母乳餵養熱點解答（上）

今天宋國超醫生主要針對各位母乳媽媽常關注的一些母乳餵養熱點問題進行解答，大家一起來看一下吧！

問：有人說吃母乳能瘦身，是真的嗎？為什麼我還那麼胖？

答：

純母乳餵養是最好的瘦身方法。

原理：

乳汁是一種能量物質，能促進寶寶生長。一個月以內的寶寶是一個追奶的過程，1-6個月的寶寶攝入母乳的量是恆定的，母乳攝入量為700~900ml/天，平均720ml/天。每100ml母乳是67大卡熱量，則寶寶每天攝入母乳的熱量為469~603大卡，寶寶每天平均從媽媽身上獲取500大卡熱量。

媽媽每天產奶需要消耗約200大卡，媽媽每天純母乳餵養的過程需要消耗約700大卡，高強度健身1.5個小時會消耗這麼的熱量。每天照顧寶寶，洗澡、換衣服、哄睡等都是能量消耗的過程。

媽媽覺得自己胖，這和孕前的基礎體重、孕期體重的增長和產後的飲食有關。媽媽產後的飲食需要注意。下奶湯主要的增加媽媽母乳的信心，但是不建議喝湯麵表層的油。

體重的控制需要注意能量的攝入和輸出。如果媽媽產後食慾增加，每天可以適量增加一小碗米飯。

問：寶寶出生3天了，還不下奶怎麼辦？

答：

實際上，媽媽在孕期就已經有足夠的奶水了。

媽媽在孕期時，受多種激素的影響，奶水不是很多，這是對胎兒和媽媽是一種保護。在產後，由於胎盤的移出，多種激素在體內的作用逐漸減小，媽媽產乳增加。

產後增加奶水，首先要保證媽媽的健康，胎盤移出是比較充分的。產後需要進行子宮B超檢查，查看胎盤移出的情況以及在產後子宮收縮情況。

有些媽媽會擔心自己奶水不足，寶寶一出生就開始添加配方奶，這可能是媽媽產前知識儲備不充分或非專業人士指導造成的。配方奶的添加會有心理依賴。

如果想增加奶水的分泌和排出，媽媽就需要逐漸減少配方奶的使用，增加親餵次數，多和寶寶進行肌膚接觸。新生兒的餵奶頻率是每8-12次以上每24小時，平均2-3小時餵一次。

增加乳汁分泌：

1、高頻率的餵奶會增加乳汁的分泌。媽媽不穿裹衣物，每天讓寶寶趴在媽媽胸前，進行肌膚接觸，是增加媽媽乳汁分泌的一種有效方法。

2、媽媽可以考慮使用乳房加奶器，作用是幫助刺激媽媽的乳汁分泌，還能保障寶寶吃飽。

3、建議媽媽每次餵奶前喝400ml的溫開水。

4、還可以藉助吸奶器，吸奶器的使用一定要嚴格按照說明書。

5、藉助手擠奶。手擠奶的方法：用拇指和食指在離乳頭根部約2~3cm的乳暈邊緣進行擠奶。具體操作方法詳見《新生兒嬰兒護理養育指南》——手擠奶

問：乳頭被寶寶吸裂了，該怎麼辦，還能餵母乳嗎？

答：

這是可以繼續母乳餵養的。

如果媽媽乳頭皸裂比較嚴重，難以承受疼痛，可以減少餵奶的頻率，但是必須要把奶水擠出來，避免發生堵奶和影響另一側乳房泌乳量減少，採用手擠奶的方式來擠出乳汁。

媽媽乳頭皸裂可以使用乳頭保護霜，或使用乳頭保護罩，減少衣物對乳頭的摩擦和刺激，促進癒合。

如何預防乳頭皸裂？

一定要保證寶寶採取正確的含乳姿勢。寶寶仰起頭來吃奶才是正確的姿勢，對乳頭的損傷也會減小。

問：寶寶邊吃邊拉是對母乳過敏嗎？

答：

寶寶邊吃邊拉是正常的胃結腸反射。

因為寶寶的胃口很小，和結腸相鄰的。當寶寶在吃奶時，胃蠕動一下就會刺激結腸，就會出現排便。

如果寶寶的精神狀態和生長發育良好，寶寶邊吃邊拉是沒有問題的。此外，媽媽還需要注意臀部的護理。具體操作方法詳見《新生兒嬰兒護理養育指南》——臀部護理

寶寶對母乳過敏是不存在的，可能是寶寶對媽媽吃的某些食物進入到了乳汁可能導致了寶寶過敏的情況。

「母乳過敏」主要是食物蛋白過敏，主要涉及到呼吸系統、皮膚、消化系統等。對寶寶消化系統的影響常表現為腹瀉、便秘、便血、腹脹、腸痙攣等。如果寶寶的生長發育良好，是不需要處理的。

媽媽仍需要繼續母乳餵養，平時飲食時需要注意。

忌口方案：

1、小部分忌口，當媽媽發現自己進食某些食物時，寶寶會出現一些過敏表現，媽媽可以停用這些食物。

2、大部分忌口，常見易導致過敏的食物：雞蛋、牛奶、大豆、小麥、帶殼的海鮮（蝦蟹）、芝麻、堅果等。

3、絕對忌口，媽媽只吃清水煮青菜或清水煮排骨，只添加少許食鹽進行調味。

以上幾種忌口方案都需要執行2-4周，來觀察寶寶是否有改善。待寶寶在改善後還需要將這些食物一一添加，媽媽需要做母乳日記，記錄引起寶寶過敏的食物。

但是這很難發現寶寶對哪一種食物過敏，因為寶寶是不斷的生長發育，可能一開始寶寶對某種食物過敏，待寶寶腸道系統發育完善，可能就不會對該食物過敏。因為過敏是受遺傳決定的，環境所導致出現過敏表現。

因此，寶寶出現母乳過敏的表現，寶寶精神狀態良好，生長發育正常，家長都不需要過多擔心，要繼續堅持母乳餵養。

問：來月經還可以餵奶嗎？

答：

來月經是可以正常餵奶的。

有些媽媽認為自己來月經了，自身的營養狀況和身體狀況不好，擔心繼續餵奶會影響身體的健康狀況。

其實來月經並不會影響正常的身體狀況。因為少量的血液從體內流出，會刺激骨髓進行造血，並不會影響身體狀況。

來月經也不會影響奶水的成分。每天的奶水量會有波動，媽媽不需要緊張。

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