家住大邑縣87歲的李明（化名）大爺，吃飯時誤將豌豆吸入氣管，並卡在了肺上，被家人緊急送到當地醫院。但入院三天，想多種辦法，醫生仍未將豌豆取出，大爺病情加重不得已轉入成都市第五人民醫院呼吸內科。由於異物在前期夾取時已出現表皮部分脫落，加上大爺嗆咳嚴重增加了取異物難度，醫生邊安撫病人情緒邊指導病人調整呼吸，最終在纖支鏡下取出了異物。
誤將豌豆吸入氣管 住院3天異物沒能取出
87歲的李大爺，家住大邑縣，雖然年齡偏大但平常胃口還算不錯。上周的一天，他正吃著飯，可吃著吃著一個不留神就吸了點兒什麼東西進去，頓時一陣劇烈的咳嗽，家人趕緊把他送到當地醫院。
醫生檢查發現，大爺是誤吸了一個圓圓的東西。此時家人回憶，圓圓的應該是豌豆，因為當天菜品就有豌豆。可讓醫生著急的是，豌豆已經從李大爺的氣管下到他的左肺上葉，要取出來難度非常大。醫生立即安排李大爺入院，並想辦法為他取出異物。遺憾的是，經過3天的治療和嘗試取異物，異物仍然卡在李大爺的肺上。由於這顆豌豆，李大爺已經出現明顯的呼吸不暢、劇烈咳嗽有膿痰，還伴有吼喘，情況十分危急。
立即轉入五醫院 纖支鏡下一小時取出異物
就在上周六上午，李大爺被轉入成都市第五人民醫院呼吸內科。呼吸內科主任陳梅和護士長楊敏麗立即通知科室人員，李大爺當時的氧飽和度只有80%，吼喘明顯，纖支鏡檢查到豌豆卡在左肺葉上，必須立即取出。呼吸內科胡崗、陳一凡、高絹立即啟動應急預案。
但是，擺在醫生面前的，是一道道難關。李大爺已經87歲高齡，病情如此危急的情況下，能不能承受氣管鏡？若是全麻下行氣管鏡檢查，血氧飽和度這麼低，能否度過麻醉關？如果是普通麻醉，那病員嗆咳加重不配合會不會導致中途停止？會不會導致缺氧加重？
但大爺病情危重，容不得醫生考慮太久。醫生決定普通麻醉下操作，並立即向家屬反覆交代病情及術中可能出現的風險。在纖支鏡下，醫生發現豌豆經過前期夾取後，表面已有部分被夾碎。豌豆本為圓形，表面光滑，體積大且不好固定。在夾取過程中，大爺一直嗆咳，肺部感染黃膿痰多，又數倍增加了夾取難度。
為保證異物順利取出，醫護人員一邊輕聲安撫大爺的情緒，一邊指導大爺呼吸、咳嗽技巧，一邊反覆調整位置用異物鉗夾取。多位醫生合力配合，15分鐘後，異物終於鬆動！醫護人員繼續將病人翻身，俯身拍背，10分鐘後異物終於被夾出。
瞬間，大爺的血氧飽和度上升到98%。手術成功！
醫生提醒：
食物卡喉 知道這些急救辦法可以救命
春節大假在即，滿桌的美味任誰都難已抵擋誘惑。陳梅提醒廣大市民，特別是兒童、老年人，在進食食物時，一定要細嚼慢咽，避免邊進食邊說話，食用果凍、堅果、豆類、帶骨的肉製品尤其需要小心，避免發生卡喉、誤吸等症狀！
若不小心發生食物卡喉，那一定要記住以下急救方法：如清醒病員可採用立位或坐位，施救者站在病人背後，雙臂環抱病人，一手握拳，使拇指掌關節突出點頂住病人腹部正中臍上部位，另一隻手的手掌壓在拳頭上，連續快速向內、向上推壓衝擊6-10次。昏迷倒地的病人採用仰臥位，施救者騎跨在病人髖部，按上法推壓衝擊臍上部位。這一急救法又被稱為「餘氣衝擊法」。如果無效，隔幾秒鐘後，可重複操作一次，造成人為的咳嗽，將堵塞的食物團塊衝出氣道。
該方法還可以用來自救。如果發生食物阻塞氣管時，旁邊無人，或即使有人，病人往往已不能說話呼救，病人必須迅速利用兩三分鐘左右神志尚清醒的時間自救。此時可自己取立位姿勢，下巴抬起，使氣管變直，然後使腹部上端(劍突下，俗稱心窩部)靠在一張椅子的背部頂端或桌子的邊緣，或陽臺欄杆轉角，突然對胸腔上方猛力施加壓力，也會取得同樣的效果;氣管食物被衝出。如上述操作不行，及時撥打120！
宋建琴 成都商報客戶端記者 王拓
醫院供圖
編輯 楊渝彤