谷丙轉氨酶偏高是什麼原因?對身體有什麼壞處?

2020-12-19 心血管王醫生

老徐,因為心腦血管疾病,最近常規複查,抽血化驗肝功能發現轉氨酶升高,正常值是0-40,可是老徐的轉氨酶85。

這可把老徐嚇壞了,老徐說:心臟病還沒治好,結果先把肝吃壞了!這可咋辦?

老徐因為心腦血管疾病,最近開始服用他汀藥物,他汀藥物不但是降低血脂的藥物,還是抗炎穩定斑塊,防止血栓重要的藥物。

但是大部分藥物或多或少都有一定的不良反應或副作用,他汀最常見的副作用就是導致肝功能異常,也就是引起轉氨酶升高。

因為老徐按時複查發現了問題,所以我們自然有應對的辦法。他汀引起轉氨酶升高,如果沒有超過3倍,也就是沒有超過120的情況下,暫時不用減藥或停藥。因為大部分轉氨酶升高都是一過性的,繼續觀察,大部分人轉氨酶就能恢復正常。

半個月後,老徐再次複查轉氨酶已經恢復正常,告訴放心繼續服藥,同時還得按時來複查。

一、谷丙轉氨酶是什麼

谷丙轉氨酶是人體內一種酶,很多人都垃圾轉氨酶高了,就說明肝不好了,有一定道理,但不全對。

轉氨酶種類很多,其中谷丙轉氨酶是最重要的一種,谷丙轉氨酶則以肝臟中活力最大。所以當肝臟出現問題的時候,谷丙轉氨酶升高為主。但並不是只有肝臟才有轉氨酶,除了肝臟,心臟、腦、腎臟也都含有轉氨酶。

轉氨酶的正常範圍都是0-40 IU/L;40-120 IU/L的稱為輕度轉氨酶升高;120-400 IU/L之間的稱為中度轉氨酶升高;大於400IU/L的稱為重度轉氨酶升高。

二、谷丙轉氨酶升高的原因

1、肝膽疾病是首先考慮的

因為肝臟含有谷丙轉氨酶最多,所以當發現谷丙轉氨酶升高的時候,先要想到是不是肝臟出了問題:

最常見的疾病,比如肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、肝癌等等疾病都會引起谷丙轉氨酶升高,除了肝臟疾病,膽囊疾病也會導致轉氨酶升高,比如膽囊炎、膽石症、胰腺疾患,膽管梗阻,膽管蛔蟲、膽囊及膽管腫瘤等等都會引起轉氨酶升高。

雖然這些疾病都會導致谷丙轉氨酶升高,但因為每種疾病的危險程度不一樣所以預後也不一樣。

比如肝癌和脂肪肝都會引起轉氨酶升高,但肝癌預後很差,死亡率很高;但脂肪肝只要能及時發現,堅持運動,大部分都能痊癒。

2、其他疾病引起的轉氨酶升高

心臟病也會導致轉氨酶升高,最常見的就是心肌梗死或心肌炎;腎臟疾病,比如腎盂腎炎也會導致轉氨酶升高;還有一些炎症疾病,比如肺炎、肺結核、肌炎、甲亢、流感、擠壓症候群等患者轉氨酶也可能升高。

3、非疾病引起的轉氨酶升高

比如藥物引起,就像我們開始說到的老徐,就是吃了他汀引起轉氨酶一過性升高。還有很多藥物可能會導致轉氨酶升高,比如紅黴素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥、半夏、檳榔、青黛等中藥,當我們服用這些藥物的時候,一定要引起大家重視,注意按時複查肝功能。

除了藥物,劇烈運動,過度疲勞等等也會導致轉氨酶升高;酗酒即使還沒有導致脂肪肝或酒精肝,也可能會先導致轉氨酶升高。

因為導致谷丙轉氨酶升高的原因很多,所以無法統一說谷丙轉氨酶升高會有什麼危害。最關鍵的還是先找到引起谷丙轉氨酶升高的原因,只有根據病因,才能分析出谷丙轉氨酶升高是否危險,並能給出準確的治療方案!

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