醫生揭露早、中、晚妊娠期對胎兒致畸的藥物,準媽媽一定要避開

2020-09-05 生殖遺傳專家竇肇華

整個妊娠期約經歷280天,共40周,以28天為1個孕月,每月4周。妊娠期全過程從末次月經第1日開始計算,平均280日,即40周。臨床上分為3個時期:12周末之前(妊娠頭3個月)稱早期妊娠,第13~27周末稱中期妊娠(中期的4個月),第28周後(妊娠最後3個月)稱晚期妊娠。從胚胎學角度計算,胚胎發育過程平均是264天。因為月經的第14天才排卵(受精日),所以,從月經的第1天到第14天不計入胚胎發育的天數。


孕婦在不同的妊娠時期服用某些藥物,對寶寶發育的影響也不同。現總結歸納,供準媽媽們參考。


一、早期妊娠對寶寶影響較大的藥物

利眠寧:顎裂、唇裂。

水楊酸類:腎畸形、發育障礙、新生兒紫癜、中樞神經損害及死胎等。

磺胺類:高膽紅素血症。

複方新諾明:抑制葉酸代謝、致畸;禁用。

氯黴素:唇裂、顎裂等。

帕羅西汀:心臟房缺或室缺。

華法林:小頭畸形、生長遲緩、大腦發育不良、鼻發育不良。

甲丙氨酯:先天性心臟病。

四環素:手指畸形、長骨發育不良及先天性白內障等。

雄激素:女胎兒男性化。

腎上腺皮質激素:死胎、無腦兒、顎裂、並指、成骨遲緩。

咖啡:成骨發育不全、缺肢畸形。

甲氨蝶呤:無腦兒、腦積水、顎裂及流產等。

甲硫咪唑:甲狀腺功能低下(長期服用)。

苯丁酸氮芥:腎缺如、輸尿管缺如、顎裂等。

美克洛嗪:小肢畸形、顎裂、唇裂、腦脊髓功能障礙。


二、晚期妊娠對寶寶影響較大的藥物


四環素:牙釉質發育不良、乳牙黃染。

氯黴素:新生兒骨髓抑制或循環障礙、胎兒死亡等。

阿司匹林:動脈導管收縮或過早管壁(動物實驗資料)。

血管緊張素轉換酶抑制劑:腎畸形、頭面部發育畸形及肺發育不良。


三、整個妊娠期對寶寶影響較大的藥物


飲酒(酒精):先天性畸形、腦缺陷、心缺陷、脊柱缺陷、頭面部缺陷。

吸菸(菸草):圍產兒死亡、新生兒體重低、流產等。

非那西丁:腎畸形、骨骼畸形。

利託君:胎兒生長遲緩、肺水腫、肺泡表面活性物質生成障礙、心肌缺血、心律不齊、高胰島素血症等。

硝苯地平:流產、肢體畸形、心功能障礙。

丙咪嗪:唇裂、腎畸形。

苯海拉明:唇裂。

三甲雙酮:唇裂、顎裂、神經管發育畸形、先天性心臟病及泌尿生殖系統異常。

苯巴比妥:肝缺損、腦缺損、頭面部畸形、指(趾)端畸形。

苯妥英鈉:心發育不全、指(趾)端畸形、顱腦畸形、神經管缺陷及新生兒出血等。

丙戊酸:唇裂、顎裂、心畸形、指(趾)端畸形、神經管發育異常、頭面部畸形等。

苯丙胺:心缺陷、大血管異位及足畸形。

卡馬西平:頭面部畸形、神經管畸形、顱內血管畸形等。

咖啡因:顎裂、唇裂。

乙烯雌酚:睪丸發育不良、男胎女性化。

孕激素(大劑量):女胎外陰男性化、男胎尿道下裂及心畸形等。

喹諾酮類:胚胎軟骨發育不良動物實驗資料)。

鏈黴素:耳聾、腎損害。

灰黃黴素:骨骼異常、神經系統異常(動物實驗資料)。

萬古黴素:耳損傷、腎損傷(動物實驗資料)。

氯喹:死胎、腎畸形、腦積水及耳聾等。

利福平:死胎、無腦兒、腦積水、肢體畸形、泌尿道畸形、耳道畸形(動物實驗資料)。

異煙肼:中樞神經系統受損。

過量維生素A:顎裂、心畸形、泌尿道畸形、眼畸形。

過量維生素D:血鈣過高、腎小動脈狹窄、肺小動脈狹窄、高血壓、智力障礙。

過量維生素B6:四肢短小。

碳酸鋰:心血管畸形、腦積水、脊柱裂、脊髓膜膨出、小耳畸形、足畸形。

雙香豆素:死胎、顱內出血、軟骨發育不良。


以上是醫生總結的懷孕期間對胎兒致畸的藥物影響,對於孕期女性,一旦發現不適,生病吃藥一定要在醫生的建議下使用,以防對胎兒造成傷害!

