□何麗娜
7歲的小語，身材瘦小，挺害羞的，看見陌生人不太敢說話，還時不時會發出清嗓子的聲音。
「兩個月前，我女兒感冒發燒，然後就留下了經常會清嗓子的這個毛病。在我們當地醫院，都當是感冒在治，但一點也不見好轉。有醫生懷疑是肺炎，給孩子拍了一張胸片，結果顯示沒問題。後來去做了個CT，發現鼻子有點問題，才轉到耳鼻咽喉科。」小語的爸爸從袋子裡掏出一張胸片，遞給杭州市第一人民醫院耳鼻咽喉科主任李勇看，兩邊的肺葉果然看上去清清爽爽的。
實習醫生把小語引到李主任對面的椅子上坐好，等待接受檢查。
李勇將一根筷子大小的管子伸進小語鼻孔，左邊電腦屏幕上馬上顯示出小語鼻腔內部情況，有點紅腫，鼻涕也比較多。
「這是內窺鏡，小管子頭上裝了個微型攝像頭，可以把器官內部的情況照得清清楚楚。」李勇說著，又把清潔後的小管子伸進小語口腔，可以清晰地看見咽喉部有道偏白色的痕跡。李勇立即將畫面在電腦上定格。
「看到這條白線了嗎？是鼻炎引起的鼻涕倒流，滴在咽喉部產生刺激，咽喉部因條件發射會做出清嗓子的反應，這也就是為什麼明明是鼻子的問題，表現出來的症狀卻是咳嗽。」李勇說。
在李勇接診的小病人中，不少把清嗓子當成是感冒，也有的醫生當成哮喘來治。李勇說，事實上，約70%的小兒咳嗽由上呼吸道引起，所以當孩子出現久治不愈的咳嗽時，家長應該先找找鼻腔等上呼吸道的問題。
鼻炎除了會引起經常清嗓子的症狀外，還會引起打呼嚕、頭暈、中耳炎等一些意想不到的症狀，在臨床中都容易發生誤診。
對於患有鼻炎的孩子來說，最主要的問題可能還是出在體質上。「我們在臨床中發現，越來越多的孩子是過敏性體質，對塵蟎過敏最多，只要一接觸塵蟎較多的環境，毛病就會被誘發。」李勇說，少感冒、少去比較髒的地方，家裡的寢具、窗簾等經常洗曬，都是比較有用的預防方法。