4歲寶寶睡夢中去世，爸爸發現時已沒了呼吸，這樣吃真的很危險！

最近，一個3歲多的「小網紅」佩琪引起了大家的關注，因為她的體重實在太誇張了。據女孩媽媽社交帳號視頻記錄：2年前，當時一歲半的佩琪圓滾滾粉嘟嘟，胖的不算誇張；1年前，當時兩歲半的佩琪體重達50斤；三個月前，三歲的佩琪體重超過60斤；最近，三歲多的佩琪已經達70斤！更讓人不忍直視的是，佩琪爸媽非但不急，還越餵越多，興奮宣布：馬上突破100斤！

看到這一幕，我告訴更多的家長朋友們：肥胖的危害遠非大家想那樣簡單，甚至可以要了孩子的命！下面分享2個讓人痛心的病例。

這樣的吃法，很危險

曾有4歲孩子因重度肥胖在睡夢中去世

重度肥胖，會引起全身代謝問題。孩子一直暴飲暴食，這樣體內胰島素會一直保持較高水平，長期發展下去，會引起高胰島素血症、胰島素抵抗、糖尿病甚至心血管疾病、痛風等等，可能危及生命。此前還有過一個4歲7個月大的孩子，腰圍已經達到95公分，快趕上成年人了，身體質量指數(BMI)超過35，屬於重度肥胖。這個孩子不僅有各種肥胖引起的代謝性疾病，還有睡眠呼吸暫停症候群，晚上睡覺的時候鼾聲如雷。這個孩子在睡夢中突然去世，當他爸爸發現時已經沒了呼吸。

目前在我國發達地區的大城市，5個孩子當中，就有一個孩子過重或肥胖，這非常值得引起重視。孩子太胖容易引發多種代謝性疾病，高血糖，高血脂、高血壓、脂肪肝等都會找上門。太胖還容易引起性早熟、性發育不良。比方說一個男孩子，三個月時間裡胖了10斤，才9歲5個月的孩子，骨齡檢測結果卻顯示為12.5歲，孩子的睪丸發育也已經有6毫升。從醫學上來說，睪丸發育超過4毫升，就已屬於性早熟，這種情況並不少見。孩子肥胖還會引起脂肪肝，如果炎症沒有得到很好的控制，時間長了以後肝臟也會發生纖維化，這些孩子未來發生肝癌的概率也會比一般孩子要高得多。

7歲孩子得了糖尿病，住進ICU

深圳市兒童醫院曾介紹過一個病例，7歲的小敏（化名）有些反常，她經常口渴，300ml的一杯水，咕嘟咕嘟幾口就喝完了。喝水多，難免去廁所也多。有幾次，她竟然還尿床了。精神也不太好，即使看到愛吃的紅燒魚，也沒有食慾，人很快就瘦下來了。

起初，父母以為她感冒了，沒有太在意。可是，過了十多天，小敏的「感冒」不僅沒有好轉，反而越來越糟糕：她的呼吸急促，時不時還頭暈、胸悶。一張嘴說話，還有一股爛蘋果味。

於是，父母帶著她到當地醫院做了檢查。拿到檢查結果，小敏父母愣住了，有點不敢相信。他們趕緊帶著孩子，去深圳市兒童醫院複查。沒想到，還沒到醫院，孩子的意識就有些模糊，還說起胡話。

一到醫院，小敏就被送進重症監護病房（ICU）搶救。拿到病危通知書，夫妻倆還有點懵：「怎麼會這樣？孩子明明好好的？！」

診斷結果顯示：小敏血糖水平竟然達到了45.8mmol/L（毫摩爾/升），比正常範圍高出近10倍！更嚴重的是，尿糖和尿酮體也呈陽性。這意味著，孩子出現了糖尿病酮症酸中毒！