相關焦點

  • 醫生揭露早、中、晚妊娠期對胎兒致畸的藥物
    整個妊娠期約經歷280天,共40周,以28天為1個孕月,每月4周。妊娠期全過程從末次月經第1日開始計算,平均280日,即40周。臨床上分為3個時期:12周末之前(妊娠頭3個月)稱早期妊娠,第13~27周末稱中期妊娠(中期的4個月),第28周後(妊娠最後3個月)稱晚期妊娠。
  • 克服恐懼心理,妊娠期如何合理用藥?
    該患者非常詳細地看了藥品說明書,認為說明書中提到對胎兒可能存在不良反應,於是拒絕治療……自從醫院開展妊娠期、哺乳期用藥諮詢門診以來,這樣的案例並非少見。可以看出,隨著國民合理用藥意識的提升,越來越多的準媽媽擔憂藥物會影響胎兒的健康發育,因而對於孕期用藥抱以更為謹慎的態度。不可否認,準媽媽們的擔憂是可以理解。
  • 妊娠期的準媽媽發生泌尿系感染,怎麼辦?腎病科醫生來解愁
    準媽媽尿感不用愁,我來幫你解憂 十月懷胎,每一個要做媽媽的女性必須要經歷的一個漫長而又令人懷念的過程。 在這個過程中,由於生理解剖結構及激素水平的變化,妊娠期女性非常容易出現泌尿系感染,例如增大的子宮會壓迫輸尿管導致輸尿管和腎盂擴張;孕激素會導致輸尿管平滑肌鬆弛,蠕動減弱、減慢,增加膀胱輸尿管反流,增加了尿路感染的風險;
  • 孕媽媽吃抗生素會致畸?這麼用就不怕!
    硝基咪唑類 動物實驗證明,該類藥物有可能致畸和致癌,目前尚未證實對人類有此作用。 代表藥物:甲硝唑為B類藥。目前妊娠期使用有爭議,多數主張在早期妊娠不要輕易使用,在中、晚期妊娠有指徵時可使用,但應以局部用藥為主。
  • 懷孕後,抗生素藥物使用大全!不要亂用,小心胎兒畸形
    答案是可以的,但是,要聽醫生的安排!因為抗生素的種類很多,而不同種類的抗生素對胎兒的影響也不盡相同。當發生感染性疾病的時候,醫生就會在治療疾病的基礎上,選擇較為安全的抗生素。硝基咪唑類動物實驗證明,該類藥物有可能致畸和致癌,目前尚未證實對人類有此作用。代表藥物:甲硝唑為B類藥。目前妊娠期使用有爭議,多數主張在早期妊娠不要輕易使用,在中、晚期妊娠有指徵時可使用,但應以局部用藥為主。替硝唑為C類藥,其妊娠期使用的安全性尚未得到完全評估,因此妊娠期慎用。
  • 孕媽留意下,哪些藥品是妊娠期禁忌的
    最近,極寒來襲,流感肆掠,很多準媽媽難免生了病。可妊娠期是個特殊的生理期,其中,各系統均有顯著的適應性改變,藥物在孕婦體內發生的藥代動力學和藥效變化也會與非妊娠期有明顯的差異;此外,藥物可直接作用於胚胎,對它產生影響;也可間接通過生物轉化成為代謝產物後具有致畸作用。
  • 妊娠期藥物危害的認定
    這是臨床實踐和網絡諮詢中最常見、也是最難回答的問題。由於倫理上的限制,每種藥物都不能直接用人做試驗。所以,理論上講,任何藥物是否引起畸形,大規模使用前都是不可預測的。所有藥物的致畸性,都是後知後覺的結果。無論中國還是外國,在絕大多數情況下,藥物對胎兒的影響,都是在不知情的情況下吃了後,或者評估風險後服用之後,醫生對這些患者追蹤的結果。尤其在一些天主教國家或家庭,他們是絕對不可以打胎的。
  • 孕期的這幾個壞習慣,可能會導致胎兒畸形,孕媽媽一定要避免哦
    第二次世界大戰中,日本原子彈受害者的後代畸形發生率特別高,充分證明了射線的致畸作用。診斷量的X射線或放射性同位素一般不會引起胎兒畸形,但可能干擾神經細胞的分化,從而影響胎兒神經系統的發育。所以,孕婦應儘量避免接受大劑量的射線,即便是診斷量的射線也應謹慎從事。從事放射性工作的孕婦更應加強防護,妊娠早期最好暫時迴避。
  • 關於妊娠期高血壓那些事,後悔沒有早知道!
    懷孕是一件充滿波折的事情,躲過了孕早期的嘔吐、先兆流產,安全度過孕早、中期的唐篩,卻不想在孕中、晚期碰上令人「戰戰兢兢」的妊娠期高血壓疾病。很多準媽媽可能覺得自己年紀還輕,妊娠期高血壓往往是高齡產婦比較容易得的疾病。其實,妊娠期高血壓在孕期屬比較常發的疾病,低齡孕婦也會碰上。
  • 當準媽媽遇見妊娠期糖尿病
