提醒:這8種情況,只能申請醫保手工報銷!

2020-12-17 騰訊網

┃來源:中國醫療保險 七月

很多人都有一個習慣「等年底」!

「這事怎麼辦?」

「先擱著,再說再說,年底前弄完就可以~」

「……」

這不,歲末年終了,各種事堆積如山,忙得暈頭轉向腰酸背疼腿抽筋!大家都吊著一口氣,再苦再累也要趕在年前把所有的事情都處理完,然後輕輕鬆鬆過個開心好年。

在忙碌的同時,有一件事情也非常重要,請大家千萬不要忘記,那就是……醫保手工報銷時間馬上也要截至了!請問,大家需要醫保手工報銷的醫療費用,去申請辦理了嗎?

醫保手工報銷時間,要截至了!

按照醫保部門的相關規定,2020年1月1日至2020年12月31日發生的符合手工報銷條件的醫療費用,需要再2021年1月20日前申請辦理。

其中,每年12月15日之前發生的醫療費用,應於當年12月20日前申報;12月15日至12月31日發生的醫療費用應於次年的1月20日前申請辦理。

所以,如果大家手裡還積攢今年沒有報銷的醫療單據,請抓緊時間去醫保部門辦理,否則超過了截至時間,醫保基金將不予支付。

這8種情況,只能申請醫保手工報銷

關於需要申請醫保手工報銷的情況,大家熟知的或許只有一個:去定點醫療機構急診就醫時,沒帶醫保卡!參保人在已開通持卡就醫實時結算功能的定點醫療機構就醫時,未持醫保卡的,發生的醫療費用由個人全額負擔,醫保基金不予支付。(註:電子醫保卡啟用後就不會出現這樣的問題。)

這種情況下,看病就醫所發生的醫療費用,需要由個人全額墊付醫療費用,再將相關的醫療單據和材料交由單位或者醫保經辦部門,進行手工報銷。

除了這1種情況外,以下7種情況所產生的醫療費用,也只能申請醫保手工報銷,不能實時結算——

新參保未發社保卡期間就醫發生的費用;

社保卡掛失,補(換)社保卡期間就醫發生的費用;

手工報銷期間就醫發生的費用;

欠費期間就醫發生的費用(欠費即醫保斷繳,斷繳次月後發生的醫療費應不予報銷);

無生育險人員計劃生育手術費用;

發生符合報銷標準的參保人外地就醫發生的醫療費用;

符合報銷標準的外購藥費用。

醫保手工報銷,需要哪些材料?

1. 醫療費票據、費用明細、藥費底方、診斷證明、費用匯總明細和全額結算證明等材料原件。

2. 社保卡原件,如未領取社保卡,請提交領卡證明複印件。

如需了解更多的詳情,還請您撥打當地的社保電話12333,進行諮詢。

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