孕婦能吃螃蟹嗎？從中醫和營養學角度談孕期飲食忌口

在臨床中我們常常被被孕婦及其家屬問到，需要注意什麼嗎？吃些什麼東西比較好？哪些東西不能吃？今天，我們就來聊一下這個話題。

我們首先學習歷代醫家對孕期飲食禁忌的認識——

兒之在胎，與母同體，得熱則俱熱，得寒則俱寒，病則俱病，安則俱安，母之飲食，尤當縝密。

——《千金要方》

懷孕期間，母親和胎兒是一體的，母親的飲食起居會直接影響到胎兒的發育成長，所以準媽媽們一定要注意飲食的宜忌，尤其是忌口，即懷孕期間，應少吃或禁止食用的一些對孕婦健康或胎兒生長發育帶來不利影響的食物。

這些孕期禁止食用的食物，輕者會影響到孕婦的健康或胎兒的發育，重者還可導致胎兒的畸形，甚或引起流產或早產。

根據歷代中醫文獻中對婦女孕期飲食禁忌的論述，歸納起來主要包括有四類：活血化瘀類、大辛大熱類、滑利下行類、生冷寒涼類。

需要說明的是，這些類別包含了非常多的食物，有些不是說完全不能碰，對於身體健康的孕婦來說，可以少量食用。當孕婦體質有明顯偏倚時，有些食物還能救偏（建議在醫生指導下），有些食物則要完全忌口。

一方面，準媽媽們一定要了解常見的「孕期忌口」食物，有些妊娠病症的尤其要謹慎。另一方面，如《婦人規》所言：「凡飲食之類，則人之髒氣各有所宜。似不必過多拘執。」，萬一嘗了一些，不要反應過度，情緒緊張，甚至擔驚受怕，七情過度對胎兒的傷害可能比飲食更甚。

活血化瘀類食物

• 代表食物：山楂、螃蟹、甲魚

因為孕婦早期的妊娠反應，很多孕婦會突然喜歡吃酸的水果。這裡有一個注意事項，就是避免食用山楂，因為山楂有活血散瘀的作用。現代醫學研究證實，山楂對婦女子宮有收縮作用，如果孕期大量食用，就會刺激子宮收縮，甚至導致流產。

如果要吃酸的，建議可以喝點檸檬水，《嶺南採藥錄》中說檸檬有「安胎」的作用。

有的孕婦不小心吃了一塊山楂條，就擔心起來，那也完全不必，一塊山楂條的山楂含量很少，一般來說，胎兒也沒有那麼脆弱。

蟹爪可催生、墮胎。

——《隨息居飲食譜》

蟹也是孕期的禁忌，蟹犯了兩個禁忌。一個是它的蟹爪，蟹爪的化瘀破血的能力頗強，很多本草書都有孕婦養胎期間忌食蟹爪的記載。另一個是蟹為寒涼之物，為什麼寒涼的東西孕婦最好不吃呢，後面會說到。

鱉甲：去血氣，破癥結、惡血，墮胎，消瘡腫並撲損瘀血，瘧疾，腸癰。——《日華子本草》

甲魚雖然本身很補，但之所以要對它忌口，是因為它的甲殼，即鱉甲。鱉甲是中醫常用的化瘀散結的中藥，會對胎兒造成不利的影響。

昆布……妊娠亦不可服。

——《本草品匯精要》

海帶，又名昆布，它有化堅散結的作用，也會影響到胎兒。所以，孕早期（三個月內）尤其不宜吃海帶。另外，患有妊娠甲亢的，更要嚴格忌口海帶等一切海產品。

大辛大熱類食物

• 代表食物：桂皮、香菜、芥末、酒

大辛大熱類食物主要指的是香辛調料，如桂皮、花椒、八角、胡椒、乾薑、香菜、芥末等辛溫、辛熱的食材，以及酒。

（花椒）……多食動火墮胎，陰虛內熱者忌之。

——《隨息居飲食譜》

胡椒……多食動火燥液，耗氣傷陰，破血墮胎⋯⋯故孕期忌之。

——《隨息居飲食譜》

婦女受孕之後，陰血聚於衝任以養胎，這樣孕婦就容易處於陰血偏虛而陽氣偏亢的生理狀態。辛熱之物之所以不利於養胎也就是這個原因——它們會傷陰助火，不利於胎兒的成長。

現代醫學發現，桂皮、花椒、八角的揮髮油中均含有黃樟索，黃樟索是黃樟油的主要成分。小鼠試驗表明黃樟油有胚胎毒性作用，實驗中黃樟油給藥組母鼠體重明顯降低，胎鼠不能止常增重，死胎率明顯增加。

