介休市醫療集團理事長、人民醫院院長 樊金榮
「3+3」戰略破解看病難、看病貴
本報記者 孫夢釗 程銳
2007年,樊金榮懷著一顆「全心全意為人民服務」的熱心,以「存敬畏、謀發展、勇擔當」的理念,帶領全體醫護人員,通過兩年多的努力,成功將投資一億多元、高27層的介休市計劃生育婦幼保健服務大樓順利投用。
2016年,他作為全國唯一的縣級婦幼保健計劃生育服務中心代表,在國家衛計委「全國優化整合婦幼保健和計劃生育技術服務資源推進會」上作了發言。同年,在國家婦幼保健中心召開的全國婦幼信息會議上作了「網際網路+婦幼健康」的經驗介紹。
2017年4月樊金榮走馬上任人民醫院院長,並啟動了「3+3工程」。用這個戰略,精準破解看病難、看病貴。用自己的所作所為,努力踐行著醫者仁心。
第一個「3」分三步走
改善就醫環境
醫院借市委、市政府「拆違、治亂、提質」的東風,首先解決醫院多年存在的環境髒亂差問題。在介休市委、市政府領導的大力支持下,僅用4個月的時間完成了16000平方米的修繕工程和7000平方米門急診樓擴建工程;徹底清除了30年前建成的住院大樓地溝內淤泥和積水300餘立方,更換水、暖、電管網一萬餘米;增加了消防設施,將原來的水泥地板全部鋪設了地膠,全部更換了破舊的門窗。給病人營造了相對整潔的醫療環境,解決了由於環境髒亂差,病人不願來看病的問題。
打造先進醫療平臺
他們堅持不融資、不貸款的原則,採用借雞生蛋的辦法,配置了世界一流水平的醫療設備。建成了6個潔淨手術間的層流手術室和內鏡中心。山西省心血管病醫院的專家讚賞這裡的心臟介入設備比他們的更先進、更好用;山醫大一院的神經外科專家高興地表示,在這樣的手術室環境、用這樣的設備做手術,可以說是一種享受。
這些先進的設備,為解決看病難、看病貴的問題奠定了強大的物質基礎。解決了由於沒有好的醫療設備,造成病人大量轉診的問題。
首創「病人不跑專家跑」的模式
此模式讓病人不出縣就能治好大病和疑難病。強化醫聯體建設,晉中市第一人民醫院長期派駐6名以上專家對醫院進行幫扶指導,建立起 「一方水土醫學工作站」,通過他們引進省城各大醫院、北京的安貞、阜外、宣武、中日友好醫院、天津腫瘤醫院、上海同濟、四川華西、西安西京等醫院優秀學科建立專科聯盟和專家合作等協議。
據統計,僅今年上半年,就有300餘名國內、外專家在醫院講學、坐診、手術,院內病人的轉診率由原來的25%下降到1%以下,貧困病人的轉診率目前仍然保持零的紀錄。
今年以來,心梗病人的死亡率下降近90%。不到一年的時間,醫院開展了包括心臟支架、先心病介入治療、腦血管支架、顱內和脊柱微創手術、置換關節和椎間盤、支氣管鏡下冰凍治療、ERCP、膈疝腹腔鏡手術、胰腺癌手術、腎動肪狹窄擴張、顱底手術、鈥雷射腎臟碎石等新技術100餘項,解決了過去不能看大病、疑難病的問題。正象許多病人所講的,在自已的家門口就享受到了國家級醫院的醫療服務。
第二個「3」分三個群體
貧困和相對貧困人口
這個群體是看不起病的問題。2017年6月27日,介休市市委、政府正式啟動了「健康扶貧」工程,核心內容是相對貧困人口在介休市區域內免費看病。全市農村共有相對貧困人口7995名,截至2018年6月27日,醫院共收治貧困病人1345名。包括為34名貧困病人進行了血管造影、支氣管鏡檢查,28名腎衰病人長期血液透析,10名病人置入心臟支架,11名貧困病人更換了關節或椎間盤。住院期間為他們提供一日三頓的免費營養餐,對於孤寡病人招護工免費陪侍。
為解決貧困人口聽天由命、消極無為、安於現狀的精神貧困問題,醫院心理治療師積極開展對住院貧困病人的心理治療,激發他們的內生動力。
醫療費用支出方面,除按規定完成醫保報銷、「一站式」和臨時救助等外,平均每名貧困病人需地方財政補助470元,醫院補貼1375元(含用餐、僱傭護工、聘請專家費用)。
大病、重病人群
為了最大限度減免患者醫治開銷,他們通過前半年的數據測算,努力做到「病人不跑、專家跑」的模式,預估一年可以減少轉診病人4200名左右,每年為病人節省外出就醫費用7600萬元左右。比如,心臟支架在省級醫院需要5萬元,在介休市人民醫院僅用3萬元就可以完成治療,面肌痙攣手術費用在北京醫院需要5萬元,在此僅用2萬元即可,更換頸部椎間盤手術在北京醫院需要7萬元,這裡只需3萬元。專家辛苦跑一天,對於幾個病患來說,那就是減免了拖家帶口異地一個月大額開銷。
普通疾病患者
對於普通疾病患者,可能會存在一些對醫院的醫療體驗和服務不滿等問題。我們經細考慮,綜合建立 「以問題導向為主的臺帳管理」和「以目標導向為原則的績效考核」管理模式來解決。目前,該院藥佔比由原來的44%,下降到目前的26%,醫用耗材佔比為19%。人民群眾的滿意度不斷提升,經回訪科調查,上半年群眾滿意度達92.33%。醫護人員收入顯著提高,優秀科主任的年薪達20萬元左右,醫務人員積極性十分高漲,醫患關係十分融洽。
樊金榮
男,生於1964年,中共黨員,於1983年參加工作。1993年任介休市婦幼保健站站長,現任介休市醫療集團理事長、人民醫院院長、介休市婦幼保健計劃生育服務中心主任,兒科副主任醫師,《中國計劃生育學雜誌》第五屆編委,介休市青年志願者協會副會長。曾先後被國家衛生部、國家人口計生委授予「先進個人」稱號。曾被授予介休市十大特級勞動模範和晉中市勞動模範。2014年10月,被晉中市市委授予「焦裕祿式的好幹部」稱號。