原來,做試管助孕胚胎著床不成功是這6大因素在作怪

2020-09-21 生殖醫生劉家恩

今天,試管嬰兒已經成為很多不孕症夫婦

最有效甚至唯一延續後代的方法

臨床中試管嬰兒成功率平均在40-50%

胚胎是否能成功著床

被視為試管成功的「關鍵點」

經過前期檢查、促排卵、取卵、取精

體外受精等環節

植入的胚胎最終沒有辦法著床成功

不僅給病人帶來很大的打擊

也困擾著生殖醫生們

針對這一問題

家恩美小護特意從臨床整理出

「導致胚胎不著床的6大因素

讀完這篇文章您就大致有個了解了


1、與胚胎質量有關

在生育的問題上,女性的年齡是至關重要的。一般來說,男性即使已經五十歲以上,只要其睪丸能產生精子,對生育後代的影響是不明顯的,而對於女性來說,特別是到了35歲以後,卵巢功能呈直線式下降趨勢,自然卵子質量就會變差。如果女性的卵子質量差,形成胚胎的質量也不會很好,發育潛能較弱、著床能力差。如果將其移植到女性子宮內,胚胎是有很大程度不著床的。


2、胚胎移植後休息不當


優質胚胎著床失敗,有可能是由於患者移植後沒有休息得當導致。胚胎植入宮腔後,尚且處於游離狀態,如果患者沒有休息好,可能導致胚胎無法成功著床;另外,從培養箱到宮腔,胚胎所處的環境發生了變化,它需要一段時間來適應新的環境。因此,當你在家的時候,也不是要完全臥床、一動不動,這樣你的身體並不會感到舒服,應該儘量選擇舒適的姿勢。還有正常作息、下床走動(吃飯、如廁)都是沒有問題的。


3、染色體異常

正常人的胚胎,40%有染色體問題,並且隨著年齡增加,染色體異常的發生率也會增加,目前出現這種現象的原因還不完全明確。有些胚胎從外觀上看完全沒有問題,其形態和生長力也符合醫學上對於優質胚胎的標準,但是它可能存在染色體異常情況,這種胚胎往往也不能成功著床。胚胎植入前篩選時,使用PGS-NGS方法,這種方法可以一定程度上確定胚胎的染色體是否異常,從而選擇染色體正常的胚胎進行移植。


相關數據顯示,在大量重複試管嬰兒助孕失敗的案例中,胚胎染色體異常因素佔比高達60%。這些染色體異常的胚胎有時外表看起來細胞大小正常、分裂速度正常,且胚胎分級是屬於一級或二級的優良胚胎,但由於染色體異常影響了胚胎的最終發育,使胚胎長到某一階段即會停止生長。在了解到是由染色體異常而導致的問題後,那麼孕媽媽們要注意:試管嬰兒備孕前非常有必要做染色體篩查、基因檢查,以免由於染色體異常影響受精卵順利著床,更重要的是確保胚胎的質量


4、子宮環境不好

子宮結構異常、子宮內膜薄、宮腔積水、子宮內膜細胞分泌的黏著蛋白的品質不好或量不足、宮腔內某種細胞素的量太多或太少、有自體免疫疾病或有血栓形成體質和習慣性流產等,都會影響胚胎著床。


因此在做試管嬰兒之前,患者應遵照醫囑進行宮腹腔鏡相關檢查及治療。宮腹腔鏡能直接探查宮內病變,對大多數子宮內疾病可迅速做出精確的診斷。通過宮腹腔鏡可檢查宮頸管、宮腔及雙側輸卵管開口等,以便提前發現並祛除幹擾胚胎著床的病灶,從而減少備孕女性身體及心理上的創傷。

5、免疫因素所致


對於女性身體來講,胚胎是一種異物。但正常情況下,女性不會產生抗體,只有在某種情況下,例如女性有生殖道的炎症和損傷,在女性血清和宮頸粘液中會產生抗體。此時,女性生殖道,特別是子宮內的巨噬細胞會引起免疫反應,進行「自衛」,造成胚胎著床失敗


6、心理因素影響

我們常常遇到一些患者,由於長時間不能懷孕,在接受輔助生殖治療的過程中,心情高度緊張、焦慮。心理因素一直是我們老生常談的問題,在影響胚胎著床的諸多因素當中,心理原因非常重要。女性的生殖內分泌系統受大腦皮層的影響和調控,如果長期精神緊張、焦慮等,就會擾亂內分泌系統甚至抑制卵巢功能,自然懷孕可能造成排卵期提前、推遲或者是不排卵,試管過程中也會影響胚胎著床發育,大大降低成功機率。


在了解了以上胚胎著床失敗的幾大原因後,大家要以積極正確的心態去面對這個問題。雖然胚胎著床失敗,會給患者朋友帶來一定的打擊,但是沉浸於失敗是不可取的,各位患者朋友在失敗後應該及時和主管醫生進行溝通,找出失敗的原因,這樣才能進行下一步的治療,美小護雖然不是醫生,但我同醫生的心情一樣,特別希望患友們能成功,因為看見你們成功了,感覺自己也充滿了榮耀感呢~

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