近期，野生蘑菇中毒事件有所增加。6月19日，自治區疾控中心發出提醒，今年以來，廣西已報告野生蘑菇中毒事件28起，發病人數135人，死亡3人。專家表示，目前沒有簡單易行、快速有效的毒蘑菇辨別方法，因此不採不食是預防中毒的關鍵。
▲頭上戴帽（菌蓋）、腰間系裙（菌環）、腳上穿鞋（菌託）的蘑菇多有毒。圖片來源：中國疾控中心網站
▲近期在廣西引起中毒的毒蘑菇。自治區疾控中心供圖
患者：「以前吃過這蘑菇，這次卻中毒了」
19日下午，記者從自治區人民醫院了解到，目前該院的重症監護病房正躺著3名因誤食野生蘑菇而中毒的患者，都是因為病情危重從各地轉送而來的。
其中一名40多歲的女性患者病情最為嚴重，她於6月17日被緊急送往該院治療。毒蘑菇中的毒素導致她身體多器官衰竭，醫務人員正在運用高等級器官功能支持治療對其進行救治。
該院重症醫學科一病區副主任醫師韓林介紹，這名女性患者家住在山區，近期野外的蘑菇生長旺盛，她便採了一些回來食用。吃了採來的野生蘑菇之後，她當天就出現噁心、嘔吐等症狀，第二天開始出現精神方面的症狀，意識模糊，到了第二天晚上，病情進一步加重，出現心跳驟停。當地醫院的醫務人員反覆對她進行了十多次的心肺復甦按壓，才贏得了向上級醫院轉送的機會。據這名女性患者回憶，她認識這種蘑菇，以前吃過都沒事，沒想到這次就中毒了。
▲常見的造成急性腎損害型中毒的毒蘑菇。圖片來源：中國疾控中心網站
▲常見的造成急性肝損害型中毒的毒蘑菇。圖片來源：中國疾控中心網站
數據：今年中毒人數比去年增加4倍
自治區疾控中心的監測數據顯示，今年以來，我區報告野生蘑菇中毒事件28起，發病人數135人，死亡3人。與去年同期相比，事件數增加了3倍，發病人數增加了4倍。
除北海、防城港外，其餘12個市均有病例報告，野生蘑菇中毒事件發生較多的地區在桂林、河池、梧州、賀州等植被比較豐富的山區。
目前中毒原因主要為自採野生蘑菇，偶有路邊購買蘑菇引起中毒的事件。今年以來，我區報告有1起因購買路邊攤蘑菇引起的中毒。
蘑菇中毒事件具有明顯的季節性，主要發生在夏秋季節，廣西是從3月開始，5~6月是發病高峰，持續到9月左右。
▲常見的造成橫紋肌溶解型中毒的毒蘑菇。圖片來源：中國疾控中心網站
提醒：沒有靠譜的「鑑毒方法」
自治區疾控中心食品安全風險監測與評價所所長蔣玉豔介紹，我國野生蘑菇資源非常豐富，已知蘑菇種類估計在4000種以上，其中目前已知的毒蘑菇400多種。
毒蘑菇的鑑別是非常困難的，目前沒有簡單易行、快速有效的識別蘑菇是否有毒的方法。不盲目採食野生蘑菇才是預防和控制毒蘑菇中毒的關鍵。
想要避免誤食毒蘑菇，除了不採不食野生蘑菇，還需要注意不認識的蘑菇不要吃，吃蘑菇不要同時飲酒，最好不要吃雜菌。此外，還要注意，頭上戴帽（菌蓋）、腰間系裙（菌環）、腳上穿鞋（菌託）的蘑菇多有毒，儘量不吃。因為有「菌蓋、菌環、菌託」的蘑菇多為鵝膏屬，而鵝膏屬的蘑菇大多都含毒或劇毒。但沒菌託和菌環的蘑菇仍可有毒，如劇毒的肉褶鱗環柄菇和毒粉褶蕈都沒菌環和菌託。
▲常見的造成光敏性皮炎型中毒的毒蘑菇。圖片來源：中國疾控中心網站
