一、兩種減毒活疫苗的接種間隔要求
《預防接種工作規範》（2016版）規定，「兩種及以上國家免疫規劃使用的注射類減毒活疫苗，如果未同時接種，應間隔≥28天進行接種」。
二、兩種減毒活疫苗為什麼可以同時接種？
兩種減毒活疫苗能不能同時接種主要考慮這兩種疫苗同時進入機體是否會產生免疫幹擾？是否會增加不良反應？
1、根據免疫活性細胞的生理特徵，1個T淋巴細胞有很多針對不同抗原的受體，可以同時處理多種不同的抗原，不存在抗原之間的互相干擾問題。因此，同時接種兩種減毒活疫苗不會產生免疫幹擾，不影響彼此的保護效果。
2、大量的臨床觀察也證實，同時接種兩種減毒活疫苗發生的不良反應與單獨接種無差異。因此，同時接種兩種減毒活疫苗不會增加額外的不良反應。
三、兩種減毒活疫苗，如果未同時接種，為什麼要間隔≥28天？
接種減毒活疫苗，類似於1次輕度的人工自然感染，疫苗病毒可以在受種者體內複製（生長繁殖），刺激免疫系統，除了產生針對某種傳染病的特異性抗體外，還會產生幹擾素等。幹擾素是一種廣譜的抗病毒劑，可以抑制多數病毒的複製繁殖。因此，短時間內注射兩種減毒活疫苗，前1種疫苗產生的幹擾素會抑制後1種疫苗病毒的複製，導致後1種疫苗的「有效抗原」不足，從而影響保護效果。
通俗的講，後1種疫苗注射了0.5ml，因為前1種疫苗的「幹擾」，發揮作用的只有0.3ml，可能產生不了充足的保護。
因此，兩種減毒活疫苗如未同時接種，需間隔≥28天。否則，可能會影響後1種疫苗的保護效果（前1種疫苗不受影響）。
四、萬一寶寶在28天內，注射了兩種減毒活疫苗，有什麼危害嗎？會不會影響寶寶的健康？
1、兩種減毒活疫苗間隔≥28天的目的是保證後1種疫苗的保護效果，並不是說間隔<28天，會造成額外的不良反應。因此，萬一短時間內注射了兩種減毒活疫苗，也不用擔心，沒有什麼大的危害，不影響寶寶健康。
2、北京市規定，在遇到免疫規劃疫苗針對傳染病疫情時，可以不考慮疫苗間隔進行應急接種。很多應急接種的疫苗，如麻疹疫苗、麻風腮疫苗、水痘疫苗等都是減毒活疫苗。這些疫苗在應急接種時，可以不考慮疫苗之間的時間間隔。
例如，一名寶寶接種完麻風腮疫苗幾天後，家裡突然有人得了水痘，這個時候，寶寶也可以應急接種水痘減毒活疫苗。雖然麻風腮疫苗可能會影響水痘疫苗的保護效果，但並不會增加額外的不良反應，為了預防寶寶得水痘，接種水痘疫苗也是有意義的。
轉自 | 微博：計免王醫生
【推薦閱讀】：