胃鏡是一種比較常見的檢查，但很多人聞之色變。對其一味躲避甚至延誤了疾病的診斷。黃大夫接下來要講的一個病例，希望大家看了能有所啟發。
年僅29歲，拖成胃癌晚期！發現胃癌的機會，白白錯過。
29歲的小張，大學畢業後就職於某軟體公司，剛結過婚，兒子才1歲。小張是個工作狂，忙起來常忘記吃飯、喝水，熬夜加班也是常事。妻子提醒他要多注意身體，可是他老覺得自己還年輕，身體不會出現問題。
今年過完春節，由於疫情原因，小張終於有時間休息。但偶爾覺得上腹部不適、疼痛，雖然可以忍受，但是吃點東西就會反酸燒心。
當地醫院的醫生建議小張做胃鏡加活檢檢查，但小張聽說取活檢對身體不好，就拒絕了。檢查結果提示是胃潰瘍，但不能排除其他病變可能。醫生告訴他胃鏡加上活檢才是診斷胃病的金標準。
固執的小張終究沒有聽醫生的話，要求醫生開了治療胃潰瘍的藥物，他服用了抑酸劑奧美拉唑和胃黏膜保護劑。剛開始服用1個月，感覺很管用，但慢慢地發現胃痛症狀越發明顯，飯量還大不如從前，體重也在下降。1周前，他感覺渾身乏力，胃痛劇烈，吃止疼藥都沒有效果，這才再次來到醫院，並同意進行活檢。
經過全面檢查，小張根本不是胃潰瘍，而是胃癌。最終的病理活檢是中分化胃腺癌。由於癌症已經發展到了中晚期，失去了內鏡下治療的機會，而且也有淋巴浸潤，只能進行放化療。小張悔不當初，為何不聽醫生的話，半年前做個胃鏡，結果不至於此。
胃鏡是胃病檢查的「金標準」。
胃鏡檢查是目前診斷胃、食管、部分十二指腸疾病的金標準。特別能提高早期胃癌和食管癌的發現率，還可以在胃鏡下進行治療。
胃鏡檢查通過鏡頭可以直觀地對胃內情況進行觀察，胃內黏膜是否光滑，黏膜皺劈是否正常，胃壁顏色是否正常，有無充血、糜爛、潰瘍等，對可疑病變部位進行病理活檢以及細胞學檢查，進一步明確診斷是一般炎症還是癌性潰瘍。
一些患者因害怕胃鏡檢查，幻想通過鋇餐、胃腸超聲、CT、核磁等能發現早期胃癌，這都是不現實的。它們即使能夠發現胃癌，也只能發現中晚期的。隨著醫療技術的發展，無痛胃鏡、和膠囊胃鏡都是無痛的，對於實在害怕胃鏡的人，都是很好的選擇。
還有一些患者做胃鏡不取活檢，導致病情不能及時發現，這樣做胃鏡等於白做。像上面這個例子，小張雖然通過X光鋇餐診斷為胃潰瘍，但早期胃癌與惡性胃潰瘍存在相似的病變，不進行活檢很難發現病變組織。所以，對於胃癌高發人群以及疑似症狀，醫生建議做活檢，是必須要做的。
做胃鏡之前需要注意以下3點
1、做好胃部清理工作，為了使檢測更加準確清晰，臨床上一般會讓患者在做胃鏡之前服用一些去氣泡、去胃部黏液的藥物，常用的有二甲矽油、西甲矽油來去氣泡，用鏈黴蛋白酶來去黏液，有利於胃部的觀察，讓檢測結果更為準確。
2、禁食。在做胃鏡之前要禁止飲食，因為胃部食物過多，會導致做胃鏡時看上去不夠清楚，使檢測結果不夠準確，臨床上一般建議做胃鏡前6個小時禁食。
3、保持情緒穩定。雖然胃鏡會給患者造成一定的不適感，但是患者還是要保持身體放鬆，避免過度緊張，不要咽口水，這樣才有利於胃鏡的檢查。