關於兒童糖尿病，今天就藉此機會多說一點。

孩子好好的

為啥會得糖尿病？

糖尿病是怎麼發生的？

人吃東西後，食物經消化、吸收會產生能量，能量在身體裡會轉化成葡萄糖。進入血液後，血糖會增高。為使血糖保持一定範圍，機體會分泌一種具有降糖作用的物質，這就是「胰島素」。

由於某些原因，有些人進食後胰島素「罷工」了（不能正常分泌或分泌不足），又或者胰島素在「工作」，但是機體不care（也就是胰島素不起作用）。

這時，體內血糖增高、糖代謝紊亂，會引起一系列症狀。久而久之，就得了糖尿病。

兒童糖尿病，分為2種類型

1型糖尿病：

兒童及青少年患者中，1型糖尿病所佔比例為80%~90%。

這類患兒由於缺乏胰島素，血糖很高，發病較急。如果沒有及時治療，患兒可能因高血糖、糖尿病酮症酸中毒，而導致死亡。

1型糖尿病孩子，需要終生打胰島素治療。

2型糖尿病：

這類患兒，大多是胃口很好的肥仔。

肥仔們大吃大喝的時候，腸胃吸收的糖太多，胰島素就得玩命兒的幹。漸漸地，生產胰島素的胰島ß細胞不堪重負、功能受損，最終血糖升高，發生2型糖尿病。

過去認為，兒童糖尿病主要為1型，而2型則是中老年人的「專利」。但現在，隨著「小胖墩」越來越多，兒童的2型糖尿病也在迅速增長。

粑粑麻麻們注意了！

兒童糖尿病，在兩個年齡段高發：

學齡前期（4~6歲）

青春期早期（10~14歲）

以兒童最常見的1型糖尿病為例，約50%的患兒，是在10歲以前發病。所以，粑粑麻麻們不要掉以輕心啊。

小小年紀得糖尿病，與這些因素有關

1型糖尿病發病機制複雜，可能有：

•遺傳因素

•病毒感染

•環境因素

•肥胖

•維生素D缺乏

•圍產期的一些因素，如母親年齡、新生兒黃疸等

•其他

2型糖尿病，一般有家族遺傳傾向。如果孩子的父母、叔伯、姑舅、姨媽之中，有人是糖尿病患者，那麼孩子得糖尿病的機率更大。

不過，2型糖尿病，最重要的危險因素還是：肥胖。

如果孩子超重或肥胖，同時家族親屬有糖尿病患者，或者母親懷孕時有糖尿病，一定要高度注意。

孩子出現這6種徵兆

可能就是「小糖人」

人們常說的「三多一少」，就是糖尿病的主要症狀：

「三多」：多飲、多食、多尿

「一少」：體重減少

如果孩子有上述症狀，一定要去醫院測血糖。如果檢測結果是：

空腹血糖 ≥7.0mmol/L

隨機血糖 ≥11.1mmol/L

那就更不妙了，孩子可能就是得了糖尿病！當然，如果孩子空腹血糖在5.6~6.9mmol/L之間，也說明孩子的糖尿病風險增加，要及時去內分泌科就診。

還有更嚴重的：如果孩子有以下症狀，還可能是酮症酸中毒，要立刻去醫院——

酮症酸中毒典型症狀

1、時常口渴，大量飲水。

2、大量排尿，特別是夜尿增多、尿床。

3、體重可能減輕。

4、病程早期的孩子，可能會食慾增加。病情加重後，會出現厭食、噁心、嘔吐和腹痛。

5、有不明原因渾身無力、精神差。

6、部分孩子呼出的氣體，有甜味或者水果味。

別心懷僥倖！酮症酸中毒，是糖尿病嚴重的急性併發症之一，也是導致糖尿病兒童死亡的首要原因。

如果懷疑孩子酮症酸中毒，一定要第一時間掛急診。

要想家中不出「小糖人」

平時得做好這幾點

