【健康速遞】餵?腰腰靈嗎?有人腰痛!

2020-12-25 澎湃新聞

隨著生活和工作方式的改變,越來越多人出現腰痛症狀,據了解,80%的成年人都曾會有腰痛的經歷,且呈低齡化趨勢。

近日,嘉定區中心醫院康復醫學科門診就收治了一位年輕白領,由於工作需要,長期久伏於電腦前,導致頻繁出現腰部酸痛症狀。經體格和影像學檢查,發現其腰椎間盤L4、L5突出,腰椎生理曲度已經變直。

科普時間

在康復醫學門診,經常會有一些腰痛患者拿著「腰4、腰5椎間盤突出」的影像學報告來問診,也執著地認為就是腰椎間盤突出而導致的腰痛,其實根據有關研究,腰痛中只有4%的人群是屬於真正的腰椎間盤突出而引發的。因此,必須影像報告與臨床檢查相結合,才能得出正確的診斷,不要自己過度解讀影像報告哦。

生活中,隨處可見的腰痛,大部分是由於腰肌勞損引起的,如:

主要可分為急性腰痛和慢性腰痛。

急性腰痛,多為肌肉源性。常因肌肉收縮過猛、收縮不協調或肌肉負荷過重所致,經常發生在搬重物或做某一個動作後突然腰部劇痛不能動彈。

慢性腰痛,長期持續,反覆發作。分為特異性腰痛和非特異性腰痛。

特異性腰痛是有明確病因的,如感染、腫瘤、骨質疏鬆、骨折或炎症性疾病等,然而,90%以上的慢性腰痛是非特異性的:有的是由於退行性病變,如腰椎間盤突出症,腰椎椎管狹窄症,腰椎小關節紊亂等;有的是由於慢性損傷引起的病變,如腰肌勞損,筋膜炎等。

康復醫學科醫師提出,康復治療可以幫助大多數患者達到臨床症狀的緩解以及功能的改善,但由於部分患者對疾病的認識不足,長期姿勢不良,還有對運動訓練的依從性差等,腰痛容易復發。因此需在康復醫學專業人員的指導下,正確認識腰痛的發生、發展,如何緩解、治療以及預防腰痛,並在全面的康複評定結果的基礎上,生成個體化的康復治療與運動處方。不僅如此,對於慢性疼痛的患者,應對其焦慮、抑鬱問題進行心理輔導及康復知識教育,有助於疼痛的緩解。

當然,醫生提醒,若通過系統的康復治療,腰痛症狀仍不能緩解的話,還需結合骨科作進一步的檢查和治療。

在康復醫學科醫師的建議下,患者開始接受系統的康復治療。

健康教育:臥床休息;維持良好姿勢,避免長時間保持一種姿勢。

運動療法:牽拉軟組織,強化軀幹肌。

物理治療:中低頻電療,超短波治療,牽引治療,磁振熱等用以改善局部血液循環,減輕椎間盤內壓,緩解肌肉痙攣。

藥物治療:消炎鎮痛,營養神經等。

經過兩個療程,患者腰疼明顯改善,腰椎活動獲得改善。

專家在此提醒,腰痛容易反覆,止痛治療是第一步,當疼痛緩解後,還需要預防腰痛的再次復發,幫助患者儘早回歸正常生活和運動狀態。預防的意義要大於治療,所以在平時需要通過運動來糾正脊柱周圍肌力的不平衡,強化脊柱的穩定性,改善局部的血液循環,達到緩解疼痛,提高功能的目的。並且調整工作生活中的不良姿勢,保護脊柱,避免疼痛的反覆發作。

科普時間

那麼在日常生活中,有腰痛症狀的患者可以做些什麼來緩解腰痛呢?

1、靜臥休息的時候,平臥位:膝關節屈曲30°,使骨盆前傾和腰椎前凸減少;或者側臥位:屈髖屈膝,膝關節儘量貼近胸部,減輕腰部負擔。姿勢以舒適為宜。

2、使用熱毛巾熱敷下腰部,促進血液循環,減輕肌肉緊張,緩解疼痛。

3、佩戴支具,以限制腰椎活動,減輕腰背肌負荷。這裡告訴大家腰圍不應長期使用,以免造成腰背部肌力下降和關節活動度降低,從而引起肌肉廢用性萎縮。

4、在家做簡單的腰痛體操

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希望更多的人能正視腰痛問題,讓腰肌及時止損。

科室介紹

康復醫學科是上海市康復醫師規範化培訓基地,是第三批上海市中醫臨床優勢專科。為嘉定區康復中心以及嘉定區殘疾人聯合會指定的殘疾人康復中心。科室特色為中西醫結合治療,以康復為主攻方向、與醫院各臨床學科相互協作,開展臨床各病種的專病康復研究(包括腦卒中早期康復、快速外科康復、心衰、腎衰康復、COPD康復、產後盆底肌康復、重症康復等),注重疾病預防和功能康復為主導。

康復場地面積1000餘平方米,擁有經顱磁刺激、衝擊波、S-E-T、骨質疏鬆治療儀、言語訓練儀、步態分析儀、超聲波、法國施樂輝CPM等先進的康復器械和設備。

專科特色

1、腦卒中後中西醫結合康復

科室目前同神經內科從卒中單元開始緊密協作,介入腦卒中早期康復治療,針對患者卒中後各類功能障礙(偏癱、言語認知功能障礙、吞咽障礙、心理障礙等),並開展神經卒中康復專病門診,取得了良好療效。目前在嘉定區域內率先形成了鏈式的卒中康復醫療體系(涵蓋早期、中期、後期的功能訓練方案),建立了一套完整的腦卒中三級康復網絡、規範的腦卒中後中西醫結合治療流程、並指導居家康復,形成了一套頗具特色的綜合診治方案。

2、疼痛康復

科室致力於研究頸肩腰腿痛的無創痛康復治療技術,制定各種簡易、有效、適合家庭自治的運動療法,結合各種方法解決患者各類疼痛問題,包括引進原仁濟醫院俞曉傑博士開展肌骨超聲引導下的疼痛精準治療。

3、骨質疏鬆診治

科室目前設有骨質疏鬆專病門診,具備骨質疏鬆相關評定及用於治療骨質疏鬆症的各類物理治療設備,科室醫技人員從事多年骨質疏鬆症防治工作,取得了較好的效果,積累了豐富的經驗,也獲得了廣大患者的好評。

專家、專科門診

高 強 主任醫師

專家門診時間:每周二、周五上午

王 穎 主任醫師

專家門診時間:每周四下午

特需門診時間:每周一下午

陳秋紅 主任醫師

神經卒中康復專病門診時間:

每周一下午

神經內科專家門診時間:

每周三下午、周四上午

俞曉傑 副主任醫師

疼痛康復專病門診時間:每周三全天

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原標題:《【健康速遞】喂?腰腰靈嗎?有人腰痛!》

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