有心臟疾病，可以懷孕嗎？

育齡女性非常關心自己的身體，很多人因為各種情況擔心能否順產、擔心能否懷孕，而有一類情況很典型，就是先天或者從小就確診了有心臟疾病的，還能做媽媽麼？

有心臟疾病，可以懷孕嗎？

近10年的數據表明， 先天性心臟病所佔比例最高，幾乎能佔所有妊娠合併心臟病人數的一半，各種類型和不同嚴重程度的先天性心臟病不下幾十種； 其次為風溼性心臟病、妊娠高血壓疾病性心臟病、圍生期心肌病、各種心律失常、以及高齡孕產婦妊娠合併冠心病等等。

醫生的回答很明確：分情況！

有基礎心臟疾病，需要進行綜合的心臟評估來確定。

如果基礎的心臟疾病並沒有導致出現心臟功能受損害，或者受到輕度傷害，沒有嚴重的心律失常，一般都是可以懷孕生育的。

如果基礎的心臟疾病，導致出現了心臟功能嚴重損害，那麼懷孕生育有一定風險，需要慎重。

因為，孕期要承擔兩個人的心臟供血，如果本身有心臟基礎疾病，就會更加困難，孕晚期，血容量和心輸出量都要增加30%-50%，產婦心率增快、耗氧增加。這些都可能讓本身已經很脆弱的心臟功能不堪重負，發生心衰造成母胎風險。但是，經過嚴密的孕期監護和科學治療，大約60%-80%的病人順利渡過孕期擁有自己的寶寶。

有以下心臟症狀者懷孕需謹慎

• l 心臟病變嚴重，心功能Ⅲ級或Ⅲ級以上者。
• l 有過心力衰竭病史者凡是胸廓畸形嚴重，心臟明顯肥大、肺活量低於1000ml者；
• l 心電圖顯示嚴重心率失常、心室肥厚、心房纖顫、重度房室傳導阻滯、心動過速難以控制者、心肌損害明顯者。
• l 紫紺型先心病(右向左分流型)或肺動脈高壓，伴咳血者。近期內有細菌性心內膜炎或活動性風溼熱者。
• l 聯合瓣膜病變。感染性心內膜炎或心肌炎未經治療等。

心臟病孕婦需要注意的事項

1、規律作息、充足睡眠：生活健康規律，避免過度疲勞和情緒過於激動。

2、飲食均衡、控制鹽攝入：宜高蛋白、豐富維生素、低脂肪、低碳水化合物，孕婦體重增加不宜過快，且鹽攝入要遵醫囑。

3、定期產檢：孕早期開始規律產檢、定期產檢，必要時需要增加監護次數，病情加重，隨時就醫。

4、防止感染與感冒。

懷孕過程要配合醫生，一旦有危害自己身體乃至生命的情況發生，必要時候需要終止妊娠。

我是成都米諾娃婦女兒童醫院的婦產科吳醫生，如果你有其他什麼問題，歡迎留言進行諮詢。