作者: 高尚(上海市第一人民醫院)
鼻竇炎到底需要手術嗎？什麼時候需要手術？手術能根治鼻竇炎嗎？今天就讓我們一起來扒一扒鼻竇炎的手術治療吧！
大多數的情況下，鼻竇炎首選是充分的藥物治療，尤其是第一次看病或者沒有正規藥物治療過的病人。
但在某些情況下，鼻竇炎也可以並且必須選擇手術治療。
一、鼻竇炎
那麼在哪些情況下需要選擇手術治療呢？
圖片來源：站酷海洛
經過正規足夠療程的藥物治療（一般是三個月），沒有明顯療效或者幾乎沒有療效，鼻竇 CT 還是證明有鼻竇炎或者鼻息肉。
頻繁急性發作，而且症狀很嚴重，有時用藥期間雖然會緩解，但是一停藥就復發。
鼻腔鼻竇的結構有明顯的異常，並且檢查證實鼻竇炎就是因為這些結構異常引起來的，比如鼻中隔偏曲（就是分隔左右鼻腔的結構向一側或雙側突出，引起一側或雙側鼻腔堵塞），泡狀中鼻甲，中鼻甲反向彎曲等等。
鼻腔或者鼻竇裡長了息肉，堵塞了鼻腔鼻竇。
真菌性鼻竇炎，這類鼻竇炎的致病菌是真菌，而不是細菌，一般抗生素治療是無效的。
鼻竇炎出現了或者可能出現顱腦或眼眶的併發症，因為鼻竇和眼睛，顱腦是隔壁鄰居，鼻竇炎嚴重時會引起眼睛和顱腦炎症。
比如：鼻竇炎患者，出現了眼眶的紅腫疼痛，或者復視（就是看東西有重影），甚至失明；或者如果出現了頭痛，噴射性嘔吐，發熱，頭昏，昏迷等，都需要緊急手術治療。
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二、鼻竇炎手術治療方法
功能性的鼻竇開放術。
手術前醫生會仔細查看鼻竇 CT，明確是哪些鼻竇發炎，有哪些結構異常。
手術是微創的，醫生會用一個細的內窺鏡伸入鼻腔，圖像放大後在屏幕上顯示出來，非常清晰，因此很安全。
主要是切除堵塞鼻腔的病變，比如切除鼻腔息肉以及發炎水腫的組織，矯正鼻腔鼻竇結構的異常，比如擴大各竇腔的自然開口，改善鼻腔引流，切除影響鼻竇與鼻腔相通的病變組織，保證術後鼻竇內的分泌物能順利流出。
同時儘量保留正常的黏膜組織，這樣不至於術後出現鼻腔乾燥或者鼻腔鼻竇功能的下降。
圖片來源：站酷海洛
總之，手術是治療鼻竇炎的一種很重要的方法，但不是說手術後就可以一了百了，手術只是去掉了息肉，改善了鼻竇的通氣，讓鼻腔分泌物能引流出來，鼻腔和鼻竇的炎症還是需要用藥的。手術與藥物各佔百分之五十，加起來才是百分百哦！
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【來源：健康騰訊網】
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