回收過期藥品 還需各方努力
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家裡儲備的藥品過期了，該怎麼處理？
儘管家庭日常生活中產生的廢藥品的處置不像感染性廢物等危險廢物的要求那麼嚴格，但其對環境的危害也不容小視。
把過期藥品回收做好，還需要各方一起努力。
不慎感冒，翻箱倒櫃找到藥品。尷尬的是，家裡的感冒退燒藥卻過期了——很多人都有這樣的經歷。一項調查顯示，我國約有78.6%的家庭存有備用藥品，家庭藥品中30%—40%超過有效期三年以上，82.8%的家庭沒有定期清理的習慣。
那麼，問題來了：家裡的過期藥品應該怎麼處理呢？
家庭過期藥品，不能一扔了之
北京市西城區廣安小區張大媽擔心過期藥混入生活垃圾被撿走，流入不法渠道，她把過期藥扔進抽水馬桶衝走，認為如此處理萬事大吉。
湖南省長沙縣星沙街道的計程車司機賀師傅表示，「過期藥品沒人回收」，他每年至多感冒一兩次，剩的藥品也就那麼幾顆，吃不了了，就和生活垃圾一起，投進了小區的垃圾桶。
廣州市天河區的李女士也是選擇一扔了之，「就和其他垃圾一起扔到垃圾箱裡啊，不然還能怎麼辦？」
很多人並不知道，過期藥品已被列為危險廢物。2016年8月1日開始施行的《國家危險廢物名錄》，將廢藥物、藥品添列其中。根據該名錄，生產、銷售及使用過程中產生的失效、變質、不合格、淘汰、偽劣的藥物和藥品均屬於危險廢物。
據業內人士介紹，考慮到來源分散，難以集中回收處理，參照國際慣例，對家庭日常生活產生的廢藥品及其包裝物，我國目前實行了豁免管理制度。根據《危險廢物豁免管理清單》，家庭產生的廢藥品及其包裝物在未分類收集的情況下，全過程不按危險廢物進行管理；如將其分類收集，收集過程不按危險廢物管理，但其運輸、貯存、處置等環節，仍需按危險廢物進行管理。
儘管家庭日常生活中產生的廢藥品的處置不像感染性廢物等危險廢物的要求那麼嚴格，但其對環境的危害也不容小視。
「通常說來，藥品過期之後，有效藥量會降低，副作用會增大。」湘雅醫院藥學部副主任張贊玲表示，並且藥品變質不易於察覺，「比如片劑藥物，變質了不一定會變色、裂開，但是成分可能發生變化，肉眼是看不見的。」
除了可能對人體造成危害，過期藥品還可能對環境造成汙染。北京大學藥學院藥事管理與臨床藥學系副教授江濱介紹，過期藥品如果隨意丟棄到生活垃圾裡，並隨之填埋，就會對土壤以及水源造成危害。
藥店開展公益回收，如何持續
為減少家庭過期藥物對人體及周圍環境造成的危害，一些地方在試點推行藥品回收。
廣藥集團是在國內較早開始試點藥品回收的藥品企業。廣藥集團董事長、黨委書記李楚源表示，廣藥集團還創立了「家庭過期藥品回收機制」，在全國藥店進行定點回收並進行統一銷毀。
截至今年1月，回收活動從最初單個企業發起到全集團共同參與，從本地擴展到全國200多個城市，合作藥店從起初的5家增加至6000多家藥店和社區醫療機構，回收過期藥品1500多噸。
廣藥集團還發起成立全國家庭過期藥品回收聯盟，啟動網絡線上回收試點，在國內17個城市上線。用戶在手機上「動動手指」，掃描過期藥盒上的追溯碼，就能一鍵召喚快遞員免費上門取藥。
廣藥白雲山相關負責人介紹，過期藥品回收後，將被計量、打包、貼籤註明經手人和日期，之後就近運往地方環保和藥監等部門指定的具有醫療廢物處理資質的公司，由專業人員進行處理後，投入最高溫可達1200餘攝氏度的熱解氣化焚燒爐中進行無害化銷毀。
長沙老百姓大藥房連鎖股份有限公司從2004年開始，每年「3·15」都會在部分門店舉行過期藥品回收活動。
「去年『3·15』，我們收了整整9箱。」開福區一家老百姓大藥房門店的工作人員夏女士給記者展示了回收現場照片。圖片中，藍色的大收納箱裡，堆滿了撕毀包裝的過期藥品。
「一般是根據藥品零售價，以10∶1的比例，有償兌換新藥。」該公司公共事務總監彭劍介紹，開展這類活動，藥店通常會尋求同品牌藥企合作，「光靠零售商來做，壓力很大。」
湖南常德市原食品藥品監督管理局自2017年5月起，在武陵區選擇7家藥店開展藥品回收試點，並在2018年下半年推廣至全市39家藥店。試點藥店每月12日面向家庭和個人回收藥品，並按照標準折返現金券，現金券可在試點藥店消費。試點第一年，7家試點藥店累計回收藥品2300多盒(瓶)。
「這項試點，是一項公益性活動，參與的企業自願報名，政府暫時沒有補貼。」常德市市場監督管理部門一名工作人員介紹。這也導致一部分藥店在參與一段時間後，出於縮減經營成本的考慮，選擇退出。
家庭過期藥處置，需要明確責任主體和統一流程
理論上來說，過期藥品處置涉及回收、保管、儲存、無公害銷毀等多個環節。儘管已經有了一些嘗試，但從目前實踐來看，藥品回收現狀還很難令人滿意。
記者走訪發現，很多人對過期藥的危害認識不足，缺乏主動回收的意識。目前，雖然一些地方出臺了一些過期藥品處理的地方性規定，但是僅停留在「辦法」和「意見」層面。過期藥回收不屬於法定職責，需要明確責任主體和統一流程。
2011年修訂並公布施行的《醫療廢物管理條例》，明確了醫療機構裡的藥物性廢物的收集、運送、貯存和處置活動。但對於居民家庭裡產生的過期藥品等危險廢物，尚欠缺明確的管理辦法。
專家指出，我國《藥品管理法》第四十九條將超過有效期的藥品定性為「劣藥」，並禁止生產和銷售劣藥，而對過期藥品的處理行為卻沒有說明，對處理過期藥品的責任主體也沒有規定。
湖南省原食品藥品監督管理局藥品流通處處長侯茂虎表示，過期藥品從居民手中或其他渠道流入醫院、診所和藥店等違法行為，相關部門可以監管打擊，但如果老百姓只是自行丟棄，就已超出其管轄範圍。
湖南省生態環境廳固體廢物管理站有關負責人認為，如果混雜在生活垃圾中，以目前的處理方式而言，並不能做到完全的無害化處理，「正確處置家庭過期藥品，需要同垃圾分類協同推進。把過期藥品回收做好，還需要各方一起努力」。
王君平 申智林 姜曉丹