將電極植入大腦，然後用「遙控器」控制，讓身體失控亂動的病人恢復正常，讓久坐輪椅的患者重新站起來……這是科幻電影中的劇情嗎？NO！這些故事正在手術室裡真實發生。近日，一位患帕金森病長達12年的患者，在重醫附二院神經外科，接受了腦深部電刺激術（DBS，俗稱腦起搏器），病人生活因此重新開啟。這到底是什麼樣的手術，為何如此神奇？
深夜120送來一位「身體失控的病人」
深夜十二點左右，一輛120救護車呼嘯著從石柱一路飛馳駛往重醫附二院江南院區。車上的病人戴著呼吸機，已經昏迷數天，到了附二院，立馬被送往ICU重症監護室。神經外科主任謝宗義教授前往會診，病人家屬表示，王女士今年56歲，幾天前在家突然身體像失控了一樣手舞足蹈，呼吸急促，譫妄，神志不清。家人從來沒見過這樣的情況，擔心恐懼，不知所措，趕忙呼叫120，緊急送入當地醫院重症監護室搶救。但經過兩天的治療，王女士的病情並沒有得到有效控制，反而繼續加重，為此轉入重醫附二院進一步診治。
僅憑家屬描述很難確診，謝主任建議逐漸停掉麻醉藥，讓病人醒來，只有親眼看到發作的情形才能作出準確的判斷。當病人甦醒後，身體立馬開始出現失控般的亂動，面部也出現齒牙咧嘴的詭異表情，不能正常對答，而且不配合檢查。在詳細了解病人有12年的帕金森病病史，反覆觀察王女士的發作情況後，謝主任考慮為帕金森病並發嚴重異動症。
植入「腦起搏器」讓她大腦重新「開機」
告別12年不能自理的生活
謝主任表示，要有效控制異動症，只有做「腦深部電刺激術」，俗稱腦起搏器，而沒有其他方法，這是目前治療中晚期帕金森病的最主要手術方式。
經過詳細的術前評估和檢查後，王女士被送進了手術室，在神經外科主任謝宗義教授和文榮博士的共同努力下，精準地將電極植入腦內靶點，同時植入腦起搏器，術中測試王女士症狀改善明顯，完美地完成了手術。
一個月後，王女士再次回到神經外科，正式將腦起搏器開機。在文榮博士的精細程控下，王女士在沒有藥物時都能很好的行走，吃藥過後更是幾乎回到了十年前剛吃藥的狀態，生活也完全能夠自理。王女士一家對此欣喜不已。家屬表示，自從12年前王女士患上帕金森病後，隨著病情的不斷發展，藥物逐漸失效，她的四肢開始僵硬、行動遲緩、難以走路和起床。不論白天和晚上，疾病折磨著她難以入睡，生活無法自理，全家人都無法過上正常的生活。
這次手術就像是讓王女士的大腦重新「開機」了，她現在不僅能正常行走，生活也完全可以自理了，生活也因此重啟。
神經外科最精密的手術 全程300多個步驟
「這是一種非常精細的手術，不用開顱做大手術，只要在頭上鑽兩個小孔，在立體定向技術和電生理監測引導下，將2根直徑1毫米的電極植入到大腦深部特定部位，同時在病人胸部皮下安放一個刺激器。術後通過電刺激來改善震顫、肌肉僵硬、運動遲緩等症狀。」謝主任解釋稱，腦起搏器是一種基於立體定向技術，將電極精準地植入到腦內特定的神經核團，由神經刺激器發放電脈衝，抑制過度興奮的神經元的電信號，從而緩解疾病的症狀。
謝主任表示，這項手術從術前安裝頭架到手術結束，全程有三百多個步驟，是神經外科最為精密的手術之一，因此對神經外科醫生的要求極高，要求必須將電極精準地植入腦內黃豆大小的核團才能達到效果，植入的位置哪怕偏差1mm，效果都會大不相同。而且整個手術過程需要團隊默契配合，多個科室協調推進，「精準」始終貫穿在整個過程中。
據悉，這項技術2002年就已被美國FDA批准，在美國、歐洲各國，腦起搏器成為中晚期帕金森病患者的首選治療。重醫附二院神經外科自2017年引進此項技術，率先在西部地區運用於帕金森病、痙攣性斜頸等疾病的治療，目前已經開展了近30例，均獲得了非常明顯的效果。如今，隨著技術的不斷發展，腦起搏器不僅運用於治療帕金森疾病，還在梅傑症候群、癲癇、抑鬱症、強迫症、厭食症、植物人促醒等多種疑難疾病中逐漸開始運用。
不是所有帕金森患者都能做
那麼，是不是所有帕金森病患者都適合做腦起搏器手術？「只有適當的病人，在適當的時機做手術，才有望獲得滿意療效！」謝主任表示，只有滿足以下條件的病人才適合做腦起搏器手術：
1.原發性帕金森病，病史≥5年；
2. 既往服用左旋多巴有良好療效，但是目前療效已明顯下降，出現嚴重的運動波動、或異動症；
3. 藥物無法控制的震顫；
而且在術前還會做詳細的術前檢查和評估，包括：
1.腦MRI/CT檢查，檢查是否存在可能構成手術禁忌或增加手術難度的其他異常，如腦萎縮；評估選擇手術靶點。
2. 運動評估---左旋多巴衝擊試驗
• 是判斷 DBS 療效的重要預測指標；
• 運動評分改善≥33% 提示 DBS 治療可能有良好療效；
3. 認知測試
4. 精神測試
而對左旋多巴反應差、或無反應，已經出現痴呆和嚴重的精神疾病、頻繁跌倒的病人則不適合做這項手術。
就醫指南》》
1.可在「重醫附二院」官微預約掛號神經外科門診：周三上午謝宗義主任，江南院區。
2.需要住院嚴格進行術前評估，醫生再做出精細的手術計劃；
3.術後乘坐高鐵、飛機等需要過安檢門時，有醫生提供的免檢卡片，若必須安檢則可以關閉起搏器，安檢完畢後再開啟即可。