肛裂是困擾很多人的慢性疾病——肛門、肛管的皮膚裂開,導致便血或手紙擦後有血跡,肛門區劇烈痛疼,令人如坐針氈,不但如此,它還會與便秘等合併發展成更嚴重的問題。
那麼,除了上醫院,在家裡還能用什麼辦法解決肛裂的痛苦呢?
肛裂是怎麼發生的
男女老幼皆可發生肛裂,如果以跪趴的姿勢檢查肛門,那麼男性好發於12點鐘的位置,女性多見於6點鐘的位置。
肛裂的發生,直接原因是大便乾結,排便困難,糞便被強行擠出時造成肛管皮膚撕裂。間接原因是生活方式改變如旅行、吃了太多辛辣熱性食物、活動減少等導致腸蠕動減緩,或久蹲久立、勞累,造成局部皮膚黏膜充血,乾結糞塊通過時劃破薄嫩處。中醫認為,肛裂還與腸腑實熱,或久病體弱,陰血虧虛,津液不足,腸失濡潤有關。
女性肛裂患者要多於男性,特別是新任媽媽,肛裂發病率很高。除了因分娩時陰道擴張、撕裂累及肛門外,更主要是由於便秘。臨床調查表明,婦女產後便秘者達76.4%,其中70.6%的肛裂患者都有便秘。這是因為不少女性分娩後長期臥床,很少活動、腸蠕動減慢,同時懷孕時腹壁擴張,產後腹壁鬆弛無力、腹壓降低,這都易使腸內容物停滯在腸腔裡,難以排出。此外,產後飲食不當,進食過多精細食物,蔬菜、水果等富含纖維的食物吃得少,也難免發生便秘,繼而誘發肛裂。
如何判斷患了肛裂
肛裂發生後,排便時肛門疼痛,糞便上有鮮紅色的血液;老病號往往便血減少,排便後半小時肛門會再次痛起來,而且呈持續性脹痛,時間可長達4~5小時,嚴重的,疼痛可放射到會陰、臀部、大腿內側或骶尾部。有的患者會有肛門瘙癢的感覺,偶爾有淡黃色分泌物流出;再到後期,伴發感染,會有肛門周圍紅腫,破潰流膿的情況。
患者常常因恐懼疼痛而不自覺地控制排便次數,殘留在直腸的糞便被吸收更多水分,變得更加乾結,再次排便時裂口受到的摩擦更大,如此反覆,造成惡性循環。裂口反覆不愈,周圍的皮膚及皮下組織增生,會形成向外突出、猶如痔瘡的哨兵痔,進一步阻礙裂口癒合;肛門齒線附近的肛乳頭也會因裂口炎性分泌物刺激而增生,最終形成慢性肛裂。
醫院通常怎麼治
醫生通常先讓患者改變飲食習慣,增加纖維食物攝入和改變大便習慣,避免排便乾結,逐步糾正便秘的發生,也會開一些口服緩瀉劑,如杜秘克、福松、非比麩等,使大便鬆軟、潤滑。
對於新鮮裂口,要及時治療,可以在排便後清潔肛門,塗抹痔瘡藥膏以清涼傷口、止血止痛,放鬆緊張的內括約肌,或者塞入痔瘡栓,如麝香痔瘡膏和栓劑、普濟痔瘡栓等。
如果是急性或慢性肛裂,沒有並髮乳頭肥大及前哨痔,可以擴張肛管:局麻後,病人取側臥位,以左右2個食指用力擴張肛管,以後逐漸伸入2個中指,維持擴張5分鐘。肛管擴張後,可去除肛門內括約肌的痙攣,能立即止痛。擴張後,肛裂創面擴大並開放,淺表創面能很快癒合。
對經久不愈,非手術治療無效的慢性肛裂,一般採用手術治療,如肛裂切除術、內括約肌切斷術等。
在家裡可以做什麼
肛裂初期,患者並不一定非到醫院不可。下列方法可以在家裡使用,不但能夠緩解痛楚,還能阻止其發展,令肛裂在幾天內痊癒。
蘆薈精華素。蘆薈具有消炎止痛和舒緩皮膚瘙癢的作用,也可以用在治療肛裂上。將蘆薈精華素凝膠直接塗抹在患處,一天3~4次,有助於減少疼痛和治療感染,還可以加速傷口癒合。
小麥胚芽油。小麥胚芽油也是一種很好的肛裂自然療法。將少量小麥胚芽油塗抹在患處,風乾半個小時左右,每天兩次就能收到不錯的效果。
橄欖油。橄欖油可以從兩方面治療肛裂:作為一種脂肪,食用橄欖油可以潤滑腸道系統,使糞便更容易通過直腸;用橄欖油塗抹患處,可以減輕疼痛,緩解炎症。
椰子油。椰子油有促進傷口癒合的功能,被認為是最好的肛裂補救措施,慢性肛裂者也適合使用。可以在睡前將椰子油直接塗抹在直腸或患處。
保持水分。飲用足量的水有助於避免便秘,最少每天8杯。
定期鍛鍊。每天大約花半個小時進行適度鍛鍊,就能增加腸蠕動,減少便秘發生,促進血液循環,從而加快肛裂癒合。鍛鍊方式沒有特殊要求,就算是最簡單的健步走也可以,但必須堅持每天做。
冷熱交替敷。用一塊乾淨的軟布蘸溫熱水,在患處熱敷幾分鐘,直至其變冷,熱敷三次後,再用冷水浸布敷三次。
保持患處清潔。肛裂久治不愈的其中一個原因是細菌的影響,所以,保持患處清潔和乾燥是治療的關鍵。擦拭肛門的手紙必須柔軟,避免使用粗糙、彩色或香味廁紙,因為它們可以刺激傷口,擦後可以用些嬰兒爽身粉保持患處乾燥。
每天熱或溫水浴。熱或溫水浴可以幫助放鬆肛門內括約肌,緩解痙攣,增加血液流動。洗浴時,可以將手放在肛門和生殖器之間的會陰區域,給予一定的按摩。
調整飲食。一方面是多食用高纖維食物,如穀物、水果、堅果和蔬菜,以防止便秘的發生。另一方面,很多人沒有留意的是,要儘量少食用精製麵粉製成的食品如餅乾、糕點、蛋糕和白麵包等,因為含糖食物和白米易引起便秘。如果正在經歷肛裂痛苦,也要小心奶製品,因為它有可能導致腹瀉,此時大便雖然稀爛,但次數增多也對病情不利。