中醫五運六氣理論難學難精,歷代醫家多有作歌訣以示教者,但目前尚未見到以「千字文」文體編寫五運六氣理論的論著,不免有所遺憾。
中國傳統蒙學經典有《三字經》《千字文》等。《三字經》流傳最廣的版本是由南宋王應麟編撰,後世學者不斷增補修訂而成的。清代醫家陳修園仿《三字經》文體,編纂《醫學三字經》,而與《藥性賦》《瀕湖脈學》《湯頭歌訣》並稱為中醫啟蒙教育的「四小經典」,被廣為傳頌。
《千字文》由南北朝時期梁朝周興嗣所編寫,全文1000字均取自王羲之的墨寶。元代日本醫家惟宗時俊仿寫《醫家千字文》,闡述中醫歷史典故,於1936年被陳存仁收入《皇漢醫學叢書》。
五運六氣理論作為中醫經典理論,文辭古奧,難學難精,歷代醫家多有作歌訣以示教者,如吳謙等編纂的《醫宗金鑑》中就專列《運氣要訣》。儘管五運六氣相關的歌訣不少,目前卻尚未見到以《千字文》文體編寫五運六氣相關內容的論著,不免有所遺憾。
因此,筆者不揣淺陋,仿《千字文》文體,以明代王肯堂《醫學窮源集·運氣總論》為藍本,旁參《黃帝內經》原文及後世諸家之作,把五運六氣理論涵蓋的幹支甲子、主運、客運、歲運、主氣、客氣、司天、在泉、勝復鬱發、五行相屬等基礎知識彙編成四言歌訣,全文共1000字,雖非字字不同,卻亦朗朗上口,易誦易記,文中參以簡要的注釋說明,希冀對五運六氣學術的傳承和普及有所助益。
在昔洪荒,歷度未彰,
天以成化,人順得昌。
沿至軒皇,風氣漸揚,
疾患間作,以諮賢良。
岐伯大鴻,不憚辛煩,
縷述條陳,運氣名章。
天元五運,微旨五常,
氣交六元,至真要諳。
陰陽大論,六節藏象,
刺本雖遺,溫舒補亡。
上言五運六氣學術發展源流。在《黃帝內經》中,黃帝諮問岐伯、鬼臾區(號大鴻)等先賢,而作運氣大論傳世,即「天元紀大論」「五運行大論」「六微旨大論」「氣交變大論」「五常政大論」「六元正紀大論」「至真要大論」七篇大論,由唐代王冰次注《素問》時補入。
宋代林億等校正《素問》時,認為這七篇大論可能是古書《陰陽大論》的內容。而《素問》的「陰陽應象大論」「六節藏象論」內容也有涉及五運六氣理論。
另有「刺法論」「本病論」兩篇合稱《素問遺篇》,在王冰次注《素問》時已佚失,至宋代醫家劉溫舒撰寫《素問入式運氣論奧》時方予補入。這些重要的篇章系統闡述了五運六氣的基本內容。
天道有常,氣化為綱。
幹支甲子,構建其框,
知常達變,融通為上。
甲己化土,乙庚金剛,
丙辛水潤,丁壬木揚,
戊癸炎火,歲分陰陽。
主運有五,順時流轉,
春木夏火,長夏土安,
秋金冬水,循道如環。
客運大小,隨歲轉換,
初同歲運,亦相生然,
五音建運,太少相伴。
以上闡述五運六氣理論的核心是氣化,以陰陽五行、幹支甲子等為理論工具,構建基礎框架,在學習理解時,要知其常,又要達其變,不可拘泥機械推演,最終達到融通運用的境界。
天幹化五運,形成歲運、主運、客運等概念。歲運又稱大運、中運,每年因年幹不同而化為五行五類,又年幹為陽幹(甲、丙、戊、庚、壬)之年,歲運太過;年幹為陰乾(乙、丁、己、辛、癸)之年,歲運不及;主運則每年固定分為五個小運,順一年五季按木、火、土、金、水五行相生順序流轉;客運每年也分為五小運,其初運與歲運相同,之後四運按五行相生、五音建運、太少相生的理論順時循環。
若言六氣,主客曉然。
主分六步,春生消寒,
廿四節氣,時令各掌。
厥陰風木,春時主常;
少陰君火,初夏正暖;
少陽相火,盛夏炎燃;
太陰溼土,長夏為安;
陽明燥金,秋氣橫蕩;
太陽寒水,冬日收藏。
若推客氣,先明終三,
終同在泉,司天位三,
三陰三陽,依次循環。
子午少陰,君火司天,
燥金在泉;醜未太陰,
溼土司天,寒水在泉;
寅申少陽,相火司天,
風木在泉;卯酉陽明,
燥金司天,君火在泉;
辰戌太陽,寒水司天,
溼土在泉;巳亥厥陰,
風木司天,相火在泉。
歲半之前,司天統轄;
歲半之後,在泉主管;
上下交互,氣交之方。
以上闡述六氣中主氣、客氣、司天、在泉等概念及各自主時特點。地支化六氣,每一氣主4個節氣,主氣按厥陰風木、少陰君火、少陽相火、太陰溼土、陽明燥金、太陽寒水的五行相生順序排列,年年固定不變;客氣則根據每年年支不同而變化,每年客氣三之氣與司天之氣同,終之氣與在泉之氣同,在此基礎上,客氣六階段按厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽三陰三陽的順序排列。
