健康生活丨母乳餵養真的對孩子好嗎？（二）

2020-08-27 雲南省健康宣教中心

名醫檔案：

楊明暉，昆明醫科大學教師，昆明醫科大學第一附屬醫院產科主任護師；中國婦幼保健協會助產士分會副主任委員；中國優生優育科協學會理事；中國優生科學學會婦兒學科組常務委員；中華護理學會第27屆產科專家庫成員；西部護理學中心助產專業委員會副主任委員；雲南省優生優育婦幼保健協會助產專業委員會主任委員南省護理學會婦產科專業委員會副主任委員。


（接上期）

有些新手媽媽懷疑純母乳餵養時，因為最初的母乳非常少，而且她們並不知道寶寶吃了多少，怎麼辦？

這也是為什麼我們要宣傳、普及哺育知識的關鍵所在，寶寶出生後第1天，因媽媽在寶寶出生前已經給了寶寶足夠的營養和水分，他的需要量是非常少的，寶寶的胃容量約為5ml～7ml，相當於玻璃彈球大小；寶寶出生後第3天寶寶的胃容量約為22～27ml，相當於大號玻璃球大小；寶寶出生後第5天寶寶的胃容量約為43～57ml，相當於桌球大小。因此，我們只需觀察寶寶的每天的大小便和情緒、睡眠就可以知道寶寶是否吃飽，在出生第一天，每天大便 2-3 次，小便1次，寶寶安靜，不哭鬧，表明餵養已夠。

頻繁的餵養能保證寶寶獲得所需要的母乳量，同時也確保泌乳量能滿足寶寶的需求，第一天之所以讓寶寶頻繁吸吮，也就是每2-3小時餵一次，或按寶寶的需求哺乳，最重要的目的是通過寶寶的吸吮，刺激媽媽儘早儘快下奶——我們可以說，「寶寶是最好的催乳師。」


寶寶出生後10天了，很不願意吃奶，每次吃奶都吸得滿臉通紅，感覺總是吃不夠，怎麼辦？

這可能和你餵奶的姿勢有關，科學的餵養姿勢很重要，要學會讓寶寶正確吃奶！媽媽哺乳時，儘量讓寶寶的口和下頜緊貼媽媽的乳房，這樣寶寶就會主動把乳暈都含在口中。寶寶正確含乳是要把乳頭和大部分的乳暈都含入口中。這樣才能吃到媽媽的奶，才能更有效地刺激媽媽泌乳，也可以避免乳頭皸裂。媽媽在哺乳時，注意不要讓乳房壓住寶寶的鼻子，媽媽最好輕輕地把乳房向裡按得凹陷一點兒，給寶寶留出呼吸空間。

母乳餵養中抱寶寶的姿勢有：交叉式和搖籃式是比較常用的用餵奶姿勢，手臂的肘關節內側支撐住寶寶的頭，使他的腹部緊貼住媽媽身體，用另一隻手支撐著乳房，因為乳房露出的部分很少，將它託出來哺乳的效果會更好。側臥式：媽媽在床上側臥，讓寶寶的臉朝向乳房，將寶寶的頭枕在臂彎裡，使他的嘴和乳頭保持水平。橄欖球抱姿：用枕頭支撐住媽媽和寶寶的後背，適用於那些吃奶有困難的寶寶，同時還可以有利於媽媽觀察孩子，在孩子吃奶的時候可以調整寶寶的位置。

我的奶水很清，顏色不像其他媽媽那樣很白很稠，是不是沒有營養？對寶寶的成長有影響嗎？需要加牛奶嗎？

對於乳汁我們分為初乳、過度乳與成熟乳。

初乳是母親分娩後最初幾天產生的特殊乳汁，顏色為檸檬黃或清亮。初乳中蛋白質含量特別高，脂肪和乳糖含量則較少，對新生兒的生長發育和抗感染能力十分重要。初乳中維生素A、維生素C和牛磺酸的含量頗豐富。

7天後，初乳漸漸轉化為過度乳、成熟乳。成熟乳量大，此時，乳房充盈，變硬、變重，有些人稱這個轉變過程為「下奶」。下奶後每次哺乳，根據乳汁的顏色又分為：前奶和後奶，每次哺乳最初幾分鐘的奶為前奶。前奶的顏色較後奶藍些，因富含大量水、蛋白質、乳糖及其他營養物質。嬰兒吃了大量的前奶後，會從中取得他所需要的全部水分，這相當於寶寶的開胃菜，能夠幫寶寶解渴，因此嬰兒在6個月前，甚至在熱天也不需要補充額外水分。

後奶：每日哺乳幾分鐘之後的奶。外觀較前奶白，富含高熱量的脂肪，這種脂肪為母乳提供較多的能量，是寶寶的正餐，更加耐餓。這就是讓嬰兒吸吮儘可能長一點兒的重要原因，可以保證寶寶吸吮到足夠的後奶。所以，你的乳汁是正常的。另外，母乳餵養時抱寶寶的姿勢很重要，總的原則是寶寶身體要呈一條直線，不能讓寶寶扭著脖子吃奶，那樣寶寶會不舒適，也就不能好好地吃奶了，甚至連乳頭都含接不好。


職場媽媽每天早出晚歸，要怎麼儲奶？

母乳是寶寶最營養、健康的口糧，世界衛生組織建議媽媽們至少純母乳餵養到6個月，但是，到了產假結束時，媽媽們就不得不面對這個難題：如何安全、有效地儲存母乳了。

乳汁的存儲，重點就是溫度、密封性和清潔度。不少研究都對比了不同溫度下保存，營養物質的流失程度，細菌繁殖速度等。其實之所以低溫能保存食物也是出於這兩個方面的原因，一方面營養還在，另一方面消耗營養並且可能致病的細菌不能生存，當然絕對無菌是很難的。母乳保存不當容易滋生細菌或變質，加熱不當也會導致母乳質量下降。


怎樣對儲存的母乳加熱呢？

冷凍的母乳這樣做：首先是要解凍，冷凍的母乳解凍時容器要放在流動的冷水裡，逐漸增加水溫加熱母乳至合適的餵養溫度。冷藏的母乳這樣做：用流動的溫水來溫熱母乳幾分鐘。加熱注意事項：加熱乳汁最好使用不超過40°C的溫熱水持續加熱不超過20分鐘，不能用高於50℃的水加熱。不要用微波爐來加熱母乳。把擠出來的乳汁加熱到40°以上就會消除脂肪酶，這會破壞乳汁當中很多免疫活性成分。如果覺得比較難掌握，可以選擇有控溫功能的溫奶器，但是乳汁不能長時間放在溫奶器裡面。加熱過一次的乳汁最好全部吃完不要再次加熱，建議最好能根據寶寶每頓的量把母乳分成小瓶冷藏或冷凍。

（完）

（來源：雲南省人口和衛生健康宣傳教育中心 雲南新聞廣播）

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