喜添丁皆大歡喜，餵個奶卻雞飛狗跳。
婆媳吵、娃在叫，兒子夾縫真難熬。
催奶湯，開奶師，捂月子……
那些月子裡的事，還得靠我們來闢謠。
精彩演出惹你笑，細細一想皆妙招。
來看我們的《金牌張開奶》，他究竟是上海灘最有名的開奶師，還是個江湖騙子呢？
開奶？催奶？通乳？大可不必，教你幾招，自己搞定！
「開奶」一詞相信很多媽媽並不陌生，可能你還沒有懷孕，你已經從朋友那聽到很多關於「開奶」的慘烈故事，可能你還在待產中，就已經了解了很多的「開奶」信息，可能你已經請過開奶師，可能你正在被開奶……
據我院一項針對450名上海地區媽媽的母乳餵養情況調查中發現，43%的媽媽請過開奶師/催奶師，原因按照百分比從多到少依次是：
奶結乳腺炎；
沒有奶，乳量不足；
產後一周內奶脹；
排殘奶；
孕期乳房護理；
無原因的常規乳房護理。
那麼這麼多的乳房幹預真的有必要嗎？且聽我們仔細為您分析。
孕期的乳房護理從懷孕開始，因為激素水平的變化，乳房開始脹痛不適，隨著孕程的推進，乳房會變大，在孕16周左右，乳房開始製造乳汁，有些媽媽在孕中後期，乳房開始分泌少量的透明或黃色液體。
不合適的做法包括：
1.乳房按摩
沒有證據顯示孕期的乳房按摩可以增加產後乳汁量，相反，不當的乳房按摩可能會破壞乳腺的腺體，還可能會引起宮縮，所以有先兆流產或有過早產史的準媽媽們，孕期要避免按摩乳房。
2.牽拉乳頭
有些乳頭內陷、扁平的媽媽會在孕期開始牽拉乳頭，使凹陷扁平的乳頭突出，但是研究顯示，這樣的做法對母乳餵養的成功率沒有明顯改善，相反，因為太過擔心自己的乳頭狀況，反而造成了母親的不自信。
3.過度清潔乳頭
曾經聽一位媽媽說過自己被「產前開奶」的經歷：把乳頭浸泡在淡鹽水裡，反覆地揉搓，直到把上面的髒東西全部洗掉，然後看到乳汁流出來，看上去好像是把奶開出來了。其實在足月待產之前，沒有必要每天清洗乳頭，上面的「髒東西」可能就是分泌的初乳，不會造成感染，過度清潔反而可能會磨破乳頭表麵皮膚，並且會刺激宮縮。
正確的做法包括：
其實孕期不需要做太多的乳房護理，所謂的孕期乳房護理或者「孕期開奶」都沒有理論依據和實際價值。
我們的建議：在孕38周左右，把乳頭上的分泌物清洗乾淨，如果乳頭上有很多的乳痂，不要用指甲去剝，也無需浸泡乳頭，只需將嬰兒潤膚油或食用油溼敷在乳頭上，就可輕鬆拭去乳痂。
產後哺乳期乳房護理1.奶水少或沒有奶
有些媽媽在產後的頭幾天，可能會出現乳汁很少或者幾乎沒有奶的情況。其實產後泌乳是個自然的過程，從無到有，從少到多，只要媽媽和寶寶嚴密配合，不需要其他太多的幹預措施，乳汁自然會變多。
不合適的做法包括：請開奶師催奶
很多媽媽發現沒有乳汁，或者乳汁比較少，會請開奶師催奶，開奶師的做法通常就是按摩乳房，刺激乳汁的分泌，但媽媽們也許不知道，這個時候的乳房很「脆弱」，不適當的按摩會讓乳房很「受傷」，一些後續的乳房問題都可能跟不當的按摩有關。其實說到對乳房的刺激作用，寶寶頻繁有效的吸吮才是最好的刺激。
正確的做法是：
在寶寶出生後，立馬把寶寶放在媽媽的胸前進行肌膚接觸，並且在30分鐘內讓寶寶吸上媽媽的乳房，然後開始按需哺乳，每天給寶寶吸吮8-12次，這才是正確的「開奶」方式。研究顯示，72小時內頻繁有效的吸吮是建立奶量供應的關鍵。