司天之氣、在泉之氣亦具有厥陰少陽、少陰陽明、太陰太陽相對應的特點。司天之氣居上,是輪值主司天氣,主司上半年的氣候變化,位置在三之氣上;在泉之氣則與司天之氣對應而居下,統管下半年的氣候變化,位置在終之氣上;司天、在泉上下交互之中,歲運發揮著重要作用,故歲運又名中運。
氣或有餘,亦有不足;
氣運迭移,陰陽消長;
未至而至,曰氣太過;
至而不至,謂不及然。
復有平氣,太過得制,
不及得助,和氣以常。
太過之歲,其氣為專,
若施正化,便可為安。
不及之歲,其氣雜然,
和則化政,為氣之常。
上言五運三紀,即歲運的太過、不及和平氣之年的基本概念和基本特點。
六氣之勝,所勝者傷,
藏氣相應,復亦如傷。
勝復之作,動不當位,
後時而至,衰盛異常。
寒暑溫涼,盛衰之用,
其在四維,差凡度卅。
勝氣未盡,復而再勝;
復亦如是,止於相當。
勝常前三,復多後三;
或待氣發,當時甚然。
勝為天災,其機難揣;
復則可待,相時而安。
主客之氣,雖勝無復,
時過則已,六步轉換。
主逆客從,佐利和宜,
安其主客,適其溫寒。
上言六氣勝復的基本特點。六氣勝復主要表現在客氣的勝復上,勝復之氣的發生有不確定性和波動性,大體勝氣多發生在上半年(前三氣),復氣多發生在下半年(後三氣),上半年有勝氣出現,下半年就有復氣出現,可以提早預防。
而主客加臨的勝復則有勝無復,這是因為主氣和客氣之間雖有相勝,但由於它們都有自己的相應時位,時位一過,相勝狀態就解除,所以有勝無復,具有「主勝逆,客勝從」的特點。
五鬱之見,各有兆彰,
鬱極乃發,待時而作。
木鬱之發,葉陰草偃,
虎嘯巖岫,松吟高山;
火鬱之發,冰雪山川,
華發水凝,午澤焰陽;
土鬱之發,蜉蝣生滅,
雲橫天山;金鬱之發,
山澤焦枯,土凝滷霜;
水鬱之發,太虛深玄,
氣猶麻散,微見黑黃。
風行數變,發無恆常;
火土金鬱,發於時旺;
水鬱隨火,發因憚陽。
木鬱達之,火鬱發散;
土鬱奪之,金洩宣降;
水鬱當折,逐導滲暢。
上言木鬱、火鬱、土鬱、金鬱、水鬱五鬱之發的物候、氣候特點,發氣之時及對應治則治法。
運氣相臨,不期而然,
驗之星脈,物氣相參。
木曰歲星,火為熒惑,
土鎮金白,水辰明暗。
三陰厥弦,少鉤太沉,
少陽浮大,明短太長。
五藏五官,谷果實養,
五蟲五畜,色味音彰。
木肝主目,麻李核藏,
毛蟲遇雞,蒼酸角唱。
火心主舌,麥杏絡纏,
羽蟲見羊,赤苦徵響。
土脾主口,稷棗肉香,
倮蟲和牛,黃甘宮彈。
金肺主鼻,稻桃殼含,
介蟲與馬,白辛音商。
水腎二陰,豆慄濡染,
鱗蟲畜彘,黑鹹羽揚。
上言先賢認為某運氣的出現,要參考相應的五星、脈象、物候、氣象特點等。如木、火、土、金、水依次對應歲星(木星)、熒惑星(火星)、鎮星(土星)、太白星(金星)、辰星(水星)五星,運氣盛則對應的五星偏明,運氣衰則對應的五星偏暗。
脈象上三陰三陽也有對應,厥陰之至其脈弦,少陰之至其脈鉤,太陰之至其脈沉,少陽之至其脈大而浮,陽明之至其脈短而澀,太陽之至其脈大而長。再從物候上說,不同的五行屬性對應的五藏、官竅、五穀、五果、五實、五蟲、五畜、五色、五味、五音等均各有差異。
又應五時,五化五政,
五氣五用,五候令常。
木應春時,生榮發散,
氣端曲直,溫和風揚。
火應夏時,蕃茂明曜,
氣高燔灼,炎暑熱浪。
土應長夏,豐滿靜安,
氣平高下,溽蒸溼泛。
金應秋時,堅斂勁蒼,
氣潔散落,清切燥傷。
水應冬時,凝堅流演,
氣明沃衍,凝肅令寒。
以上則從氣象上說明了不同運氣狀態下,對應五季、五化、五政、五氣、五用、五候、五令等不同五行屬性的氣象物候特點。
五運六氣,先聖遺產,
內經明珠,岐黃桂冠。
杏林學子,深入經藏,
潛心求索,驗之臨床。
傳承精華,明其浩瀚,
守正創新,中醫弘揚。
五運六氣理論是《黃帝內經》中的精華內容,被稱為「皇冠上的明珠」。歌訣記憶法是學習中醫基礎理論的重要方法,本文僅通過歌訣形式對五運六氣理論的基礎內容略作講解,因篇幅所限,對五運六氣標本中氣、相關病證、治則治法、南北政等內容尚未闡釋,學者若欲進一步學習,當認真研學《黃帝內經》等中醫經典,傳承精華,守正創新,以便更好地把中醫藥繼承好、發展好和利用好。
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