有些孕婦在孕中晚期的時候腹股溝區會發現「包塊」，通常表現為站立或咳嗽用力時突出；平臥休息時消失，會不會是腹股溝疝？也就是俗稱的「小腸氣」，為此準媽媽們常常感到非常擔憂。
王女士，90後準媽媽，在懷孕31周左右左側腹股溝區出現輕度的脹痛不適，觀察後發現較右側明顯突出，可見約鴿子蛋大小包塊。每天下午和晚上比較明顯，站立肚子屏氣時尤為突出，平躺休息時明顯縮小，早晨起床時又基本消失。
發現情況後王女士在網上查閱相關資料，認為自己可能患的是腹股溝疝，在社區圍產期保健門診諮詢醫生後，王女士得知女性腹股溝疝嵌頓風險較高，如果發生嵌頓需要急診手術。她一方面擔心寶寶受到影響，另一方面也害怕手術。
在社區醫生的建議下，王女士來到杭州市第一人民醫院疝和腹壁外科葉靜主任專家門診就診。葉主任詳細詢問了病史，仔細進行了體格檢查，安排了腹股溝區B超檢查。結合檢查結果，葉主任給王女士的診斷為「子宮圓韌帶靜脈曲張」。王女士對此非常疑惑，這是什麼疾病？會有怎樣的後果？對寶寶會產生什麼不良的影響嗎？
葉主任耐心地給王女士解釋了「子宮圓韌帶靜脈曲張」疾病的來龍去脈。子宮圓韌帶由平滑肌和結締組織構成，有動脈、靜脈、淋巴管及神經分布。起於子宮外側緣，在子宮闊韌帶前層覆蓋下，走向前外側，經過腹股溝管，附著在陰阜及大陰唇上部。其主要功能為保持子宮的前傾位。
妊娠中晚期雌激素水平升高，引起血管平滑肌鬆弛，心輸出量和循環血容量增加，下肢靜脈回流量增加，再加上寶寶逐漸增大，子宮壓迫盆腔內靜脈導致肢體靜脈回流壓力增大，引起子宮圓韌帶靜脈回流壓力顯著升高。最終導致子宮圓韌帶靜脈迂曲擴張，並逐漸形成靜脈團。這個疾病最嚴重的併發症是靜脈血栓形成和靜脈破裂出血，這會引起明顯的疼痛，很容易誤診為腹股溝疝嵌頓。
葉主任給王女士列出了一份詳細的診療意見：
一是一般通過詢問病史、體格檢查和腹股溝區B超檢查可以明確診斷是否是腹股溝疝嵌頓；同時也能鑑別是否存在腹股溝疝，有腹股溝疝的也不要擔心，增大的子宮會把腹股溝疝的缺損擋住，不容易發生腹股溝疝嵌頓，完全可以完成自然分娩，同時可以在產後1年停止哺乳後擇期行疝修補手術。
二是在排除腹股溝疝並明確為子宮圓韌帶靜脈曲張後，可以隨訪觀察，如果有明顯疼痛，可以在醫生指導下進行鎮痛治療。
三是如果發現靜脈血栓形成，在醫生指導下決定是否採取抗血栓治療，防止血栓進一步加重以及血栓脫落堵塞其他重要臟器。如果出現靜脈破裂出血，一般局部壓迫止血基本能控制，絕大多數仍無需手術處理。在產後1年左右，隨著產後康復，子宮圓韌帶靜脈曲張便會自行緩解。
王女士聽了葉主任的解釋後如釋重負，對孕期腹股溝「包塊」也不再害怕。葉主任建議王女士，要適量肢體活動，預防血栓；避免外傷，防止出血；適當調整睡覺臥位方向，減輕患側不適感，必要時到醫院檢查。
【來源：杭州網】
版權歸原作者所有，向原創致敬