2型糖尿病的出現與飲食、運動有著直接關係。主要想提醒家長朋友的是小胖墩們要定期進行身高、體重、血壓、血脂、血糖的檢查，以求早期發現異常，及時進行幹預治療。

對於已經確診的「小糖人」出院後應參照住院時的食譜嚴格安排飲食、按醫囑注射胰島素，定期監測血糖。還要適度運動。

通過這2個病例，我想告訴所有家長

——千萬別拿孩子肥胖不當回事，小時候胖，長大也會胖

有的家長想著小時候胖點沒關係，只要身高不影響，長大後減肥就可以了。這種想法其實是不對的，很多人的肥胖問題就是從小時候開始的，小時候體重有問題的孩子，在成年後也更容易出現體重問題，即使減肥減下來，也很容易反彈回去。

有研究數據表明，10%-20%的肥胖嬰兒將成為肥胖兒童，40%的肥胖兒童將成為肥胖青少年，75%-80%的肥胖青少年將成為肥胖成人。同時，肥胖時間越長，肥胖程度越重，對身體健康的影響也越大。因此，重視肥胖要從嬰幼兒期開始，儘早對小兒肥胖進行幹預。

——怎樣辨別兒童肥胖

臨床上醫生會用到體塊指數（BMI）更精確地判斷孩子是否存在肥胖，體塊指數就是用體重除以身高的平方。和成人的BMI不同，兒童的BMI要分年齡段。

男童BMI對照表

女童BMI對照表

此外，醫學上還會用到腰圍身高比，用於辨別是否有中心性肥胖，如果該比例超過0.48就應當高度警惕中心性肥胖及其帶來的併發症。

——如何幫助孩子控制體重

在兒童期不宜使用減肥藥物或過度節食來控制體重，應選擇科學的方法改善飲食，包括控制熱卡、合理的葷素搭配及健康的烹飪方式，結合運動，增加機體消耗，使孩子能夠有計劃地健康減肥。

說了這麼多，小胖墩們怎樣做才能控制體重？教你16字真言：平衡膳食、合理三餐、改變生活、增加運動。

1平衡膳食

就是什麼都吃、什麼都適量。

油脂純糖嚴控制；牛奶豆類不多天天有；肉禽魚蛋多樣化；蔬菜水果一斤加一隻；五穀雜糧是基礎；粗糧薯類米麵交換吃。

限制糖果、奶油蛋糕、肥肉、巧克力、甜飲料等，多喝白開水、偶爾喝茶水。

為不使兒童產生飢餓感，控制飲食時注意選擇體積大、熱量少的食品，如芹菜、蘿蔔等蔬菜，以及蘋果、梨、橙子等水果，可保證維生素供給。

炒菜時儘量少油、少鹽、清淡飲食。

2合理三餐

早餐要吃好、午餐別太飽、晚餐儘量早。制定每天、每餐的進食量，進食速度要慢，每餐進食時間控制在半小時內，養成良好的飲食習慣。

飲食時應注意什麼？少吃多餐，細嚼慢咽，進食20分鐘以上，睡前不能進食。

有些家長最關心的問題是：

零食能吃嗎？控制不住怎麼辦？

零食是肥胖兒童的「寶貝」，大部分孩子控制不住，我們應該為孩子正確選擇及安排零食。

零食最佳時間放學後、晚餐前1-2小時，每天少於3次，量少。

以下是「零食紅綠燈」表格：多選綠燈食物、少選黃燈食物、避免紅燈食物。

3改變生活

改變生活習慣，提倡不乘電梯、多爬樓梯；少乘車、多步行；鼓勵孩子做家務；多陪孩子一起進行戶外活動，鼓勵孩子與小朋友多玩耍跑動。

4增加運動

選擇合適的運動方式，低到中等強度的持續有氧運動，如慢跑、快走、爬山、遊泳、慢速跳繩等。儘可能選擇孩子感興趣的1-2種運動，每周3次，每次45分鐘，最好家長進行陪練、循序漸進、持之以恆。切記：不能因運動量增加而飯量大增，否則將前功盡棄。請把這篇文章轉發提醒所有家長朋友！