清晨眼瞼有浮腫?要小心或患上了腎炎

2020-12-20 濟寧廣播電視臺

說起浮腫,很多人總以為是睡前喝水惹的禍。然而,當你最近清晨起床照鏡子時,老是發現眼瞼周圍出現浮腫,就要當心是否患上了腎炎了!

腎炎最常見的浮腫部位是眼瞼周圍,還有踝部。若出現眼瞼、踝部浮腫,甚至血尿、泡沫尿等情況,要及時到腎內科查明。

出現這幾個症狀要當心

眼瞼周圍的皮下組織相對疏鬆,容易出現浮腫。所以,腎炎最常見的浮腫部位是眼瞼周圍,還有踝部。腎炎引起的浮腫常有晨輕暮重的表現,用手指按壓浮腫部位,常出現凹陷。

腎炎早期除了浮腫,往往無明顯症狀,部分病人可能會出現尿檢異常(血尿、蛋白尿)、高血壓等表現。

血尿,也就是常說的尿中帶血,比較典型的急性腎炎會出現解鮮紅色的血尿。而其他一些慢性腎炎,用肉眼難以看出,在顯微鏡下才能在尿中見到破碎的紅細胞,就是所謂「鏡下血尿」,這個需要做尿沉渣檢查才能發現。

蛋白質是血液中十分重要的一種成分,最常見的蛋白質叫做叫白蛋白。正常情況下,它不會出現在尿液中,但是當腎臟出現炎症後,它會通過腎臟濾過,漏出到尿液中,通過尿液排洩掉,也就是常說的「蛋白尿」。如果尿液中存在大量蛋白質,你的尿液看起來會充滿很多泡沫。

此外,由於我國高血壓發病率高,而高血壓會危機腎臟健康,所以第一次發現高血壓後,也需要小心排除是否存在腎炎。大部分的腎炎在中、晚期都會有高血壓的表現。

一般體檢的項目會包括尿常規和腎功能,以及腎臟B超等項目,定期的正規體檢可以查出90%以上的腎炎,因此要重視通過尿常規檢查,發現腎炎的早期線索。

治療腎炎要正規、足療程

「腎炎的類型多樣,不同腎炎有不同的好發人群,如兒童容易得急性腎炎,中老年人容易患膜性腎病。」 老年人或者合併基礎疾病的人,如糖尿病、慢性肝炎、結核、消化道潰瘍等,患上腎炎後,此類病人在治療的過程中出現併發症機率增高,在腎炎的用藥上會存在一定的禁忌或者顧慮,治療起來比較棘手,腎炎進展的風險會加大。

腎炎如果未得到及時治療,會導致腎功能不斷惡化,最後出現老百姓說的尿毒症,需要進行腎臟替代治療(血液透析或腹膜透析),還會增加心血管事件的發生等。

「一般來說,正規、足療程的治療能較好的控制或延緩慢性腎炎病變進展,少部分病變急、病變重的病人會進展至晚期腎臟病階段,需要長期透析治療或做腎移植手術,」對於已經出現腎功能不全的患者,需要適當控制蛋白質總量的攝入,以及避免食用含鉀高的食物,如楊桃、香菇、木耳等。

護理上,主要是定期監測血壓,浮腫的下肢避免長期制動以及過度活動,以休息靜養為主。

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