瑞金新技術(十六)| 節力型腦室引流安裝支架

2020-12-20 澎湃新聞

瑞金新技術（十六）| 節力型腦室引流安裝支架

2020-12-10 18:08 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務

原創 瑞金醫院宣傳科 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

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節力型腦室引流安裝支架

瑞金新技術

動脈瘤性蛛網膜下腔出血（aSAH）患者的急性腦積水發生率為15%-48%，腦積水患者由於顱內高壓和低灌注壓可導致神經功能受損。腦出血的程度和持續的時間是導致aSAH患者預後不良的主要因素。

因此出現aSAH相關的腦積水時，需及時採取腦脊液外引流手術，降低顱內壓力，以改善腦灌注，此外腦脊液外引流可快速將血性腦脊液引流出體外，進行腦脊液置換，減少血性腦脊液的刺激，減輕腦血管痙攣，減少腦梗死的發生率，改善患者預後。

aSAH患者動脈瘤處理前常用的腦脊液外引流的方式包括腦室外引流術和腰池置管引流。對於急性腦積水腦室擴大或aSAH出血量大、蛛血破入腦室的患者，腦室外引流加腦室內顱內壓（ICP）監測是簡單且有效的治療措施，但需術後持續監測ICP，以避免腦脊液過度引流導致顱內壓過低，誘發動脈瘤再次破裂。

節力型腦室引流安裝支架不僅可以有效控制EVD的引流速度，避免ICP過低，預防動脈瘤再破裂，還可以確保顱內壓檢測的準確性和有效性。

瑞金醫院急診臨觀代理護士長黃晨，神經外科代理護士長唐蓮、護士孫明珠分別為項目第一、第二、第三發明人，護理督導景峰作為技術指導參與了該項目的設計。

設計圖

實物圖

臨床優勢

1.精確固定腦室引流裝置，避免過度引流和引流不足的發生；

2.保證腦室外引流加腦室內顱內壓（ICP）監測的精確性和有效性；

3.減少固定腦室引流裝置的時間，提高臨床護理工作效率；

4.有效提高住院患者對護理工作滿意度。

示意圖

實物圖

設計原理

1.底座板設計：本次設計的腦室引流安裝裝置，設計加入底座板，所有固件均固定於底座板上，使用時將底座板放置於床墊下即可，安全便捷，省去繁瑣的安裝步驟。該項目基於目前沒有配套病床設施而設計製作了一個底板來抬高床頭的用途。

2.雙向刻度標尺：本次設計運用雙向刻度標尺固定腦室引流裝置，即可高於腦室平面，也可低於腦室平面，可根據病情需要靈活運用，無需從新安裝測量，故也可適用於神經外科其他引流裝置的固定，如腰池引流。能準確調節腦室引流的高度，減少測量帶來的誤差。

3.實現床頭高度改變的同時仍保持引流管和腦室平面垂直且高度不變：機械理論服務於臨床護理工作，利用曲柄滑塊連杆裝置將床頭抬高這一曲線運動轉化為直線運動，在為患者抬高床頭的同時，保證引流裝置與腦室平面保持垂直且距離不變，從而更精準的控制腦室引流液量和引流速度。

4.設計加入引流滴管固定件和引流袋固定彎鉤：隨著臨床技術的日新月異，腦室引流的裝置也從最初的腦室引流瓶/袋，過度到了如今的腦室引流裝置，而對於術後該裝置的固定方法也有很多，可完全適用於目前臨床的幾乎沒有。該設計根據腦室引流裝置的構造完成，設計加入引流滴管固定件和引流袋固定彎鉤，完全適用於目前臨床護理工作，保證裝置固定牢固，避免滑脫、移位等情況發生。

使用方法示意圖

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神經外科專家門診

專家門診

時間

卞留貫 主任醫師

周一下午 特需門診

周四全天 專家門診

吳哲褒 主任醫師

周一上午 專家門診

周二下午 專家門診

孫青芳 主任醫師

周一全天 專家門診

周五上午 特需門診

林東 副主任醫師

周二上午 專家門診

尚寒冰 副主任醫師

周一上午 專家門診

周三上午 專家門診

原標題：《瑞金新技術（十六）| 節力型腦室引流安裝支架》

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