原標題：這幾個時刻千萬別喝咖啡
早晨被咖啡香喚起，午後來一杯提提神，晚餐後或許再來一杯消消食……如今，咖啡越來越被人們接受喜愛。咖啡也有若干個「傳奇」，喝咖啡能減肥，喝咖啡有助視力，喝咖啡能防中風，還能抗癌……但是，我們要提醒的是，咖啡中的咖啡因對機體影響的機制十分複雜，既有對激素水平的調節，又有對特定基因表達活性的影響等。因此，有的人，或有的時間，並不適合喝咖啡。再則，咖啡再好也不能過量，研究中將每天喝5杯咖啡的人定義為重度咖啡飲用者，如果喝得過多，可能產生和服藥同樣的效果！
採訪專家:南京軍區南京總醫院神經內科 劉新峰教授
本版採寫：李蘭陵
1 飽餐後喝咖啡喝得食管狹窄
個案：有位小夥是個IT男，經常熬夜加班，多年來，他養成個習慣，晚飯後來杯咖啡，醒腦提神！
前陣子，他莫名其妙地暴瘦（從150多斤降到130多斤）了。而且咽東西越來越費勁，喝涼開水都要小口咽，否則會全都吐出來。多次胃鏡及影像學檢查，都高度懷疑是食管癌。最後，他到省裡大醫院，準備確診後接受手術。但劇情反生逆轉，消化內科的醫生通過內鏡診治，發現他沒得癌症，是食管良性狹窄。正常人的食管一般直徑有2—2.5釐米，他當時的食管卻只有0.3釐米左右。
醫生說，他的食管良性狹窄是返流性食管炎導致的，每天飽腹後喝咖啡的習慣，是這次發病的誘因。
咖啡和「返流」有何關係？
咖啡中的咖啡因會刺激食道下端原先該緊閉的括約肌，使它比較鬆弛，讓胃、十二指腸內容物返流到食管，這樣，胃酸、胃蛋白酶、膽鹽和胰酶等就損傷了食道黏膜，引起炎症、糜爛、潰瘍。
這位IT男飽食後飲咖啡的習慣長期持續，食管反覆糜爛、潰瘍，形成肉芽、瘢痕，最終收縮引起食管狹窄。
2 空腹喝咖啡會傷胃
個案：「在晨光中享受一杯香醇濃鬱的好咖啡，仿佛全身細胞都被喚醒。」 在廣告公司工作的23歲的雯雯將喝咖啡當作一個儀式。但近日她發現，一杯咖啡下肚，精神倍爽，但胃卻會隱隱作疼很久。
空腹喝咖啡有何不好？
空腹飲用咖啡，交感神經受到刺激、興奮，會減低食慾。
再則，咖啡因是胃酸分泌的強刺激劑，空腹時，強酸刺激胃黏膜，導致不適。有胃潰瘍或十二指腸的，會加重病情。
美國健康科學綜合大學的專家則表示，起床後馬上喝咖啡，人會變得敏感。建議喝咖啡前吃點麵包等主食。有胃病的人就別喝了。
高血壓人群壓力大時慎喝咖啡
3 個案：有位部門經理，每天早上起床後喝一杯咖啡；工作了幾個小時後，覺得精神變差或是工作壓力大時，會再喝咖啡提神，舒緩壓力；在心情不好時，也要喝杯咖啡，以轉換情緒。
情緒緊張、壓力大時喝咖啡，會如何？
研究發現，即使一杯咖啡中的咖啡因劑量(140 mg)也能影響血壓，尤其是在壓力狀態之下表現更為明顯。如果這時再加上情緒緊張，就會產生危險性的相乘效果。
咖啡因消費過量的人群，特別是心臟病患者，容易誘發心率不齊及心血管疾病。
澳洲墨爾本拉籌伯大學心理學系研究團隊發現：壓力重重，又酷愛喝咖啡的人出現幻聽、幻覺的比率是其他人的3倍。其效果和吃下過多含咖啡因藥物類似。
咖啡提神的效果因人而異
4 個案：一位母親說，女兒高三學習緊張，晚上睡得少，上課要打瞌睡，聽不進課，跟我說要用咖啡提神，還說同學們都在喝。
