斜弱視已成為兒童眼病中發病率最高的疾病，斜視的發病率約1%，也就是說大概一百個孩子中就會有一例患有斜視，弱視發病率在兒童中為3％，有的孩子兩種眼病同時存在。
很多家長對兒童弱視和斜視治療孰先孰後一直心存困惑，或者認為應該弱視治癒了再治療斜視，或者認為先治療斜視再訓練弱視。其實，這二者之間的關係需要根據具體情況具體分析。
斜視對雙眼視功能損害的嚴重程度、弱視的嚴重程度、雙眼視力是否平衡、治療弱視的年齡以及是否有望治癒弱視等都是重要的參考依據。把握二者治療的順序要遵循以下幾點原則：
1.首先，斜視對雙眼視功能損害嚴重，應該儘早手術。比如，先天性內斜視是對雙眼視破壞最嚴重的兒童斜視，此類兒童經過散瞳驗光大多有中低度的遠視，經過短時間戴鏡遮蓋等訓練，只要雙眼視力達到平衡，能夠交替注視，為了重建患兒的雙眼視覺，應該儘早手術，越快越好，最早一般在1歲半到2歲左右。而不能一味的等待孩子會查視力，雙眼視力達到正常，錯失手術的最佳時機。術後眼位穩定了，如果有弱視問題，再繼續進行弱視訓練。
2.其次，考慮弱視的嚴重程度，只要雙眼視力基本達到中等、平衡，即使弱視沒有 治癒，也可以先進行斜視手術，術後繼續進行弱視訓練。例如，一個雙眼視力僅為0.1的3歲內斜視患兒，考慮到3-5歲是弱視治療的關鍵時期，應該先積極進行弱視訓練，待視力大概能提高到0.5-0.6左右，雙眼也能交替注視，就可以進行斜視手術了。如果非要等到視力完全達到1.0，由於漫長的弱視治療，孩子的年齡也很大了，很可能已經喪失了斜視治療的最佳時機，尤其是內斜視，那時手術雙眼視功能已很難恢復，僅僅是為了美容了，這樣的結果不是我們醫生和家長希望看到的。
3.再次，對於雙眼屈光參差視力不平衡的小齡孩子（學齡前兒童）、雙眼視力相差＞0.3者、有望通過訓練提升視力的，此類患兒往往斜視眼不能注視，一定要將視力訓練到雙眼相對平衡，才能具備斜視手術的條件。否則即使勉強做了手術，術後斜視亦容易復發或過矯。如果雙眼視力相差≤0.3（如一眼視力1.0,一眼視力0.7），孩子弱視訓練不能很好配合、弱眼視力始終不能提高的，一味等待又怕錯失斜視治療時機，為爭取在學齡前改善外觀並為雙眼視建立平臺，也可以建議先手術，術後繼續弱視訓練。
而對於雙眼視力不平衡的大齡孩子：小於12歲的學齡兒童，雙眼視力相差≤0.3，弱視訓練連續2年以上雖能很好配合但弱眼視力提高困難的，也建議先手術，術後繼續弱視訓練；小於12歲的學齡兒童，雙眼視力相差＞0.3，弱視訓練連續2年以上視力恢復無望的，考慮到孩子的心理髮育，為改善外觀，可考慮手術；對於大於12歲兒童，弱視訓練已經基本沒有希望治癒，不論雙眼視力相差多少，為改善外觀，均建議手術。
把握好孩子斜視弱視的最佳治療時機，最大限度地從外觀到功能獲得改善或治癒，還給孩子一個美好光明的未來。
（本文來自：百度寶寶知道 育兒一點通）
————————
世界很複雜，百度更懂你
關注寶寶知道超級頻道，了解備孕、懷孕、育兒更多精彩內容：專家直播、日刊知識、胎教電臺、兒童故事、動畫片，還有寶媽們最愛的社區圈子！寶寶知道與千萬媽媽在一起，科學孕育，為愛成長！