上海醫療費報銷「一件事」上線 基本醫保報銷結算等「一次辦」

2021-01-08 中國新聞網

中新網上海6月16日電 (記者 許婧)上海市醫保局16日發布消息稱,上海醫療費報銷「一件事」目前已完成相關開發測試工作,醫療費報銷「一件事」率先上線,實現「一件事一次辦」讓數據多跑路、群眾少跑腿。

上海首創的政務服務品牌「一網通辦」今年將首批14件高效辦理事項納入年內工作清單。這14件事包括:醫療付費、企業納稅繳費、創新創業、新能源汽車專用牌照申請、涉外服務、企業職工退休、軍人退役、扶殘助殘、非上海生源應屆普通高校畢業生落戶、公民身故、小孩出生、醫療費用報銷、廉租房申請,以及二手房交易登記和水電氣等相關業務過戶聯辦。值得一提的是,這些事項重點聚焦企業、群眾關心的痛點和難點,尤其還涉及到跨部門、跨層級、跨區域事項。

據悉,由上海市醫保局牽頭,會同上海市民政局、市退役軍人事務局等部門,上海市大數據中心全力支持配合,作為上海14件事中率先上線試運行的「一件事」,於6月12日在「一網通辦」總門戶「一件事一次辦」專欄正式發布。

醫療費報銷「一件事」上線後,基本醫保費用報銷結算,辦理門診大病事項登記,醫療救助對象經基本醫保費用報銷後的救助金給付,一至六級殘疾軍人醫療費用報銷,低保、低收入、特困對象信息查詢,享受國家撫恤補助的優撫對象信息查詢等相關事項成功實現「一件事一次辦」,讓數據多跑路,群眾少跑腿,讓群眾和企業有更多獲得感。

醫療費報銷「一件事」在辦理流程上實現了「三個一」。

一是「一表申請」。以往申請人往返各部門辦理相關事項時,需要重複填報個人信息,增加了辦事時間,降低了辦事效率。醫療費報銷「一件事」簡化了申請流程,精簡填表項目。按照數據共享、大幅精簡的原則,申請人只需填寫一次表格,即可完成辦理相關事項需要填報的信息。辦理相關事項可通過數據共享方式獲取的數據信息,無需個人再次填報申請。

二是「一口受理」。醫療費報銷「一件事」實現之前,參保人辦理相關事項,需分別至各部門經辦服務大廳辦理,造成辦事人員「多跑路」的困擾。醫療費報銷「一件事」上線後,採用一次申請、一口受理的經辦模式,無論是通過線上還是線下申請,申請人即可同步完成醫療費報銷、醫療救助對象經基本醫保費用報銷後的救助金給付等相關辦理事項的業務受理環節。

三是「一體反饋」。參保人通過線上平臺申報辦理醫療費報銷「一件事」的,可實時在線查詢各項業務的辦理進度及辦理結果,實現一體反饋、一口查詢。

基本醫保費用報銷結算依託「一網通辦」的統一物流體系傳遞報銷資料,使群眾辦理醫療費報銷可以實現「最多跑一次」甚至「零跑動」,該項便民舉措預計每年惠及申請報銷群眾30萬人次,特別是因養老、單位派駐等長期居住在除長三角地區以外的其他外省市的上海參保人員,可以實現線上辦理、快遞上門,免去長途奔波、舟車勞頓之苦;辦理門診大病事項登記實現減少申報材料3項,通過定點醫療機構直接上傳,有效增加醫療機構便民服務渠道,改善群眾就醫體驗,使群眾辦理大病登記實現「無感登記」,該項便民舉措預計惠及每年辦理群眾56萬人次;醫療救助對象經基本醫保費用報銷後的救助金給付將實現「無縫銜接」,在辦理基本醫保費用報銷結算後,對醫療救助對象自動給予醫療救助,預計將惠及群眾30萬人。

如需辦理相關事項,線下辦理可以前往社區事務受理中心窗口,在醫療費報銷「一件事」專欄進行一口申請。也可線上辦理,通過一網通辦平臺(http://zwdt.sh.gov.cn)的「一件事一次辦」專欄找到「我要報銷醫療費」,點擊「立即辦理」即可實現在線申請。(完)

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