯酶檢查的臨床意義是什麼，異常意味著什麼
血清膽鹼酯酶(ChE)檢查一般是指非特異性膽鹼酯酶，是由肝臟合成。正常血清膽鹼酯酶為 5100~13600 IU/L。臨床上以這種酶的含量來確定肝臟的合成能力，如果該酶持續走低，說明肝臟合成能力減弱，肝功能不全。臨床上也用這個指標來確定各類肝炎的預後，如果持續走低，預後不良。這也是臨床肝酶檢查中，唯一的低於正常值提示病情發展的酶類指標。
六、鹼性磷酸酶的臨床意義是什麼，偏高意味著什麼
鹼性磷酸酶（ALP或AKP），也存在於人體的多項組織中。肝臟和骨骼中含量最多。作為肝酶的一種，臨床意義與穀氨醯轉移酶類似。正常成年人，血清濃度正常範圍為122 IU/L以內。反應的也是膽道阻塞和淤膽的指標。所以當淤膽型肝炎出現時，鹼性磷酸酶和穀氨醯轉移酶均會升高。
需要注意的是：如果單純的鹼性磷酸酶升高，對於兒童和青少年處於骨骼發育期血清濃度會自然升高甚至是遠超出標準值。這是正常情況，並非肝炎引起。
好了，這就是檢查中的各種酶類和臨床意義，大家和收藏備用。當然，篇幅有限，無法展開累述。如果大家有疑問可以留言，大家共同探討。