據國際糖尿病聯盟(IDF)統計,2017年全球成年人糖尿病患者數量達4.25億,同時世界上還有很多隱性糖尿病患者(如胰島素抵抗、空腹血糖受損、糖耐量異常)。中國糖尿病人數已達1.14億,成為全球糖尿病人數最多的國家。
如果把空腹血糖、餐後血糖、糖化血紅蛋白等指標都考慮進來,
目前我國有50.1%的成年人,即接近5億人正處在糖尿病前期!
打個形象的比喻,中國有一半左右的成年人正走在通往糖尿病的路上。
看到這樣的數據,相信很多人都會感到震驚……
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「糖尿病前期」究竟是什麼?
所謂糖尿病前期,就像5億人站在一個亮著黃燈的十字路口,再往前一步,就是糖尿病了;往後再退一退,可以減少大概一半的發病。
首先我們要知道兩個數值:
1、健康人空腹血糖
2、空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L和(或)餐後 2 小時血糖 ≥ 11.1 mmol/L,則可診斷為糖尿病
根據這兩個數值,當血糖明顯「越線」,超出正常值一大截,但尚未達到糖尿病的診斷標準,則稱為「糖尿病前期」。
具體說來,糖尿病前期可分為三種情況:
(1) 空腹血糖異常:
空腹血糖 ≥ 6.1 mmol/L,但
(2)糖耐量受損:
空腹血糖正常,而餐後 2 小時血糖 ≥ 7.8 mmol/L,但
(3)空腹血糖異常+糖耐量受損
空腹血糖異常和糖耐量受損兩種情況並存。
只要符合上面其中一個標準,就可診斷為糖前期。
美國疾控中心調查發現:
在沒有採取降糖措施的前期患者中,大約 15% ~ 30% 的人,5 年後會發展為 2 型糖尿病。無論是男性或女性,糖尿病患者比血糖正常人群的壽命都要縮短10年甚至更多。血糖控制不佳者,半數死於心腦血管疾病,其餘與腎功能衰竭、感染和高血糖相關併發症有關。積極治療糖尿病前期,有助於減少糖尿病和心血管疾病的發生。
糖前期都有哪些徵兆?
1、眼睛酸痛、視力模糊:血糖超標會導致顱神經病變,主要受損的是動眼神經和外展神經,受影響後患者會出現眼瞼下垂、視疲勞、視力下降、模糊不清等情況。
2、四肢麻木、冰冷:隨著高糖超標的時間加長,患者周圍神經和植物神經會出現病變,具體表現就是四肢麻木、疼痛,有蟻行感,甚至還會出現腹瀉便秘交替的症狀!
3、大量飲水:由於高血糖會使血漿滲透壓增高,導致水分丟失過多,發生細胞內脫水。而水分的丟失又會使高血糖加重,進而導致血漿滲透壓進一步升高,刺激口渴中樞,導致患者口渴多飲情況。
4、血壓偏高:這是因為血糖血脂異常,會讓血粘滯度增加,進而導致心臟收縮時外周阻力增加,出現高血壓。臨床上許多高血壓病人都伴有糖尿病,而糖尿病也較多地伴有高血壓,兩者被稱為同源性疾病。
5、尿液異常:血糖的不健康會導致身體系列惡循環。因為血壓上升就會導致腎小球微循環濾過壓出現異常升高,進而導致糖尿腎病的苗頭。比如尿中泡沫較多且難以消散;比較粘稠、有螞蟻舔食尿液時,都應到醫院就診檢測血糖。
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「糖尿病前期」的易感人群
糖尿病前期的發生原因和風險與2型糖尿病大致相同。增加糖尿病前期風險的因素包括:
●超重人群。即身體質量指數BMI>24kg/㎡;男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm。;
●糖尿病家族史,指有患糖尿病的近親,如父母或兄弟姐妹等;
●久坐不動,缺乏運動的人群;
●高血壓人群。「三高」往往不分家,如果收縮壓>140mmHg,或舒張壓>90mmHg,或正在接受降壓治療,糖尿病也容易找上你;
●患多囊卵巢症候群的肥胖女性;
●妊娠糖尿病史人群。懷孕時有過糖耐量異常或者妊娠糖尿病,生產過巨大兒的女性,也應定期篩查血糖。
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甜蜜的憂傷,併發症正在引發
只要血糖超過正常值,就會對身體造成損傷,所以不要有僥倖心理。
1、代謝紊亂
糖代謝紊亂時,也容易出現脂代謝紊亂,引起血脂異常;有時還會伴隨蛋白質代謝紊亂,導致血尿酸升高。
2、引起消瘦、乏力、抵抗力降低
高血糖狀態下,葡萄糖不能很好地被吸收利用,而是從尿中大量丟失;