▲常見的造成胃腸炎型中毒的毒蘑菇。圖片來源：中國疾控中心網站
據了解，許多民間鑑別方法並不科學，中國疾控中心曾經對流傳較廣的毒蘑菇鑑別方法進行了科學解讀。
【溫馨提醒】
一旦誤食立即催吐 吃蘑菇最好不喝酒
食用蘑菇後出現哪些症狀意味著可能中毒了？據介紹，不同的蘑菇含有的毒素不同，引起的中毒類型也不相同，常見的主要有幾個類型：
1.胃腸炎型：多在進食後10分鐘-2小時發病，胃腸道症狀，預後良好。
2.神經精神型：多在進食後10分鐘-6小時發病，精神症狀、幻覺等，預後良好。
3.肝腎損害型：多在進食後數小時-30小時發病，有「假愈期」，即在一兩天內出現症狀好轉的假象，隨後症狀加重，死亡率高。
4.光敏性皮炎型：多在進食後24-48小時發病，皮膚紅腫或皰疹，日光照射後症狀加重，預後良好。
5.橫紋肌溶解型：多在進食後15分鐘-2小時發病，早期胃腸道症狀，6-12小時出現醬油色尿、肌肉酸痛、肢體無力等橫紋肌溶解症狀。可導致急性腎衰死亡。
廣西醫科大學第一附屬醫院急診科副主任寧宗介紹，一旦食用了毒蘑菇，一定要第一時間催吐，在中毒者神志清醒的情況下儘快吐出毒物，減少毒素吸收。
有一些家屬會在家裡人食用蘑菇前留存一點樣本，一旦發生中毒，連同樣本一併送醫，幫助醫生儘快判斷中毒類型，採取有針對性的治療措施，這也是非常有用的一個防範措施。
此外，專家建議吃蘑菇的同時最好不要飲酒，因為一旦吃到的是毒蘑菇，酒精會加速毒素的吸收。
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中國疾控中心解讀毒蘑菇認識的六大誤區
誤區1 生長在陰暗潮溼或糞便上的蘑菇有毒。
錯！因為蘑菇有糞生或腐生，如口蘑生長在草原的羊糞上。而劇毒的鵝膏菌多生長在相對清潔的林地上。
誤區2 蟲食或生蛆的蘑菇無毒。
錯！很多劇毒蘑菇成熟後常會生蛆或被蟲食。如成熟的致命鵝膏常常被蟲啃食。即便用致命鵝膏給大小鼠灌胃，大小鼠也不會中毒。因為大小鼠的消化道不吸收鵝膏毒素。
誤區3 受傷變色、流汁液的蘑菇有毒。
錯！如松乳菇、多汁乳菇掰開或劃傷後會流出乳汁，美麗牛肝菌受傷斷面會變藍色，卻都是美味的食用菌。而許多毒蘑菇受傷斷面不會變色或分泌汁液，卻是有毒的。如劇毒肉褐鱗環柄菇、有毒蠅鵝膏的斷面都不會變色，也不會流汁液。
誤區4 與銀器、大蔥、大蒜、大米同煮可使其變色的蘑菇有毒。
錯！「銀針驗毒」實際是銀與硫或硫化物發生反應生成黑色的硫化銀，而蘑菇毒素不含硫或硫化物，不能產生顏色變化。大蒜或蔥或大米與毒蘑菇同煮也不會變色。目前尚未發現任何與毒蘑菇同煮變色的物質。
誤區5 白醋能使蘑菇汁變色或牛奶能在蘑菇上結塊就是毒蘑菇。
錯！真相是白醋遇到鹼性物質都可變色；牛奶遇到酸性或鹼性物質都會變性而結塊，這與蘑菇是否有毒無關。
誤區6 有鱗片、粘液的蘑菇有毒。
錯！如條蓋盔孢傘和亞稀褶紅菇都沒鱗片的粘液，卻有劇毒。而有毛和鱗片的香菇卻可以食用。
編輯丨馬海亮
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