抗菌藥物作為對抗細 菌等病原性微生物 侵襲的利器,可以殺滅或 抑制病菌,保護人體健 康。大家可能疏忽的是, 部分抗菌藥物怕「吃醋」, 容易受到酸的侵蝕,在酸 性條件下表現出穩定性 下降、溶解度降低、抗菌 活性下降等脆弱的一面。
醋的主要成分為醋酸,pH值(酸鹼 度)一般在3左右,是典型的酸性物質, 會影響同服的抗菌藥物在體內的吸 收、分布、排洩和代謝,進而影響其抗 菌活性。以下3類抗菌藥物就很怕「吃 醋」。 1.大環內酯類,如紅黴素、羅紅黴 素等。口服紅黴素一般推薦劑量為 250 毫克,每 6 小時服用 1 次或 500 毫
克,每 12 小時服用 1 次。紅黴素分子 中存在不穩定的內酯鍵、苷鍵等,在酸 性條件下極易水解而失去抗菌活性。 因此,口服紅黴素最好選擇腸溶膠囊, 並在空腹時服用,因為紅黴素腸溶膠 囊在酸性的胃液環境中溶出較少,只 有在鹼性的腸液環境中才能迅速溶 解,進而達到血藥濃度高峰。 2.磺胺類藥物。磺胺類藥物大多
為鹼性,同樣怕「吃醋」。如常見的復 方磺胺甲惡唑, 1次800毫克/160毫克, 每 12 小時服用 1 次。用藥期間,除了 少吃醋,還應避免與酸性藥物(如維生 素C泡騰片)同服,以免發生中和反應 而影響藥效。 3.氨基糖苷類藥物。氨基糖苷類 的藥物如鏈黴素、卡那黴素及慶大黴 素也是鹼性藥物,其抗菌活性在鹼性條件下才會更強。
食用 酸性食物會加速這類濃 度依賴性抗菌藥物的排 洩,削弱其抗菌活性。數 據證明,慶大黴素的抗菌 活性於pH8.5的環境中比 pH5.0 時強 100 倍。還要 注意,使用這類藥物時應 補充充足的水分,以防腎 損害;定期監測聽力及施 行溫度刺激試驗,以防這類藥物對聽 神經的損害。 因此,在服用上述怕「吃醋」的抗 菌藥物時,服藥前後1~2個小時內除 了應避免吃醋或者攝入含醋的食物, 也不要吃橙子、西紅 柿、山楂、烏梅等酸 性食物,以免影響藥 效。▲