機體通過分解脂肪和蛋白質來提供能量,結果導致全身消瘦、乏力,機體免疫力下降。
3、大血管病變
糖尿病前期者發生大血管病變,如腦卒中、冠心病及下肢血管病變的危險性明顯增加,其發生率已達到 40%。
4、腎功能受損
血糖血脂異常,血壓也會受到影響,進而導致腎功能異常,促使糖尿腎病發生和發展。
早期表現為蛋白尿、浮腫,晚期出現腎功能衰竭等症狀。
5、神經病變
如果損害周圍神經,則會出現四肢麻木、疼痛、冰涼及蟻行感;
如果損害植物神經系統,則會出現胃脹氣、飽腹感;
如果損傷顱神經,則會出現眼瞼下垂、視力急劇下降、看東西模糊不清等。
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健康生活方式是降糖良藥
糖尿病需要終身服藥,目前傳統醫學沒有「根治」的辦法,但糖尿病前期還有救。
生活方式幹預,可阻止糖尿病前期向2型糖尿病轉變。
1、飲食幹預
對飲食進行幹預主要是為了每日攝入的熱量小於能量消耗量。而這可以通過調節碳水化合物、蛋白質以及脂肪之間的比例實現。
蛋白質:每天的熱量,蛋白質應佔有15%-20%的比例。含有優質蛋白的食物有:雞蛋、牛奶、海魚等。
碳水化合物:每日所需熱量45%左右來自碳水化合物,可以多吃富含可發酵纖維的植物性食物,比如,洋蔥、韭菜等等。在根據你的身體活動水平,調整單糖和澱粉的攝入量。最好是限制澱粉類食物的攝入,尤其是麵包、麵條、早餐麥片等。
脂肪:每日熱量25%~35%來自脂肪最為合理。每餐可以包含一些健康的脂肪,比如Ω-6和Ω-3脂肪酸以及單不飽和脂肪酸;減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。
你可以在烹飪時儘量採用植物油,以保證不飽和脂肪酸攝入;另外牛油果、雞蛋、三文魚和橄欖等食物所含的脂肪要比奶油、酥油、黃油和燻肉等等要好得多。
血糖平衡素輔助幹預
國際公認最優降糖植物有兩種:肉桂、匙羹藤。
肉桂——胰島素強化因子
肉桂提取物的胰島素增效作用比其他香料高約20倍。其含有的多酚類化合物能增強胰島素的生物活性;分離純化後的肉桂多酚A型聚合物還可提高體內糖代謝。
匙羹藤——糖類殺手
匙羹藤早在印度草醫學中有2000餘年的藥用歷史,被稱為糖類殺手(destroy of sugar),常被用於I型及II型糖尿病的調理。
而且已經有眾多實驗表明這兩個成份能夠參與糖、蛋白質和脂肪代謝,並增強胰島素效力,打開糖蛋白通道,從而促進體內糖的代謝,以免過多糖分堆積人體。
2、運動
每周要保持3~5次中等強度的運動,每次運動不能低於半小時,運動有助於增加胰島素的敏感性,有助於控制體重降低血糖。關鍵是要一直堅持。
● 每周至少運動3-5次,
●平均每次30分鐘以上,
●運動後心率最好達到(170-年齡)次。
● 快走、太極拳、騎車、桌球、羽毛球等都是不錯的選擇。
3、減肥:減重還要減肚子
肥胖是 2 型糖尿病最重要的可逆轉危險因素。糖尿病前期的患者,應使體重至少降低 5%~ 10%,如能達到標準體重則更好。
除了控制體重、適當減重外,糖尿病前期還要關注自己的腰圍,腰圍越大,得糖尿病的風險就越高。記住:
●男性不超過85釐米,
●女性不超80釐米。
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糖尿病前期可以逆轉
糖尿病的帽子一旦戴上就擺脫不掉,而控制不好往往會造成心血管病變、腦血管病變、下肢血管病變等多種併發症。
幸運的是,糖尿病前期是一個可逆的階段。如果進行早期幹預,可「懸崖勒馬」,大大降低糖尿病發病機率。不少人進行幹預後,血糖回歸到正常值,這就是「成功逆轉」。
近年來,幹細胞移植在修復和再生等醫學領域取得了積極成果。幹細胞已經成為預防、修復和再生受損組織的有效工具。事實上,幹細胞療法早已成功地應用在糖尿病的治療研究中。
大量的試驗和臨床發現間充質幹細胞在體內或特定誘導條件下,可分化為胰島β細胞,同時促進巨噬細胞M1向M2轉化,進而改善胰島素抵抗和促進胰島再生,伴隨血糖的改善,使胰島和β數目再生,幹細胞其分泌效應改善了損傷環境,促進損傷胰島的a細胞和b細胞轉化,達到修復損傷胰島的目的。這些特性為治癒糖尿病提供了可能。
最後溫馨提醒:
糖前期的人要定期測血糖,每年至少去醫院檢查一 次空腹血糖和葡萄糖耐量試驗,並定期監測血壓、血脂、體重,以防心腦血管損傷。及時發現,及時逆轉!