提神，人們首先會想到咖啡。
科學家對咖啡因的作用存在爭議。
美國聖路加醫院睡眠醫藥研究中心的一項實驗發現，咖啡因雖然提神，但不過，這種提神的效果因人而異。
《神經心理藥物學期刊》上的一篇文章則說：喝咖啡不會令人更加清醒、集中精神或者反應更快，它的作用只是讓你保持醒著的狀態：「我喝了咖啡，然後開車橫穿歐洲大陸，我知道它會令我保持醒著。但如果我在深夜要寫一份科學論文，咖啡無法讓我保持專注或者思維敏捷。」
為何會保持醒著的狀態？
原因是，咖啡因會扼制大腦中一種名叫腺苷酸的化學物發生作用。通常情況下，腺苷酸會令人體反應變慢，而由於咖啡因阻止了這種化學物接近細胞，所以人就會一直興奮著。但是咖啡因的作用會很快過去！
大量飲用咖啡消耗體內維生素B群
5 待咖啡因的效果過去後，由於大量腺苷酸連續衝擊人體，人們會感覺疲勞。很多朋友加班時，為了讓自己保持清醒狀態，會不斷地喝濃咖啡，這樣結果會如何？
大量飲用咖啡會造成代謝速度加快，消耗體內與神經、肌肉協調有關的維生素B群，其中的維生素B1可保持神經系統的平衡和穩定。
缺乏維生素B群的人本來就比較容易累，於是就會飲更多的咖啡，需要量愈來愈多，效果卻愈來愈差，形成惡性循環，養成酗咖啡的習慣。
因此，必須熬夜時，多補充些維生素B群，反而比較有效。
6 「過量喝咖啡」是賴藥性表現
個案：一位某外資企業的銷售主管，她讀高中時學習壓力大，經常喝咖啡提神。工作後，工作壓力大，晚上失眠，白天沒精神，她將咖啡當成提神醒腦的「靈丹妙藥」。她晨起一杯咖啡。上班，至少喝八杯，還是特濃的；晚上睡覺前還得來一杯。一天喝十杯的「傳統」，少說也有一年多了。有一天晚上，忘了喝咖啡，竟然睡不著覺。
咖啡喝多了，也有苦惱。她說，現在不喝咖啡，大腦似乎轉不動。「出差忘帶咖啡，一旦不喝，就會覺得不太舒服，覺得自己好像感冒了。」
發表在《神經心理藥物學期刊》上的一篇文章說，總是喝咖啡，實際上是賴藥性的一種表現。
「經常攝入咖啡因的人，最後會變得依賴它，如果你讓他們遠離咖啡因，他們的表現就會低於正常水平。」
研究表明,持續地攝入咖啡因會導致大腦內情緒增強激素——去甲腎上腺素的生成減少，讓身體去追求那個既充實又空虛的物質——咖啡因。
7 咖啡因對男性的影響更強烈
個案：我們有同事可以無後顧之憂地一天喝下6杯咖啡，還有朋友在餐後來了一份卡布奇諾，之後在一小時內可以像嬰兒般地入眠。
個案：有位高三學生，晚上總會複習到很晚，所以她起身的第一件事，就是泡咖啡。她喝了後感覺神清氣爽，但就是起痘痘，特別厲害。但為了高考，她依舊把晨起泡咖啡，當作第一樁功課。
為什麼咖啡對每個人的作用如此不同？
研究發現，人體處理咖啡因的化學過程會基於幾個關鍵因素而變化——
大腦對咖啡因的敏感性，與咖啡因和腎上腺素受體結合的數量有關。那些能有效地結合更多腎上腺素受體的人，對咖啡往往表現得更為敏感。
肝臟內有一種酶可以協助人體代謝咖啡因。那些產生代謝酶較少的人，需要花更多的時間清除體內的咖啡因，咖啡因作用的時間更持久，而且副反應更多更持久。
人體處理咖啡因的能力也有性別差異，女性天生代謝比男性快些。因此，咖啡因對男性的影響會更強烈一些。