剖宮產的媽媽們容易比順產的媽媽更晚進行母乳餵養,一方面剖宮產時使用的麻醉會直接影響寶媽開始母乳餵養的時機,另一方面術後前幾天刀口的疼痛也會妨礙寶媽餵奶。但是剖宮產的媽媽們其實更應該及早進行母乳餵養,由於母乳餵養能釋放促進子宮儘快收縮復原的荷爾蒙,有助於拉近媽媽和寶寶的感情。而且因為局麻的作用還沒有消失,這是一個不受手術疼痛幹擾、悠閒享受第一次哺乳的好時機。
母嬰同室
如果寶媽和寶寶都正常、健康,那麼醫院一般都能安排母嬰同室。這樣可使得哺乳不受限制,能幫助媽媽和寶寶更加容易開展母乳餵養。剖宮產的嬰兒通常比較容易嗜睡(有時順產的嬰兒也會嗜睡)。嗜睡的寶寶至少需要每兩小時餵一次奶,因此母嬰同室就有很多優勢。
一方面和寶寶在一起有助於寶媽奶量很快增加,也減少了額外使用代乳品的機會。而且寶媽還能確保其他人沒有給寶寶使用過奶瓶而降低他對母乳餵養的興趣。
另一方面,寶媽能夠更了解寶寶的睡眠和清醒周期,並能利用好他最清醒的時間。在哺乳間歇,採用肌膚相貼的方式抱著寶寶是鼓勵他開始吃奶的好辦法。把寶寶抱在胸前讓母親可以迅速回應寶寶的需求,更方便哺乳。
如果嬰兒由於健康問題必須和媽媽分開,此時最好向醫護人員諮詢使用電動吸奶器。新媽媽生產後儘快開始吸奶,然後每隔3小時吸一次,這樣能刺激乳房下奶、防止奶漲,並能夠存下珍貴的初乳,存於儲奶袋內送至兒科給寶寶。
選擇一個舒適的餵奶姿勢
通常情況下,產後一小時就可以給寶寶餵奶了,但由於剖宮產手術至母嬰返回病房會有一段時間,因此一旦寶媽跟寶寶在一起後,更應該儘快和寶寶互動,以彌補這段時間的空白。
剛剛完成手術的寶媽,兩邊的胳膊可能因靜脈輸液和血壓計袖帶而受限,並且最初的幾天,寶媽可能很難找到一個不弄疼刀口的舒服姿勢餵奶,這些都有可能妨礙母乳餵養。因此為了儘快給寶寶餵奶,家人可以幫忙把寶寶抱起來,讓他趴在媽媽的胸前吃奶。新媽媽們也可以採用一些比較方便自己餵奶的舒服姿勢。
側臥式寶媽可以躺成側臥位,讓寶寶躺在一側吃奶,這也是一邊哺乳一邊休息的好辦法。具體方法可以讓媽媽和寶寶面對面側臥,在媽媽的頭下、背後和膝蓋之間(或膝蓋後面)放上枕頭會感覺更舒服。手邊還可以放上一捲毛巾或嬰兒毯,以方便使用。寶寶的腳可以抵著媽媽的身體,頭部稍稍離開乳房,鼻子和媽媽的乳頭在一條線上。母親則可以靠在身後的枕頭上,直到乳頭離開床面達到跟寶寶的嘴一樣的高度,用上臂扶著寶寶的後背來靠近乳房,注意不要推他的後腦勺。一旦寶寶含入乳頭,將卷著的毛巾或毯子塞到寶寶身後以便保持姿勢。
橄欖球式剖宮產媽媽使用的另一個舒服的姿勢稱為橄欖球式抱法。一般採用這種方式時媽媽呈坐姿,可以坐在帶扶手的椅子或者沙發上,把寶寶的身體夾在你身體一側的胳膊下,用另一隻手扶住乳房。
例如你用右側乳房哺乳,那麼就把寶寶夾在右側胳膊下。用左手扶住乳房,拇指放到乳頭上方的乳房上,其餘四指在下。右手的手掌託起寶寶的後背(注意不要託頭部),拇指在一隻耳後,其餘四指在另外一隻耳後。為了減輕單手抱寶寶的壓力,寶寶的臀部可以放在椅子或沙發的靠背上,在寶寶背後墊一個枕頭,託住他的後背和你的右手手臂,讓寶寶的腿和腳搭在你身後的某個東西上。這樣能使寶寶的身體支起來,呈斜坐姿,他的頭、頸和臀部要在一條直線上,使他的鼻子和你的乳頭持平。注意不要抱得太高,不要讓寶寶彎著脖子去夠乳頭。
每次哺乳時最好兩邊的乳房都要喂,尤其是在最初的幾天。不要限制寶寶吃奶的時間。母乳餵養的寶寶不會吃過量。他吃飽了就會自己放開或睡著。如果寶寶看起來吃完一側乳房了,可以讓家人幫忙給他拍嗝,需要時換尿褲,然後把他放在另一側乳房上。
不要因為手術用藥停止餵奶
初乳中含有大量蛋白質和抗體,對寶寶早期體質和抵抗力的增強非常有益,不要因為使用了上述藥物,讓寶寶失去喝初乳的機會。
新媽媽一般到生產後2~5天才開始大量泌乳,而那時很多媽媽已經不再需要強鎮痛藥了。當然,有的寶媽覺得繼續服藥能感覺好些,用止痛藥也未嘗不可。
及時請求家人的幫助
由於術後疼痛和行動不便等原因,對於剖宮產的寶媽來說,家人的理解和支持是完成母乳餵養所不可或缺的。因此,剖宮產的媽媽需要讓家人和親朋好友認識到自己需要時間從生產和手術中恢復,也需要時間去學習如何母乳餵養寶寶,這是很重要的。
此外,在住院期間,寶媽要多注意休息,不要一整天都在接待探視者。回家後的前幾周裡,不要礙於面子不好意思請求或接受家人及朋友的幫助。要給自己充分的空間休息保證身體儘快恢復。還要記得多喝水,多吃營養豐富的食物來幫助你恢復體力。
母乳餵養能以一種愉悅的方式來增進母親和寶寶之間的親密,還有助於彌補因未能按預計進行自然分娩而給母親帶來的失落感。母乳餵養不應是痛苦的,它是母親給寶寶最自然的禮物,是母子之間無可替代的親密,這與寶寶如何出生無關。
天津市中心婦產科醫院 謝婉瑩 / 文
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