    這個時候就一定要去醫院驗血糖了。其中全麥麵包、橘子、蘋果、扁豆、糙米、西蘭花和菠菜中都含有豐富的纖維。要少吃油膩食物,多吃水果、蔬菜、魚類、瘦肉、豆類、全穀食物、低脂或脫脂牛奶和奶酪等。妊娠期糖尿病該怎麼治療妊娠期糖尿病這麼危險,那麼準媽媽患病後該怎麼辦呢
  • 原來妊娠期高血壓發病率這麼高,準媽媽們要當心了
    (簡稱妊高症)是女性妊娠期所特有的疾病,是一種常見而又嚴重影響準媽媽和胎寶寶安全的疾病,妊娠高血壓多在妊娠20周以後發病,尤其在妊娠32周以後最為多見妊娠高血壓的發病原因至今沒有一個明確的定論,但可以確定的是妊高症的發生往往與以下幾個因素有關1.準媽媽精神過分緊張,或受刺激導致中樞神經系統功能紊亂
  • 孕期生病什麼藥準媽媽吃了沒事1
    再說這類藥物還有可能造成流產,於是我忍……很多準媽媽在開始妊娠計劃之後服用了藥物,而後發現自己已經懷孕了,這使很多準媽媽感到困惑和不安,擔心藥物會造成胎兒的畸形,擔心流產和早產的發生,擔心藥物會對胎兒的臟器功能造成潛在的影響。其實,國外研究表明:有90%的妊娠女性曾於妊娠前或妊娠期間用過口服避孕藥及其他處方藥物,但是僅有很少的嬰兒在出生時有先天性畸形。
  • 懷孕期間服用抗生素,胎兒會畸形?
    那我們在回到第一個問題:是不是懷孕期間準媽媽們遭遇了細菌或病毒感染,就不能使用任何藥物呢?肯定不是。並非所有的藥物都存在對胎兒不利的風險。曾經美國食品和藥物管理局(FDA)根據藥物對胎兒的致畸情況,藥物對胎兒的危害等級分為A、B、C、D、X ,共5個級別,危害性依次遞增。
  • 吃了藥懷的孩子就不能要?藥物也分等級,先不要慌
    如果非要用藥,醫生也會給出最小劑量,避免胎兒畸形問題。 但是,這是不是代表只要在備孕或妊娠期吃了藥,懷的孩子就不能要呢?先不要慌,這也要視具體情況而定,藥物也是分等級的。 並非吃了藥,胎兒就一定會出現畸形情況,也可能相安無事。並非像謠言所傳的那麼可怕,胎兒能不能要還需綜合考量。 為了幫助醫生更好地做出風險評估,我們要了解以下這三個問題: ※此次用藥距離最後一次月經多長時間?吃了多長時間的藥物? ※平時的月經周期是多久?
  • 孕婦服用哪些藥物會對胎兒有危害
    不少準媽媽會被規勸或自覺認為生病也不能吃藥了,怕會對胎兒有害。孕期母體吸收的營養物質會通過胎盤和臍帶傳遞給胎兒,如準媽媽攝入了不健康或有害的物質,也會或多或少傳遞給胎兒,因為胎盤這道屏障的「過濾」作用是有限的,因此孕婦的確需禁用某些藥物。但準媽媽很難保證在280天中不患病,生病了不吃藥治療,難道不會令病情延誤以至加重嗎?孕婦真的任何藥都不能吃嗎?
  • 孕期感冒為捂汗蒸桑拿,3個月胎兒不幸流產!醫生斥責太無知
    妊娠期感冒要不要治療?有研究顯示,母體的體核溫度可以影響胎兒的細胞分裂,並導致神經管畸形、胎兒發育異常和先天性心臟病等。母親體溫較基礎值升高 1.5 ℃~2.5 ℃ 即有致畸作用。也就是說,在體溫達到 38.5 ℃~39.5 ℃ 時,就存在相關風險。
  • 想要胎兒健健康康的出生,準媽媽孕期這9件事不能做!
    對於每一個懷孕的媽媽來說,她們的健康是全家人都關心的,只有母親健康,才能孕育出一個健康的寶寶。很多新手媽媽不知道孕期該做什麼不該做什麼,往往做過後才後悔莫及,傷害胎兒健康的事情千萬別做,這9件事就是準媽媽孕期的禁忌。
  • 胎兒在媽媽肚子裡「怕」什麼?早中晚期不相同,準媽媽要分別注意
    導讀:胎兒在媽媽肚子裡「怕」什麼?早中晚期不相同,準媽媽要分別注意各位點開這篇文章的朋友們,想必都是很高的顏值吧,我們真的是很有緣哦,小編每天都會給大家帶來不一樣的育兒資訊,如果對小編的文章或者其他的什麼,有什麼一些意見的話歡迎在下方積極評論哦,小編每條都會認真看的。那麼本期的內容是:胎兒在媽媽肚子裡「怕」什麼?早中晚期不相同,準媽媽要分別注意!那麼我們就來看看吧!
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