2.生理性奶脹
生理性奶脹通常發生在寶寶出生後 3-5天，也就是我們通常所說的「下奶期」（泌乳Ⅱ期）。受體內激素的影響，大量的血液和組織間液湧向乳房。同時，乳腺腺泡腫脹變大，造成乳腺導管受壓，出奶比較緩慢，雙側乳房全乳腫脹，伴隨或不伴隨體溫升高，此過程一般持續 48小時。
不合適的做法有：請開奶師開奶
不當的按摩會加重乳房的水腫，使得乳汁更加難以移出。另外用力的擠壓乳房，可能會引起一些乳管破損，乳汁滲出引起炎性反應，引起局部紅腫疼痛甚至出現發熱。我們門診曾經遇到幾例在這個時期開奶，導致乳房及乳暈下腫塊，腫塊發展成膿腫的案例。
正確的做法是：
如果媽媽此時還在給孩子添加配方奶，那麼，請停止。讓寶寶頻繁有效地吸吮媽媽的乳房是解決生理性乳脹的根本之道。不要懷疑寶寶吸奶的能力，那是一種本能。她/他比吸奶器、開奶師要管用很多。
在哺乳結束後，可以用冷毛巾、捲心菜等冷敷乳房，有利於減輕水腫。對於一些母嬰分離，或者寶寶無法含接乳頭的媽媽來說，如果發生生理性乳脹，可能處理起來會更困難些，這個時候手擠奶的方式可能會比吸奶器更有效，媽媽或者家屬可以學習正確的手擠奶方法，幫助媽媽移除乳汁。其實在寶寶出生後我們只要做好早接觸、早吸吮，然後讓寶寶頻繁地吸吮媽媽的乳房，那麼就可以降低生理性乳脹發生的概率。
3.乳腺管堵塞
引起乳腺管堵塞的原因有很多種：未能有效移除乳汁、導管受壓、媽媽疲勞，等等。雖然有些時候，媽媽請的開奶師可以幫助她排出奶結，但其實這不是非不可的辦法，媽媽只要學會正確的方法，也可以自己疏通奶結。
正確的做法有：
無論什麼時候，寶寶的吸吮始終是最有效果的，當然前提是寶寶含接好的時候。所以一旦發生奶結或者乳腺炎了，媽媽還是應該儘可能地讓寶寶吸吮媽媽的乳房，可以變換哺乳姿勢，讓寶寶的下巴或者鼻尖對著奶結的地方吸吮，更容易吸通奶結。有時候奶結是因為乳頭上的水泡造成的，如果寶寶無法吸通，媽媽自行處理可能會容易感染，所以建議這種情況下可以去專業的母乳餵養門診就診。
4.回奶
不合適的做法有：排殘奶
一些開奶師的說辭：「排殘奶就是在離乳的時候把乳房裡的奶排去，不然會造成誘髮乳腺疾病，會對下一胎的哺乳造成困難。」然而這樣的說法完全沒有科學依據。就產奶的原理來說，排去了奶，還會再產生，這樣也許永遠無法排淨。一些媽媽在斷奶後的幾個月甚至幾年都還能擠出乳汁，這個是正常現象，並不會造成乳腺疾病，相反「排殘奶」可能會造成乳腺損傷。
正確的做法是：
我們推薦由寶寶主導的自然離乳，逐步減少寶寶與乳房的接觸，從而逐步減少乳汁的分泌。
絕大部分哺乳問題，媽媽可以通過科學方法自行解決。開奶師都是沒有必要的，因為哺乳一種自然規律，是哺乳動物的本能，在進化的過程中，人類對這個技巧已經駕輕就熟，並不要他人太多的幹預，過多的幹預反而會給乳腺問題埋下伏筆。
建議媽媽們從孕期開始接受專業的知識和教育，這樣在面臨哺乳問題時，才能有更好的方法去處理，而不是慌慌張張請來開奶師，可能既花了錢，還不能解決問題，甚至是引發後續的乳房疾病。如果媽媽不能自己解決哺乳問題時，建議尋求專業的幫助，比如醫院的母乳餵養門診、乳腺科門診等。
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