新生兒黃疸可能導致腦癱？不要懷疑，這確實是有可能的

林嵐（化名）是一名兒科醫生，剛進入醫院工作還不到一年的時間。聽說表姐生了個兒子，林嵐抽出時間帶上禮物去看表姐和寶寶。

到了表姐家，看到寶寶，林嵐皺了下眉頭。她看到寶寶皮膚顏色有些黃，就問：「寶寶今天是出生的第幾天啊？」

表姐回答：「哦，今天是第十一天了，怎麼了？」

「我覺得寶寶有些黃，應該是黃疸，咱還是注意點比較好，如果過兩天寶寶還是這麼黃，就讓姐夫帶他去醫院看看。黃疸這東西還是挺厲害的，搞不好可能還會導致腦癱，我們科室前兩天就確診過兩個。」

聽到林嵐這麼說，表姐婆婆臉色變得很難看，白了林嵐一眼，陰陽怪氣地說：「他姨啊，你這當醫生也沒幾天吧，怎麼就說這麼不好聽的話呢！什麼腦癱不腦癱的，你看我孫子像腦癱嘛！黃疸剛出來的娃不都會有的嘛，過些天就看不到了，有些醫生就喜歡嚇唬人，真是討人厭。」

林嵐很尷尬，找了個藉口離開了。

事實上，病理性的黃疸如果錯過最佳治療時期確實是可能會導致腦癱的，這類腦癱類型是手足徐動型，伴有聽力、運動和智力障礙。

新生兒出現黃疸是因為他的肝臟發育不成熟，不能有效地分解膽紅素而導致的。膽紅素是橙黃色的，因此，黃疸表現的是皮膚和黏膜出現黃色。

新生兒黃疸很常見，絕大多數新生兒都會出現黃疸，區分其是生理性還是病理性的很重要。

我們先給大家介紹一下生理性黃疸和病理性黃疸的區別。

1.發生時間

生理性黃疸發生的時間在出生後2～3天，早產兒在出生後3～5天出現。病理性黃疸一般在出生後24小時內會出現，或者是反覆出現。

2.消退時間

足月新生兒的生理性黃疸一般2周內會消退，早產兒3～4周消退。病理性黃疸消退的時間要比生理性黃疸晚，消退時間長，有可能消退後又開始反覆。

3.黃疸程度

生理性黃疸顏色一般比病理性黃疸要淺，呈淡黃色，並且黃色出現的部位一般在面部和上半身，前臂、小腿、手心及足心沒有明顯黃疸。病理性黃疸程度明顯比生理性黃疸要嚴重，全身都可能出現黃染。

4.膽紅素指標

足月兒TCB<12.9mg/dL，早產兒TCB<15mg/dL。病理性黃疸TCB>12.9mg/dL，每天上升約5mg/dL。

由於新生兒早期黃疸在出生後的5～7天會達到高峰，我們肉眼比較難覺察到黃疸的加重，所以我們建議家長在這個時間期間帶孩子做膽紅素篩查，以便掌握寶寶的真實情況。

正常的新生兒黃疸家長不需要過於擔心，也不需要進行特殊的治療，增加餵養次數，讓寶寶多排便來幫助排出膽紅素。

如果寶寶是早產兒，我們要注意諮詢醫生的建議，因為早產兒還可能會有其他方面的注意事項。