文‖成都市第一人民醫院兒科主治醫師：黎雯蒂
近期兒童過敏高發，家長們必須知道的幾個應對方法！
過敏，在生活中無處不在。
特別是在春季更是高發季節，因蚊蟲叮咬、兒童過敏來看門診的孩子日趨增多。
今天，我們就一起來聊聊針對各種兒童過敏具體表現和應對方法。
一、認識各種過敏性疾病
1、過敏性鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、結膜炎
過敏性鼻炎/鼻竇炎：
機體受過敏原刺激後，出現以鼻阻、發作性噴嚏、流涕為主要症狀的非感染性慢性炎性疾病。
過敏性中耳炎：
與過敏性鼻炎有一定相關性。因為鼻部的黏膜水腫，導致鼻與耳道之間相通的管道堵塞，或過敏性炎症在管道中延續，使中耳黏膜也出現同樣的反應，中耳就會出現負壓，液體滲出，患者就會出現傳導性耳聾。
過敏性結膜炎：
同理，也多與過敏性鼻炎相關。鼻部和眼部之間有相通的管道，當鼻部因過敏性炎症導致黏膜腫脹，通道堵塞或炎症在通道延續等情況，就會出現眼部過敏症狀，如眼癢、流淚、灼熱感、畏光及分泌物增加等。
2、過敏性皮膚病：
蟲咬皮炎、變應性皮炎、接觸性皮炎、日光性皮炎等。
過敏性皮膚病是有多種複雜的內、外因素引起的皮膚過敏性炎症。
病因不明，可能與環境、遺傳、免疫失調、皮膚屏障功能異常、基因突變等相關，易反覆發作，常伴明顯瘙癢。
蟲咬皮炎：
即被臭蟲、跳蚤、蚊子、蠓及蝨等常見昆蟲叮咬後出現的皮疹。
變應性皮炎：
常見為接觸過敏原後反覆發作的瘙癢性皮疹；
接觸性皮炎：
常見金屬鎳皮炎、尿布皮炎、芒果皮炎、舌舔皮炎等，均在接觸刺激物後產生。
日光性皮炎：
由皮膚光過敏引起的紅斑、水腫，甚至水皰；
3. 過敏性喘息、咳嗽：
很多家長認為寶寶一旦喘息、咳嗽、流鼻涕，那就是感冒。
其實不然，過敏因素也會導致呼吸道受刺激或產生氣道可逆性痙攣，從而出現喘息、咳嗽症狀。
過敏因素引起的咳喘，一般以早、晚活動後發作性咳喘為表現，病程常較長或反覆發作，抗生素治療無效。
過敏性疾病與過敏體質相關，並無特別有效且迅速的辦法能改變過敏體質。
因此，與過敏相關的疾病大多是不能完全治癒的，但卻可防、可控。
二、兒童過敏如何防控？
1、增強孩子免疫力：
使用提高免疫力的藥物來提高免疫力的方法是不靠譜的。
我們能做並一定有效的增強免疫力的方法是：鼓勵孩子適度運動（可參照上期文章）、均衡飲食營養。
2、找到生活中的過敏原，儘量避免接觸：
生活中最常見的兩個過敏原是黴菌和蟎蟲。
黴菌：在空氣溼度超過60%，且木製品較多的地方，最容易出現。
針對這些位置，家長要注意進行溼度的監測，適當使用除溼器，並注意清潔衛生。
蟎蟲：僅僅靠暴曬除蟎是不能徹底解決蟎蟲問題的。
需要使用除蟎的吸塵器，對沙發墊、床墊等每周一次清潔；
被褥、床單每1-2周清洗一次。
特殊注意的過敏原：
牛奶蛋白：一般會隨著孩子年齡增長產生自然耐受。
1歲小孩75%會耐受，3歲以上85%會耐受，5歲以上90%會耐受。
狗毛、貓毛：在明確過敏的情況下，家裡一定不要養這類小寵物。
如果不是過敏的話，養這類小動物反倒有助於減少過敏風險。
春季常見過敏原：
花粉、柳絮、豚草等。這些物質隨風滿天飛，要想完全防控就只能關門閉戶。
外出時，可以通過鼻腔阻隔劑、出門前皮膚塗抹凡士林等方式，儘量避免接觸。
特別提示：
每個人生活環境不一樣，而且不同階段免疫狀態也不一樣，生活中很多過敏原需要自己去發現。
若過敏原太複雜，或自己發現不了，就需要去看醫生。
3、溼化氣道、阻隔吸入過敏原：
勤餵寶寶溫水，讓口腔、鼻腔保持溼潤。
鼻部過敏的孩子，可在過敏季節前提前3天使用鼻腔阻隔劑。
使用一次，能持續6小時維持鼻腔溼潤，還能避免吸入過敏原直接接觸鼻腔黏膜。
平時有過敏鼻炎表現時，儘量早期使用生理性海鹽水清洗鼻腔，清除鼻部病原及促進局部自淨功能恢復。
4、減少皮膚受損風險：
防蚊蟲叮咬：在家被蚊蟲叮咬後使用肥皂水等鹼性液體塗抹，能緩解瘙癢，避免寶寶抓撓後皮膚破潰感染。
外出時穿防蚊衣褲，並攜帶嬰幼兒使用的外用藥物。
注意補水保溼：寶寶洗澡時間不宜過久，5-10分鐘最好，洗澡後在寶寶皮膚溼潤的時候要立即給予適當的補水，和擦保溼的護膚品。
沐浴露、香皂等使用不要太頻繁，建議每周1次。
使用棉質品：穿棉質衣物，使用棉質床單、被套等。
勤換紙尿褲：對於尿布皮炎的患兒，因為少量尿液、糞便最容易讓寶寶"爛屁股"。
口水皮炎的患兒：
避免寶寶用舌舔，備好口水巾，勤擦口水，安全的情況下塗抹一些油劑。
對食物、空氣中粉塵過敏的：
出門、進食前塗抹油劑，儘量阻隔過敏原直接接觸皮膚。
在家、進食後清洗皮膚，然後塗抹油劑。
皮膚光過敏的寶寶：
出門記得塗防曬霜或帶遮陽帽
最後特別提醒，針對過敏性疾病，預防重於治療。
如出現症狀應及時就診，早期幹預，避免出現免疫"過度激惹"狀態。