當然，不是說懷孕了這些佐料就不能碰了，作為日常調料烹飪食物是可以的，但要注意攝入的量，不宜太過。如果孕婦的脾胃虛寒，那也可稍微在食物的調料中加些花椒等來暖胃。當然，脾胃虛寒的孕婦，一定要忌口生冷水果和其他的寒涼之品。

酒多者不宜，蓋胎種先天之氣，極宜清楚，極宜充實，而酒性淫熱，非惟亂性，亦且亂精。精為酒亂，則溼熱其半，真精其半耳。精不充實，則胎元不固，精多溼熱，則他日痘疹、驚風、脾敗之類，率已受造於此矣。故凡欲擇期布種者，必宜先有所慎，與其多飲，不如少飲；與其少飲，猶不如不飲。

——《婦人規》

婦人善飲火酒者，每無生育，以酒性熱烈，能消胎也。

——《沈氏女科輯要》

酒味甘、辛，性溫，白酒則性大熱，雖能通經脈，禦寒氣，行藥勢，但因其辛熱，特別是烈性白酒，為純陽之物，能助火熱，消胎氣，影響胎兒的生長發育，甚則導致胎兒畸形。有的嬰兒生出來特別容易患痘疹、驚風，或者脾胃虛弱的，也可能和媽媽孕期飲酒不節有關，也可能和爸爸備孕期間酗酒導致精子質量下降有關。

西醫有個病名叫「胎兒酒精綜合症「，是母親在妊娠期酗酒導致胎兒的永久出生缺陷。因為酒精會由血液進入胎盤，可能會對胎兒的中樞神經系統造成破壞，導致嬰兒體質、心智或行為上的障礙或缺陷。

所以，為了孩子的健康，孕婦應儘可能不飲酒。

還要注意一些甘溫的肉類，如雞肉、羊肉、狗肉、蝦、魚等。這些肉類都是高蛋白食物，孕期婦女對蛋白質的需求較平時要高不少，所以一般情況下，還是需要攝入的。

但如果孕婦體質偏熱或陰虛，這類溫補食物就不宜多食，可吃鴨肉、豬肉、淡菜等清補之品。通過其他途徑補充蛋白質。如果孕婦體寒，那吃這些反而是合適的了。所以，這個需要辨體施膳。

滑利下行類食物

• 代表食物：茄子、莧菜、荸薺、薏苡仁

滑利類食物雖能通利下焦，但易克伐孕婦的腎氣。腎氣損傷，則使胎失所系，進而導致胎動不安，甚或滑胎，故孕期應儘可能少食或忌食。

（茄子），女子多食傷子宮。

——《生生編》

六莧，並利大小腸。治初痢，滑胎。

——《本草綱目》

荸薺……以其峻削肺氣，兼耗營血，故孕婦血渴忌之。

——《本經逢原》

薏苡仁……性專達下，孕婦忌之。

——《隨息居飲食譜》

這些滑利的食物，不僅僅是因為有下墜的作用而有滑胎之患。而且，它們大多性寒涼。

生冷寒涼類食物

• 代表食物：生冷瓜果、冷飲、苦瓜、綠茶

中醫認為，脾胃是氣血生化之源。而生冷瓜果會傷脾胃的陽氣，脾胃運化不利，則氣血生化不利，久則會引起氣血不足。另外，陽虛寒凝又會導致氣血運行不暢。

「衝脈隸於陽明」，衝脈和足陽明胃經的關係非常密切，胃受寒而衰，則衝脈亦衰。又因為子宮是衝脈的起點，所以脾胃受寒，會直接冷到子宮中的胎兒。

苦瓜不僅味苦性寒，多吃會傷脾胃，從營養學的角度來看，苦瓜含有苦瓜素，其中α—苦瓜素能抑制胚胎著床，直接影響桑椹胚的發育而終止妊娠，但不影響桑椹胚到胚泡的發育。這可能是由於α—苦瓜素主要對滋養層細胞起毒害作用的緣故。苦瓜素能抑制內胚層的分化，從而使早孕或終止妊娠。（摘：王寧生《中藥毒性與臨床前評價》北京科學出版社，2004：162、167、168）

綠茶、金銀花茶、菊花茶這些寒涼的茶飲，孕婦也要儘可能不喝或少喝。