浙江在線11月22日訊(浙江在線記者 張冰清 通訊員 王雪飛)昨日凌晨,2歲多的小女孩瑩瑩(化名)被緊急送到浙江大學醫學院附屬兒童醫院急診室。她滿臉漲得通紅,勉強維持著微弱的呼吸。爸爸媽媽告訴醫生,女兒吃花生時嗆到了,眼見著情況越來越嚴重,只好送到醫院搶救。
浙大兒院耳鼻喉科付勇主任告訴記者,入秋以來,各種堅果、炒貨紛紛上市,小兒器官異物堵塞又迎來了高發期,平均每個月有四五十例。前一天,他們就做了八臺氣管異物手術。
瑩瑩媽媽每周都要光顧炒貨店,買點兒瓜子花生糖炒慄子等備在家裡。瑩瑩今年2歲多,乳牙差不多長齊了。想著堅果營養價值高,爸媽就時不時餵她吃一點兒。
出事那天,父母像往常一樣剝了幾顆花生仁給瑩瑩吃。瑩瑩吃的時候,來家裡玩的舅舅想逗逗她,一把將她抱起。結果外甥女馬上猛烈地嗆咳了起來,滿臉通紅,花生溜到氣管裡。
付勇主任解釋,我們在喉部有一個會厭軟骨,它相當於一個岔道口。我們喘氣時,這個口子開放,氣體進入喉腔;我們吃東西時,這個口子關閉,把聲門遮住,食物就進入食道。由於兒童的會厭軟骨發育不健全,容易遮蔽不嚴實,食物就容易嗆到氣管裡去。
醫生檢查發現,花生整顆通過了聲門,進入一側肺部,肺部已經發生肺實變。所以患兒的肺功能和呼吸都受到了影響。
由於花生又大又滑,加大了手術的難度。在經聲門取出時,患兒血氧飽和度下降到30%~40%,遠低於正常值的90%左右。心跳還一度停止,不得不進行心肺復甦。
最後,醫生把花生夾碎,花了40多分鐘才成功將其取出。取出後,瑩瑩的呼吸馬上就恢復了。目前,她還在ICU進行觀察,很快就能轉到普通病房。
而除了像花生、開心果這樣整顆的堅果,杭州人愛吃的山核桃也極易嗆到氣管裡。尤其是自己剝開的山核桃,裡面常有碎殼,加大了氣管堵塞的風險。
耳鼻喉科劉佳醫生說,2~3歲的幼兒是氣管異物最高發群體。他們已經有一定的行為能力,喜歡亂抓東西往嘴巴裡塞,但吞咽、咀嚼功能又不夠成熟,自我保護機制不完善。
付勇主任建議,2~3歲的幼兒儘量不要吃堅果,家長要盡好看護義務,一旦發生氣管堵塞,可以採用「海姆裡克法」,衝擊小孩腹部進行急救,並及時送到醫院救治。如果孩子長期反覆咳嗽,內科治療沒有效果,那也最好排除一下支氣管和肺部異物。
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